马洪良
- 作品数：16 被引量：40H指数：3
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足底部黑色素瘤的切除与修复被引量：2
- 2008年
- 目的探讨足底部皮肤恶性黑色素瘤切除与修复的方法。方法1994年以来收治16例足底部皮肤恶性黑色素瘤患者，男10例，女6例。临床分期：Ⅰ期2例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例。手术均行距肿瘤边缘2cm的广泛切除，11例患者采用足底内侧皮瓣、足外侧皮瓣、腓肠神经营养血管逆行皮瓣及小腿内侧逆行皮瓣修复，5例患者采用全厚皮片移植修复。11例行区域淋巴结活检，6例有区域淋巴结转移者，行淋巴结清扫术。术后应用氮烯咪胺化疗。结果随访1-5年，术区外形和功能恢复良好，无局部复发。死亡3例，1例发生全身转移带瘤生存。结论足底部恶性黑色素瘤行边缘2cm的广泛切除及组织缺损修复的手术方式，局部复发率低，能较好的保留足部功能。
- 马洪良陈懿
- 关键词：恶性黑色素瘤足部皮瓣
- 带锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的临床分析被引量：3
- 2006年
- 目的：评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折的治疗效果及相关合并症对功能的影响。方法：查阅我院2000．7～2005．4收治的采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折168例（174肢）并进行分析。手术采用闭合、有限切开和切开复位，用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果：随访6月到5年，平均随访23个月。收治病人肢体及膝关节功能恢复优良率为94．1％，一期骨折愈合率为92．3％。平均临床愈合时间为5．5月。有8例发生浅表软组织感染，2例发生深部感染，感染率为5．1％，有1例发生主钉断裂，2例发生锁钉退出，1例发生远端锁钉断裂，3例发生延迟愈合，4例发生骨折不愈合，不愈合率为2．3％。12例诉膝关节疼痛。结论：带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有良好的力学特性及固定作用，骨折愈合率高，并发症对功能影响小，治疗效果好，因此它是现在治疗股骨干骨折的有效方法。
- 马洪良杨天府刘明
- 关键词：股骨干骨折带锁髓内钉并发症
- 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析被引量：11
- 2014年
- 目的：对公开发表的臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的文献进行Meta分析，评价臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法计算机检索美国医学文摘数据库（PubMed，1995～2014）、Medline数据库（1995～2014）、EMBASE数据库（1995～2014）、中国生物医学文献数据库（CBM，1995～2014）、中国期刊全文数据库（CNKI，1995～2014）、万方数据库（1995～2014）、中文科技期刊全文数据库维普（VIP，1995～2014），收集臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用 RevMan5.2.10软件进行 Meta 分析。结果共纳入33个随机对照试验，共3544例患者，其中试验组1814例，对照组1730例。Meta分析结果显示：臭氧联合玻璃酸钠在治疗膝关节骨性关节炎有效率方面与单独应用玻璃酸钠[OR＝4.53，95%CI（3.45，5.94），P＜0.00001]、臭氧[OR＝5.47，95%CI（2.27，13.20），P＝0.0002]和常规治疗[OR＝5.57，95%CI（3.63，8.55），P＜0.00001]比较，差异均有统计学意义；臭氧联合玻璃酸钠在治疗VAS评分方面与单独应用玻璃酸钠[WMD＝-1.63，95%CI（-2.07，-1.19），P＜0.00001]、臭氧[WMD＝-1.02，95%CI（-1.26，-0.78），P＜0.00001]和常规治疗[WMD＝-1.48，95%CI（-2.84，-0.11）， P＝0.03]比较，差异均有统计学意义；臭氧联合玻璃酸钠在 Lysholm 评分方面优于单独应用玻璃酸钠[WMD＝8.79，95% CI（2.66，14.93），P＝0.005]。结论臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效显著，改善关节活动度，提高患者的生活质量。由于本Meta分析纳入的研究质量较低，存在偏倚的高度可能，影响了结果的论证强度，期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。
