陈瑞霞
- 作品数：12 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面阻滞的效果评估被引量：2
- 2020年
- 目的评估右美托咪定作为佐剂用于肝癌手术患者腹横肌平面(TAP)阻滞的临床效果。方法选择择期行开腹肝癌切除术患者60例,根据局麻药液中右美托咪定剂量的大小,随机分为R、D0.5和D1.0三组,每组20例。所有患者均在局麻下行超声引导双侧肋缘下TAP阻滞,R组注入0.5%罗哌卡因40 mL,D0.5组注入等量的局麻药和右美托咪定0.5μg/kg,D1.0组注入等量的局麻药和右美托咪定1.0μg/kg。观察TAP阻滞的起效时间、持续时间、患者意识深度(NI)和血流动力学的变化,记录术后苏醒速度、镇痛药用量和并发症的发生情况。结果R、D0.5、D1.0三组TAP阻滞的起效时间分别为13.1±2.9 min、11.6±2.3 min、7.7±2.1 min,持续时间分别为10.7±3.0 h、13.6±3.1 h、17.3±4.2 h,以上指标组间两两比较有统计学差异(P<0.05)。TAP阻滞后,三组的NI、平均动脉压和心率的变化趋势一致:D1.0组
- 黄海明陈瑞霞袁圆叶西就
- 关键词：肝癌手术
- 可视喉镜在气管插管临床带教中的应用体会被引量：6
- 2008年
- 可视喉镜是一种新型的视频插管系统,它具有咽喉部结构暴露清晰、直观、操作简单、气管插管损伤小、降低气管插管难度等优点,为临床麻醉提供了一种新的操作模式,用于指导实习生进行气管插管获得满意的效果和深刻的体会。
- 徐康清陈瑞霞曾朝坤蒋小扑黄文起
- 关键词：可视喉镜气管插管教学指导
- 不同容量复方倍他米松硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的对比不同容量复方倍他米松硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法我科疼痛门诊自2012年1月～2012年12月共收治68例颈神经根型颈椎病患者,随机将患者分为两组,选取颈椎C6～7间隙作为穿刺点,按照硬膜外操作规程穿刺置管成功后,将得一支复方倍他米松注射液用生理盐水稀释,A组患者稀释至40mL注射,B组稀释至20mL注射,然后对照疗效。结果本组第一疗程结果2周后,总有效率A组为97.1%(34/35),B组是84.8%(28/33)(P<0.05)。两组在穿刺过程及第一疗程结束后两周复诊未见头晕、恶心、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。本组64例获随访,随访时间3个月～6个月,未完成随访的4例均为临床无效患者。结论不同容量复方倍他米松硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的疗效确切,但大容量组疗效优于小容量组。
- 李卫星卢桠楠陈瑞霞叶西就
- 关键词：硬膜外注射神经根型颈椎病
- 超声定位行中心静脉穿刺置管在实习带教中的体会
- 2008年
- 中心静脉穿刺置管是一项重要的临床操作,对麻醉手术和危重患者的管理有重要意义,中心静脉穿刺置管是临床实习生所必须掌握的一项技巧。然而,其技术要求高,且存在严重并发症的风险,出于对患者安全的考虑,难以使实习生有充分动手操作的机会。在超声定位下指导并予以实习生更多的操作机会,有助于提高穿刺置管成功率,减少并发症,在实习带教中发挥了重要作用。
- 徐康清陈瑞霞龚湛黄文起
- 关键词：医学教育超声影像穿刺
- 腹横肌平面阻滞联合喉罩通气在老年患者腹腔镜手术麻醉中的应用被引量：10
- 2020年
