霍小东 作品数:51 被引量:245 H指数:11 供职机构: 天津医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 轻工技术与工程 金属学及工艺 更多>>
^125I放射性粒子组织间植入近距离照射大鼠背根神经节的研究 2013年 目的 观察植入不同活度放射性125I粒子近距离照射后,大鼠后肢行为学和背根神经节(DRG)放射损伤的超微结构变化。方法 SD大鼠36只,采用随机数字表法随机分为3组:空白组(钛质空壳作为对照)和低、高活度放射性125I粒子组。低、高活度组分别于L4~5、L5~6椎间孔植入1粒放射活度为14.8和29.6 MBq 125I粒子。3组分别于粒子植入术前24 h、术后48、168、336、720和1440 h,用vonFrey hair测量手术前后大鼠后肢50%的机械刺激撤足阈值(PWT),运用联合行为评分(CBS)对大鼠的后肢运动情况进行评估,于术后336和1440 h,每组取2只大鼠L5的DRG经电镜观察超微病理学变化。结果 与术前进行比较,高活度组术后1440 h后肢50%的机械刺激撤足阈值明显升高(t=2.972,P〈0.05),CBS评分差异无统计学意义;低活度组术后336 h时DRG内大部分为正常形态的节细胞,少量异常细胞。低活度组术后1440 h和高活度组术后336 h背根神经节细胞核膜有皱褶,核仁边集,线粒体普遍肿胀,空泡变明显,溶酶体增多,部分内质网肿胀。高活度组术后1440 h时大量节细胞出现核膜皱缩,部分模糊,大部分空泡变,溶酶体明显增多,内质网肿胀扩张等细胞坏死表现。神经纤维的髓鞘皱缩,线粒体少,空泡样变化明显。未见细胞核固缩、凋亡小体等细胞凋亡迹象。结论 放射性125I粒子近距离照射可引起大鼠背根神经节超微结构损伤,引起后肢痛阈升高,对后肢运动无影响。 王慧星 霍小东 史可梅 郑宝森 刘静芷 张文艺 焦玲 杨景魁 马文庭关键词:背根神经节 缺氧诱导因子-1α在食管鳞癌上皮-间质转化中的作用及机制 被引量:7 2017年 目的:检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白、上皮间质转化(EMT)相关因子E钙黏素蛋白和波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达,分析3者在食管鳞癌组织中表达的相关性,探讨其与食管鳞癌患者临床病理因素及预后的关系。
方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2006年1月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的116例食管鳞癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学染色检测食
管鳞癌组织和癌旁组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白和波形蛋白的表达。观察指标:(1)HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达情况。(2)HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织中表达的相关性。(3)食管鳞癌患者临床病理因素(性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期)与HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白阳性表达的关系。(4)食管鳞癌患者癌组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白表达与患者预后的关系。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者生存情况。随访时间截至2014年12月。计数资料比较采 用χ2检验。相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用KaplanMeier法计算患者生存率,Logrank检验进行生存分析。
