雷瑞雪 作品数:15 被引量:21 H指数:3 供职机构: 安阳市肿瘤医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硬化性肺细胞瘤临床病理分析 2019年 目的探讨硬化性肺细胞瘤的临床病理特征,并总结其诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析8例经病理确诊的硬化性肺细胞瘤患者的临床病理资料。结果8例硬化性肺细胞瘤患者均为女性,年龄27~61岁,平均年龄48岁,2例有咯血症状,其余6例均为体检时发现,组织学上含实性区、乳头状区、硬化区及血管瘤样区4种组织学结构,存在间质圆形细胞和表面立方上皮细胞2种细胞类型。免疫组化示:间质圆形细胞表达甲状腺转录因子1(TTF-1)、上皮膜抗原(EMA)、波形蛋白,立方上皮细胞表达TTF-1、EMA、广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7。8例患者随访至今,均健康存活、未见复发及转移。结论硬化性肺细胞瘤是一种少见的肺良性肿瘤,术前诊断较困难,组织学形态结合免疫组化有助于其诊断和鉴别诊断。 雷瑞雪 郭梅 苗兰芳关键词:肺肿瘤 免疫组化 原发性肺脑膜瘤临床病理特征 目的:探讨原发性肺脑膜瘤的(PPM)的临床病理特征、诊断及治疗方法、预后.方法:对我科诊断的1例PPM的临床表现、病理特征进行观察,并查阅中英文文献共32例PPM,进行总结、分析PPM的特征.结果:32例PPM中,29例... 李海梅 雷瑞雪 张静芳关键词:病理机制 手术治疗 155例原发性食管小细胞癌的预后分析 2024年 目的:回顾性分析原发性食管小细胞癌(primary small carcinoma of esophagus,PSCCE)患者的临床病理学特征及治疗模式,探索影响患者预后的因素,希望为该病的临床治疗及预后评价提供参考依据。方法:回顾性分析2006年01月至2020年06月我院收治的经病理学诊断为PSCCE的患者,资料包括年龄、性别、基础疾病、癌症家族史、吸烟史、饮酒史、原发灶浸润深度、部位、淋巴结转移、远处转移、是否合并肝转移、手术后病理是否存在神经侵犯或脉管癌栓、治疗模式,并进行随访。采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者总生存期(overall survival,OS),采用Log-rank进行单因素分析,利用COX比例风险回归模型进行多因素分析,探索影响PSCCE患者生存的独立预后因素,通过亚组分析筛选最佳的治疗模式。结果:155例纳入该研究的PSCCE患者的中位发病年龄为65.8岁,男女比例为1.18∶1.00,中位生存时间为15个月,1年和3年生存率分别为63.2%和13.5%。单因素分析显示,影响OS的因素包括年龄、伴脉管癌栓/神经侵犯阳性、首诊时食管浸润深度、首诊时淋巴结转移情况、首诊时远处转移情况、治疗模式、合并肝转移。多因素分析结果显示,影响OS的独立危险因素有淋巴结转移(HR=2.492,95%CI:1.579~3.933,P<0.001)、合并肝转移(HR=1.978,95%CI:1.230~3.448,P=0.005);保护因素为T_(1)(T_(1)vs T_(3-4),HR=0.541,95%CI:0.301~0.976,P=0.041)和综合治疗模式(P<0.001)。结论:回顾性研究表明早期诊断、综合治疗模式可能改善PSCCE患者的预后,合并淋巴结转移、合并肝转移PSCCE患者预后较差。 曹恒 雷瑞雪 陈静 许琳 崔东海 侯永杰 苏文中 张耀文关键词:食管 预后分析 乳腺纤维瘤病样化生性癌临床病理观察 被引量:1 2021年 目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断要点。方法收集2例乳腺FLMC患者的临床资料,结合文献分析其病理特征及免疫组化特征。结果2例乳腺FLMC均为老年女性,年龄分别为64岁和72岁,大体肿物灰白色,质硬韧,1例实性,1例中央可见囊腔,直径3 cm和3.5 cm。镜下肿瘤组织由>95%的形态温和及轻度异型的梭形细胞组成,呈束状或旋涡状排列,浸润性生长,其间可见簇状或成片卵圆形及上皮样细胞,与梭形细胞相互移行,梭形细胞间见灶状鳞化。免疫组化雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2为(-)、细胞角蛋白(CK)、CK5/6、P63、CD10、Vimentin为(+),CK7、上皮性钙黏蛋白、CD34为(-),Ki-67(+,10%~15%)。2例术后随访11和42个月,均健在,无复发及转移。结论乳腺FLMC属于罕见类型的梭形细胞化生性癌,具有特殊的组织学特征及免疫表型,淋巴结转移少见,预后较好。 李嘉 李军扩 雷瑞雪 张萍关键词:乳腺肿瘤 基底样乳腺癌和三阴性乳腺癌的临床病理分析 被引量:5 2017年 目的:探讨基底样乳腺癌(BLBC)与三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征、免疫组织化学染色及二者间的关系和诊断标准。方法采用免疫组化法从1003例乳腺癌中筛选出135例 TNBC,再根据其表皮生长因子受体(EGFR)、CK5/6表达情况,从 TNBC 中筛选出 BLBC 及非 BLBC,研究其临床病理特征差异及 Ki67的表达情况。