- 马洪良彭军陈懿
- 关键词：META分析玻璃酸钠
- 4例腺泡状软组织肉瘤及外科治疗经验报告
- 2013年
- 0引言腺泡状软组织肉瘤（alveolar softpart sarcoma,ASPS）确诊时最大直径多数已大于5cm,由于ASPS有早期微转移灶存在,很难区分Ⅲ期和Ⅳ期,临床上根据AJCC划分的Ⅲ期患者实际已是Ⅳ期阶段,治疗困难、效果也难以满意[1-10]。因此,根据临床观察和相关文献报道治疗建议：
- 彭军肖蓉马洪良陈懿
- 关键词：腺泡状软组织肉瘤扩大切除术术后放疗
- 自体髂骨“T”或“J”型支撑植骨治疗胫骨近端瘤样病变骨缺损
- 2013年
- 特殊情况下，如经济困难、对移植物和异物严重过敏等，患者不能接受同种异体骨移植来填充因切除髂骨近端瘤样病变后遗号的较大骨缺损，选择其双侧髂骨作为移植材料来修复缺损是相对较好的治疗方式，却增加了手术难度和供区骨量不够的风险。现介绍2例如下。
- 彭军马洪良肖蓉
- 关键词：自体髂骨胫骨近端植骨治疗同种异体骨移植经济困难严重过敏
- 改良带蒂展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤术后缺损
- 2013年
- 目的总结采用改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤扩大切除后软组织缺损的疗效。方法 2008年2月-2011年6月,收治5例足跟部皮肤恶性黑色素瘤患者。男2例,女3例;年龄35～69岁,平均49岁。病程2～10年。足跟原发肿瘤范围为3 cm×2 cm～5 cm×4 cm,3例伴破溃。4例肿瘤扩大切除后缺损范围为6 cm×6 cm～8 cm×6 cm,1例因伴卫星灶缺损达13 cm×12 cm;采用大小为6 cm×6 cm～11 cm×9 cm改良带蒂展肌肌皮瓣移位修复缺损,不足部分取中厚皮片修复。供区采用腹股沟中厚皮片修复。结果术后肌皮瓣及供受区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。2例腹股沟切口发生淋巴漏,经换药和清创术后愈合。5例均获随访,随访时间12～24个月。足跟部皮肤无破裂和磨损,外形丰满、弹性良好,肌皮瓣痛、温觉和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常,恢复负重功能,无肿瘤生长。足部切取肌皮瓣处凹陷明显,第1、2、3趾底感觉减退、麻木。结论改良带蒂展肌肌皮瓣修复足跟部皮肤恶性黑色素瘤切除后缺损可获得丰满、耐磨和弹性好的外观。
- 彭军肖蓉马洪良陈懿王久惠
- 关键词：足跟部软组织缺损恶性黑色素瘤创面修复
- 足底部恶性黑色素瘤切除术后两种修复方法临床疗效观察
- 2014年
- 目的：比较足底部皮肤恶性黑色素瘤切除术后两种修复方法的疗效。方法：回顾性分析2006年7月~2014年2月我院收治31例足底部皮肤恶性黑色素瘤患者临床病理资料,其中男14例,女17例。临床分期：I期2例,Ⅱ期9例,Ⅲ期20例。手术均行距肿瘤边缘2cm的广泛切除＋腹股沟淋巴结清扫术；足底肿瘤切除术后缺损以两种方式修复,A组（11例）：直接从同侧腹股沟切口取全厚皮片修复或皮瓣修复＋取同侧腹股沟全厚皮片修复供皮瓣区。 B组（20例）：直接取同侧大腿中厚皮片植皮修复或皮瓣修复＋取同侧大腿中厚皮片修复供皮瓣区；比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、住院时间、住院费用、腹股沟伤口并发症及足底局部复发情况等方面的差异。结果：术后足底缺损区植皮或皮瓣完全成活,肿瘤均无局部复发。两种方法在住院时间、住院费用及腹股沟伤口术后并发症方面差异有统计学意义（p0．05）。结论：与从同侧大腿取中厚皮片修复相比,从腹股沟切口直接取全厚皮片修复减少手术伤口,并发症少,住院时间短,住院费用低,是一种较理想的修复方法。