结果:(1)HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达情况:食管鳞癌组织和癌旁组织中HIF-1α蛋白阳性表达率分别为50.86%(59/116)和22.22%(8/36),两者比较,差异有统计学意义(χ2=9.142,P〈0.05);E钙黏素蛋白阳性表达率分别为25.00%(29/116)和52.78%(19/36),两者比较,差异有统计学意义(χ2=9.811,P〈0.05);波形蛋白阳性表达率分别为32.76%(38/116)和11.11%(4/36),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.401,P〈0.05) 霍小东 张洪典 马钊 杨明建 陈传贵 霍彬 王海涛 于振涛关键词:食管肿瘤 缺氧诱导因子-1Α 上皮-间质转化 E-钙黏素 波形蛋白 亚肺叶切除联合^(125)I粒子植入治疗早期肺癌有效性的Meta分析与系统评价 被引量:1 2017年 目的评价亚肺叶切除(SR)联合^(125)I粒子植入(SRB)治疗不宜行根治性肺叶切除的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效性。方法电子检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库,文献检索起止时间均从建库至2016年11月,同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨SR与SRB治疗早期肺癌有效性的临床研究,并逐个进行质量评价,归类分析及资料提取。结果共纳入16个研究(n=1 354例)。4个研究(n=612例)比较了SRB对比单独SR治疗早期肺癌的疗效,M eta分析结果显示,SRB虽然有提高SR术后患者局部控制率的趋势,但二者之间差异无统计学意义(P=0.06)。12个单臂研究(n=742)描述了SRB治疗早期肺癌的疾病控制情况,结果显示,患者局部控制率高达96.1%,区域复发或远处转移率为19.1%,1、2、5年的平均生存率分别是84.9%、74.0%、32.1%。结论综合现有资料,SRB是治疗早期NSCLC的有效策略,有降低患者局部复发率的趋势。但目前所纳入研究的证据级别较低,有待进一步开展高质量的临床研究。 王丽丽 霍彬 王磊 汪浩 侯定坤 霍小东 王金焕 臧立 曹强 柴树德 王海涛关键词:^125I粒子植入 早期非小细胞肺癌 有效性 META分析 盐酸索对胸部创伤患者围手术期的肺保护作用 被引量:1 2014年 围手术期肺保护指主动地对各种原因和危险因素引起的、即将或已经发生的肺部损伤进行的预防和治疗,以防止各种肺部并发症,维护患者肺功能,促进早日康复。盐酸氨溴索(沐舒坦)具有多种生物学效应,可促进排痰、改善呼吸功能,目前已经广泛应用。我们研究了90mg盐酸氨溴索对胸部创伤患者围手术期的肺保护作用,现报道如下。 杨景魁 张圣杰 霍小东 冯震 吕金爽关键词:肺保护作用 围手术期 创伤患者 胸部 肺部并发症 生物学效应 多学科团队在食管癌诊断与治疗中的作用 被引量:7 2016年 食管癌目前治疗模式已从单一的外科手术转变为在规范化手术基础上合理应用围术期放、化疗等综合治疗模式。虽然在包括术前精确分期、手术径路、淋巴结清扫范围和围术期放、化疗方案在内的诸多问题上仍存在争议,但通过多学科团队协作提供诊断与治疗方案的新模式,不仅在最大程度上体现肿瘤治疗个体化和规范化原则,同时也能真正达到延长患者生存时间、提高生活质量的目的。 霍小东 于振涛关键词:食管肿瘤 椎旁注射激素联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物对老年腰椎术后综合征的疗效 被引量:7 2014年 手术是经保守治疗无效的腰椎间盘突出症、椎管狭窄患者的最佳选择,大多数病人术后取得满意疗效,但仍有一部分术后疗效不佳,有文献报道1年内有4%手术患者需要再次手术,4年内10%患者需要再次手术,这其中9.5-25%为腰椎术后综合征(postlumbar surgery syndrome,PLSS)这些腰椎手术病人症状与体征暂时缓解后复发或加重,残存或产生新的症状和体征, 王慧星 霍小东 史可梅 刘靖芷 马文庭 张志峰 李全波 郑宝森关键词:腰椎术后综合征 术后疗效不佳 皮肤提取物 椎旁注射 ^125I粒子联合化疗治疗局限期小细胞肺癌预后及影响因素分析 被引量:10 2018年 目的 评估CT引导下125I放射性粒子植入联合全身化疗治疗局限期小细胞肺癌(limited-stage small cell lung cancer LS-SCLC)的临床疗效及影响预后因素。方法 2008年6月至2012年6月在天津医科大学第二医院接受125I粒子植入联合全身化疗治疗的LS-SCLC患者128例。采用χ2检验对患者近期疗效影响因素进行分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank进行单因素分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 全组128例患者治疗后,6个月总有效率86.7%(111/128)。1、2、3年生存率分别为77.9%、39.8%、28.0%;中位生存期21.0个月。单因素分析结果显示,年龄、一般状态(performance status,PS)、术前血红蛋白、吸烟指数、肿瘤直径、术前神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、是否接受预防性全脑照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)、化疗周期数、化疗疗效、处方剂量、术后D100、治疗模式均可影响LS-SCLC患者的生存。