结果135例 TNBC 患者中106例表达 EGFR、CK5/6中的至少1项免疫表型(即 BLBC),29例两者均不表达(即非 BLBC)。两组患者年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及组织学类型比较差异未见统计学意义(P 〉0.05),两组 Ki67的表达比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论 TNBC 与 BLBC 有交叉但又不完全重叠,CK5/6、EGFR是筛选 BLBC 的有效指标,Ki67是乳腺癌患者的独立预后指标。 苗兰芳 雷瑞雪 杨海军 申培红关键词:三阴性乳腺癌 临床病理特征 免疫组织化学染色 表浅食管癌淋巴结内转移相关病理因素探讨 被引量:3 2014年 目的分析表浅食管癌发生淋巴结转移的相关病理因素。方法回顾分析396例表浅食管癌,统计分析其病理因素与淋巴结转移的关系。结果食管癌的组织学分级、浸润深度、大体类型、有无癌栓与淋巴结转移关系密切,性别、发病年龄、肿物最大径及肿物位于食管的部位与淋巴结转移无相关性。结论对于易于发生淋巴结转移的表浅食管癌患者,术前检查应该更加详细,如果发生了转移,处理等同于进展期癌,即使未发生淋巴结内转移,建议处理参考进展期癌,治疗后随诊周期缩短。 杨海军 雷瑞雪 段国婕关键词:淋巴结 病理 原发性肺脑膜瘤临床病理特征 2016年 目的 探讨原发性肺脑膜瘤的(PPM)的临床病理特征、诊断及治疗方法、预后.方法 对我科诊断的1 例PPM 的临床表现、病理特征进行观察,并查阅中英文文献共32 例PPM,进行总结、分析PPM 的特征.结果 32 例PPM 中,29 例为良性、3 例恶性,经过随访,29例良性PPM 均无复发,3 例恶性有复发或转移;术前11 例病人做了支气管镜检查,4 例做了细针穿刺活检,但都没有做出明确诊断;有3 例病人做了PET-CT 的检查,为假阳性结果; 24 例病人做了胸腔切开术,进行了不同范围的肺切除;4 例进行电视胸腔镜手术VATS.结论 PPM 非常罕见,手术是比较恰当的治疗方法,预后较好. 李海梅 雷瑞雪 张静芳关键词:临床病理特征 预后 弥漫硬化型甲状腺乳头状癌临床病理特征分析 被引量:1 2023年 目的探讨弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSVPTC)的临床病理特征。方法回顾性分析1例DSVPTC患者的临床病理资料,并结合文献对DSVPTC的临床病理特征和免疫表型特征进行分析,并以经典甲状腺乳头状癌(CPTC)作为对照。结果DSVPTC有独特的临床病理特征,好发年轻女性,肿瘤常弥漫性的累及一侧或双侧甲状腺组织且伴有颈部淋巴结转移。镜下肿瘤大多位于扩张的淋巴管裂隙内,肿瘤细胞围绕砂粒体或疏松的结蹄组织排列,呈现乳头状的结构,部分癌细胞呈鞋钉样改变,可见大量砂砾体、周围可见大量淋巴细胞浸润及淋巴滤泡形成,上皮细胞出现鳞状上皮化生,区域出现间质纤维化,纤维化背景中可见少量瘤巢。但是缺乏或相对缺乏乳头状癌的诊断性细胞核特征。淋巴结转移率较高,需要根治性手术治疗加上术后辅助治疗和定期检查。结论DSVPTC是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,与CPTC相比,具有独特的临床病理特征,另外,DSVPTC很少有BRAF的突变,更多检测到的为RET的重排。 杜娴娟 雷瑞雪关键词:甲状腺乳头状癌 临床病理特征 进展期不同部位胃癌HER-2蛋白的表达 被引量:1 2014年 背景:HER-2基因为人表皮生长因子受体(EGFR)家族成员之一,在多种肿瘤中过表达。研究发现针对HER-2基因的靶向治疗可显著延长进展期胃癌/食管胃交界部腺癌患者的生存期。目的:研究HER-2蛋白在进展期不同部位胃癌中的表达情况。方法:应用免疫组化SP法对2012年2月-2013年8月安阳市肿瘤医院783例进展期胃癌行HER-2蛋白表达的检测,比较不同部位胃癌中HER-2蛋白阳性表达率。结果:食管胃交界部腺癌中的HER-2蛋白阳性表达率显著高于胃体腺癌和胃窦/幽门部腺癌(12.7%对6.7%和8.3%,P<0.05),而胃体腺癌与胃窦/幽门部腺癌之间HER-2蛋白阳性表达率无明显差异(P>0.05)。结论:HER-2蛋白阳性表达率可能与胃癌发生部位有关。 苗兰芳 雷瑞雪 郭梅关键词:胃肿瘤 基因,ERBB-2 免疫组织化学 胃混合性腺神经内分泌癌4例临床病理分析 2017年 目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征。方法选择2013年1月至2016年1月确诊的胃腺癌患者2 628例,从中选取经免疫组化证实的胃混合性腺神经内分泌癌4例,复习所有病例的存档切片,对原有免疫组化切片进行突触素(Syn)、神经细胞粘附分子(CD56)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬蛋白(CgA)、增殖细胞核抗原Ki-67、细胞角蛋白(cytokeratin, AE1/AE3)判读。分析MANEC患者的临床病理特征。结果胃MANEC临床表现为上腹不适等非特异性症状,光镜下可见腺癌和神经内分泌癌两种成分,且两种成分均〉30%。腺癌成分表达AE1/AE3,神经内分泌癌成分不同程度的表达AE1/AE3、CD56、Syn、NSE、CgA;4例Ki-67阳性指数均〉70%。结论胃MANEC的确诊主要依赖于组织学形态和免疫组化标记。 雷瑞雪 苗兰芳 郭梅关键词:免疫组化