- 目的评价腹横肌平面(TAP)阻滞联合喉罩通气(LMA)用于老年患者腹腔镜手术麻醉的效果。方法选取2018年1月至2019年6月中山大学孙逸仙纪念医院择期行腹腔镜手术的老年患者60例,按随机数字表法分为三组(n=20):Ⅰ组采用气管插管全麻,Ⅱ组采用肋缘下TAP阻滞联合LMA全麻、并控制呼吸,Ⅱ组采用肋缘下TAP阻滞联合LMA全麻、并保留自主呼吸。比较三组患者术中呼吸参数、应激反应和全麻药用量,记录术后镇痛药用量和拔气管导管/喉罩时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、首次肛门排气时间住院时间等康复指标。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅱ组术中的气道峰压更低,全麻药和术后镇痛药的用量更少,拔气管导管/喉罩时间、PACU停留时间、首次肛门排气时间、术后住院时间更短(P均<0.05);Ⅱ组的气道峰压、潮气量拔气管导管/喉罩时间和PACU停留时间低于I组(P<0.05)。围术期应激反应(血糖和乳酸)组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组3例患者术中因肌松效果不满意(2例)或自主呼吸通气不足(1例)改为控制呼吸,麻醉方案成功17例。结论TAP阻滞联合LMA全麻控制呼吸或保留自主呼吸,可作为老年患者腹腔镜手术的理想麻醉方法,能有效控制手术应激和加快术后恢复,并有肺功能保护作用。
- 陈瑞霞叶西就赵文帅黄海明
- 关键词：腹腔镜检查老年人腹横肌平面阻滞喉罩通气
- PaCO2-EtCO2差值：腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标？被引量：1
- 2019年
- 目的探讨PaCO2-EtCO2差值可否作为腹腔镜术中二氧化碳气体栓塞的监测指标,用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。方法回顾分析了2例腹腔镜肝切除术中的二氧化碳气体栓塞并查阅相关文献。结果2例气体栓塞的患者主要表现为SpO2的轻度下降和呼末二氧化碳(EtCO2)短暂升高,其中1例患者心前区均可闻及"磨轮音"。2例患者的动脉血气分析均提示氧合指数下降的同时二氧化碳分压升高,PaCO2-EtCO2差值增大。经处理后,2例患者的氧合改善,PaCO2-EtCO2差值基本下降至基础水平。结论麻醉医师围术期应警惕二氧化碳气体栓塞的发生。动脉血气分析不仅可以用于评估患者的内环境情况,还可以得出PaCO2-EtCO2差值,后者可用于二氧化碳气体栓塞的诊断和疗效评估。
- 杜素娟陈瑞霞廖朝霞叶西就
- 关键词：腹腔镜手术
- 心搏骤停心肺复苏过程中大鼠脑皮质葡萄糖转运体3的表达
- 2013年
- 目的研究在心搏骤停心肺复苏过程中大鼠脑皮质葡萄糖转运体3(GLUT3)转录水平和蛋白表达水平的变化。方法 30只大鼠随机分为两组,假手术组(S,n=5),心肺复苏组(R,n=25),心肺复苏组分别选取自主循环恢复(ROSC)3、6、12、24、48h5个时间点为5个小组,用窒息法制备稳定的大鼠心搏骤停及心肺复苏模型。R组在ROSC3、6、12、24、48h取大脑双侧顶叶皮质,分别用实时荧光定量PCR及免疫组织化学半定量方法(SP法)检测相应时间点GLUT3mRNA和蛋白的表达。结果 R组与S组相比较,GLUT3mRNA水平在ROSC3h出现轻微升高,在ROSC 6h及24h达高峰,12h GLUT3mRNA表达水平出现一下降点,但仍高于S组,ROSC48h GLUT3mRNA仍高于假手术组。GLUT3蛋白表达的变化趋势与GLUT3mRNA的变化一致。结论在心搏骤停心肺复苏过程中,所造成的全脑缺氧缺血状态会使大鼠脑皮质GLUT3的表达水平上调,可能是机体对缺血损伤的保护性反应。
- 陈瑞霞叶西就
- 关键词：心肺复苏
- 异丙酚麻醉下气管插管对正中神经体感诱发电位的影响
- 2014年
- 目的 观察异丙酚诱导下气管插管对正中神经体感诱发电位（MnSSEP）的影响,探讨正中神经体感诱发电位用于监测气管插管引起的伤害性刺激反应的可行性.方法 18～40岁病人20例（8男,12女）,异丙酚效应室浓度达5 μg· mL^-1并用司可林后行气管插管,记录插管前、中、后的MnSSEP、BIS、SBP、DBP、HR.结果 气管插管前后MnSSEP各波潜伏期、BIS和HR均无改变.插管即刻MnSSEP的P15N20、N20P25波幅增高,插管后N20P25恢复,P15N20仍增高,其余波幅无改变.插管即刻和插管后SBP、DBP较插管前增高.结论 正中神经体感诱发电位的N20P25波幅较BIS更适于反映气管插管引起的伤害性刺激.