多因素分析结果显示,年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、处理方剂量、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式是LS-SCLC的独立预后因素。全组术中气胸29例占22.7%,咯血16例,占12.5%。结论 125I放射性粒子植入治疗LS-SCLC显示了较好的疗效,年龄、PS评分、术前血红蛋白、肿瘤直径、PD、化疗周期数、化疗疗效及治疗模式为LS-SCLC患者预后的主要影响因素。 郭永涛 霍小东 霍彬 董华 石树远 郑广钧 柴树德 王俊杰 王海涛 张遵城关键词:小细胞肺癌 预后 疗效分析 椎旁注射激素联合神经妥乐平对老年腰椎术后综合征的疗效 <正>目的:评价C型臂引导下椎旁注射激素联合神经妥乐平对老年腰椎术后综合征的疗效分析。方法:老年腰椎术后综合征40例,随机数字法分为对照组(n=20):椎旁注射复方倍他米松7mg+6ml0.9%生理盐水治疗,治疗组(n=... 王慧星 霍小东 史可梅 刘靖芷 马文庭 张志峰 李全波 郑宝森文献传递 ^125I放射性粒子植入治疗对不能或不愿手术的早期非小细胞肺癌患者肺功能的影响 2019年 目的评估CT引导下植入^125I放射性粒子治疗早期(IA、IB期)非小细胞肺癌(NSCLC)后对患者肺功能的影响。方法选取2013年10月至2018年6月接受^125I放射性粒子植入治疗的早期NSCLC患者58例,根据治疗前的肺功能检测结果将患者分为合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)组16例(男性10例、女性6例)和不合并COPD组42例(男性28例、女性14例),术后2~6个月检测肺功能指标,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)变化的情况。组间比较采用t检验。结果覆盖90%靶体积时的剂量(D90)为(114.3±10.2)Gy,90%剂量覆盖的靶体积百分比(V90)为(92.3±7.2)%,术后验证匹配周边剂量(MPD)的中位值为112.8Gy。随访6个月,不合并COPD组与合并COPD组患者治疗前后的FVC%差异均无统计学意义(t=0.70、0.20,均P>0.05)。合并COPD组治疗前后的DLCO之间的差异无统计学意义(t=1.11,P=0.563),但不合并COPD组治疗前后的DLCO之间的差异有统计学意义(t=2.29,P=0.019)。治疗前后,合并COPD组和不合并COPD组肿瘤体积之间的差异均无统计学意义(t=1.82、1.26,均P>0.05),但合并COPD组和不合并COPD组在治疗前后肿瘤体积之间的差异均有统计学意义(t=5.78、9.96,均P<0.001)。根据术后质量验证MPD和D90大小分为2组(>110Gy组和≤110Gy组),合并COPD组和不合并COPD组的FEV1%之间、FVC%之间的差异均无统计学意义(t=0.54、0.37、0.21、0.22,均P>0.05)。结论^125I放射性粒子植入治疗早期NSCLC对患者FEV1%和FVC%无明显影响,但能够改善不合并COPD且肿瘤明显缩小患者的肺功能。 郭永涛 张遵城 霍小东 董华关键词:呼吸功能试验 碘放射性同位素 近距离放射疗法 沐舒坦在老年肺癌患者放射性粒子植入术中肺的保护作用 被引量:2 2013年 目的观察老年肺癌患者行放射性粒子植入术后分别应用大剂量与小剂量沐舒坦治疗的肺保护效果。方法选取2012年3月至2013年3月在天津医科大学第二医院胸外科行CT引导下肺癌放射性粒子植入治疗的93例非小细胞肺癌患者,随机分成大剂量组、小剂量组以及对照组,每组31例,三组患者在术后行常规免疫以及营养支持等综合治疗的基础上大剂量组给予沐舒坦990mg/d持续静脉泵入,小剂量组给予300mg/d持续静脉泵入,对照组给生理盐水,比较三组患者术中气胸发生率和术后第l、3、5天的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子a(TNF_a)、中性粒细胞绝对值(ANC)的水平差异。结果三组患者CRP、TNF—a以及ANC水平在术后第1、3天差异无统计学意义(P〉0.05),大剂量组患者CRP、TNF—a以及ANC在术后第5天均低于小剂量组和对照组(F=3.596、3.555、3.406,P=0.031、0.033、0.037),大剂量组气胸发生率低于对照组(x2=4.31,P〈0.05)。结论老年肺癌放射性粒子植入术围术期应用大剂量沐舒坦治疗有助于较快减轻肺部的炎性反应,减少气胸发生率。 杨景魁 霍小东 闫卫亮 郑广均 冯震 吕金爽关键词:炎症介导素类