- 马洪良陈懿彭军
- 关键词：恶性黑色素瘤足部
- 解剖型钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的Meta分析被引量：14
- 2013年
- 背景:选择解剖型钢板或动力髋螺钉,哪种方法治疗股骨转子间骨折可使疗效更满意,目前尚未达成共识。且当前的研究仅限于小样本试验,很难做到大样本多中心治疗研究。目的:对公开发表的解剖型钢板与动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的文献进行Meta分析,评价解剖型钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:计算机检索美国医学文摘数据库(PubMed,1995至2013年)、FMJS外文全文数据库(EMCC,1995至2013年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1995至2013年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1995至2013年)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP,1989至2013年)、万方数据库(1995至2013年),收集解剖型钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床对照试验。按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献。然后逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入19个临床对照试验,共1 730例患者,其中解剖型钢板组764例,动力髋螺钉组966例。Meta分析结果显示,2组比较骨折愈合时间、预后优良率、置入后并发症差异无显著性意义(P=0.34,0.58,0.80);解剖型钢板组手术时间、术中出血量、置入后引流量均优于动力髋螺钉组(P均<0.000 01)。提示解剖型钢板和动力髋螺钉置入内固定治疗股骨转子间骨折的疗效相似,但解剖型钢板治疗具有操作相对简单和出血量少等优点。由于研究纳入的研究质量较低,存在偏倚的高度可能,影响了结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验以提供高质量的证据。
- 马洪良彭军陈懿
- 关键词：髋骨折股骨骨折META分析
- 老年膝部复发性软组织肉瘤术后缺损并关节不稳定的修复方法被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨老年膝部复发性软组织肉瘤扩大切除术后膝周软组织缺损并关节不稳定的修复方法和疗效。方法:选择四川省肿瘤医院骨科2009年3月至2014年3月6例符合保肢条件和多次复发的膝周软组织肉瘤老年患者进行有效的术前化疗后,行包括内侧或外侧关节囊壁和侧副韧带在内的扩大切除术,对所形成膝周软组织缺损并关节不稳定,采用Ethibond 5号线重建侧副韧带和(或)部分关节囊壁及联合小腿复合宽蒂筋膜皮瓣或腓肠肌内侧头肌皮瓣修复软组织缺损;对术前、术后即刻及随访6个月时膝关节最大屈曲角度进行观察和统计学检验。结果:获得术中关节即刻稳定和完整覆盖软组织缺损;术前、术后即刻、术后6个月膝关节的最大屈曲角度分别为:(115.0±7.8)°、(101.7±9.3)°、(104.8±10.2)°,其中术前和术后即刻有显著性差异(t=2.68,P<0.05),术后即刻和术后6个月差异无统计学意义(t=0.55,P>0.05)。结论:简单、快速、可靠的膝关节稳定性重建和软组织缺损修复对老年膝部复发性软组织肉瘤患者是适用的。
- 彭军马洪良肖蓉
- 关键词：老年复发性软组织肉瘤缺损
- 手术联合放疗治疗腹壁外侵袭性纤维瘤病被引量：6
- 2009年
- 目的报告46例腹壁外侵袭性纤维瘤病的临床资料并讨论其临床特点和治疗问题。方法46例均进行了手术治疗,37例行术后放疗。结果治疗后随访1～9年,11例在术后7～14个月复发,总复发率为23.9%。行肿瘤广泛切除加术后放疗复发率为7.7%,行单纯肿瘤广泛切除复发率为33.3%,行肿瘤边缘切除(包括瘤内切除)加术后放疗复发率为29.2%。结论腹壁外侵袭性纤维瘤病具有浸润性生长特点,局部切除后易复发,术后放疗能降低复发率。
- 陈懿马洪良
- 关键词：侵袭性纤维瘤病手术放疗