- 杨涛陈瑞霞杜素娟
- 关键词：插管法气管内诱发电位躯体感觉伤害性刺激
- 二甲基亚砜抑制吗啡诱导热痛觉过敏的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察二甲基亚砜(DMSO)对吗啡诱导的热痛觉过敏及其对脊髓背角肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法 32只SD大鼠随机分为4组,A组(生理盐水+吗啡组)、B组(10%DMSO 5 mL/kg+吗啡组),C组(10%DMSO 5 mL/kg+生理盐水组)和D组(生理盐水组)。各组大鼠分别每d3PM腹腔注射生理盐水或DMSO,30 min后皮下注射吗啡或生理盐水。观察注药前1d,注药后3 d、6 d、10 d大鼠热刺激撤足潜伏期的变化及脊髓背角TNF-α表达情况。结果与注药前相比,A组注药后3 d开始热刺激撤足潜伏期缩短,10 d进一步缩短(P<0.01)。与A组比较,B组注药后6 d、10 d热刺激撤足潜伏期延长有统计学意义(P<0.01)。A组脊髓背角TNF-α表达较其它组增高(P<0.01)。B组TNF-α的表达较A组低,较D组高有统计学意义(P<0.01)。结论 DMSO可能通过抑制脊髓背角TNF-α的产生而减轻吗啡诱导的热痛觉过敏。
- 杜素娟杨涛陈瑞霞叶西就
- 关键词：吗啡肿瘤坏死因子痛觉过敏
- 右美托咪定对小儿腹腔镜疝修补术后苏醒期躁动的影响被引量：1
- 2015年
- 目的研究给予单剂量右美托咪定对小儿腹腔镜疝修补术后苏醒期躁动的影响。方法60例行腹腔镜下疝修补术、ASA为Ⅰ-Ⅱ级、年龄为1~3岁的小儿。分为3组：在麻醉诱导后,D1组（n=20）静脉注射0.3μg/kg右美托咪定;D2组（n=20）静脉注射0.5μg/kg的右美托咪定;C组（n=20）注射相同容量的生理盐水。静脉注射时间均为10 min。麻醉诱导使用2000~4000μg/kg异丙酚及150~200μg/kg顺式阿曲库铵,1~1.5 MAC七氟醚和0.2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼用于麻醉维持。麻醉诱导后所有小儿均静注2000μg/kg曲马多用于防治术后镇痛。结果 D2组术后躁动评分低于对照组（P〈0.05）,D1组与对照组无差别。右美托咪定组的心率低于对照组（P〈0.05）,其术后追加药物以加强镇静镇痛的需求也较低。三组的术后拔管时间比较无统计学意义。三组均未发生术后恶心、呕吐等不良反应。结论给予单剂量0.5μg/kg的右美托咪定可以有效减少行小儿腹腔镜疝修补术后苏醒期躁动的发生率,且无明显不良反应。
- Diwas Manandhar叶西就Roshni shah许冬妮卢桠楠陈瑞霞
- 关键词：苏醒期躁动小儿
