- 单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨单纯抗凝治疗次大面积肺栓塞的临床疗效。方法：通过对2007年1月-2014年1月在我院进行住院治疗的17例次大面积肺栓塞患者，患者给予单纯抗凝治疗，皮下注射低分子量肝素钙，0．1ml/10kg/次，12小时，同时服用华法林3mg/d（为初始剂量），观察治疗前后患者的动脉血氧分压，呼吸频率，动脉血二氧化碳分压，心率及血氧饱和度。结果：治疗后患者的血气指标较治疗前明显提高，具有显著差异（P〈0．05）；治疗后患者的呼吸频率、心率、血样饱和度较治疗前明显改善，具有显著差异（P〈0．05）。结论：单纯抗凝可以安全有效的治疗次大面积肺栓塞，减轻患者痛苦。单纯抗凝对治疗次大面积肺栓塞具有十分重要的临床意义，值得推广应用。
- 罗宁谭世繁宋一波陈智华陈春杰
- 关键词：临床疗效
- 重症脑卒中患者早期应用纤维支气管镜技术的临床意义被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨重症脑卒中患者早期应用床边纤维支气管镜技术的临床意义。方法:将71例重症脑卒中患者随机分为治疗组36例、对照组35例。在针对原发病的专科处理外,治疗组早期应用床边纤维支气管镜技术(包括纤支镜下吸痰、支气管肺泡灌,纤支镜引导下经鼻或经口气管插管术等)处理气道情况,对照组予以常规吸痰术处理气道情况。对两组患者的肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需行机械通气率及死亡率进行分析。结果:肺部感染发生率,治疗组为16.7%(6/36)、对照组为42.9%(15/35);肺部感染控制时间,治疗组(6.3±3.1)d、对照组(9.8±3.5)d;需行机械通气率,治疗组为8.3%(3/36)、对照组为34.3%(12/35);死亡率,治疗组为5.6%(2/36)、对照组为25.7%(9/35),两组在肺部感染发生率、肺部感染控制时间、需机械通气率及患者的死亡率方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:重症脑卒中患者早期应用床边纤支镜技术能有效减少肺部感染的发生率、缩短肺部感染控制时间、降低患者的机械通气率及死亡率,是重症脑卒中患者气道处理的有效手段。
- 谭世繁罗宁宋一波陈智华陈春杰黄壮志杨职
- 关键词：脑卒中肺部感染纤维支气管镜支气管肺泡灌洗
- 早期应用无创正压通气在急性左心衰抢救中的价值被引量：9
- 2011年
- 目的探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救中的价值及安全性。方法将71例急性左心功能衰竭患者随机分为常规治疗组(35例)和无创通气组(36例)。常规治疗组给予吸氧及药物治疗;无创正压通气组在常规药物治疗同时给予无创正压通气,观察治疗前及后1/2h,1h的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标的变化情况,症状缓解时间,抢救成功率及不良反应的发生率。结果两组治疗后的血压、心率、呼吸频率及血气分析等临床指标均较治疗前有明显改善,无创通气组与常规治疗组相比除血压外其差异有显著性(p<0.05);无创正压通气组有4例治疗失败,3例改用有创通气,1例死亡,成功率88.9%(32/36);常规治疗组13例行有创通气,其中4例死亡,成功率62.8%(22/35),两组比较差异有显著性(x2=6.604,p=0.01)。无创通气组症状缓解时间为(40.7±12.9)min,明显短于常规组(76.5±10.9)min,两组比较差异有显著性(t=10.624,p<0.001)。3例出现胃胀气,不良反应发生率8.3%(3/36)。结论早期应用无创正压通气能迅速缓解急性左心衰竭患者的临床症状,提高抢救成功率,是抢救急性左心衰安全有效的治疗手段。
- 谭世繁叶海鹏宋一波罗宁陈春杰陈智华黄壮志
- 关键词：无创正压通气BIPAP呼吸机急性左心功能衰竭低氧血症
- 长期家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴慢性呼吸衰竭疗效分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨长期家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴慢性呼吸衰竭效果,为临床应用提供参考。方法选择2017年5月至2019年5月间我院收治且出院的慢性阻塞性肺疾病伴慢性呼吸衰竭(出院时PaCO2>50mmHg)患者78例作为研究对象,出院后均给予常规治疗,出院后加用长期家庭无创通气治疗的39例设为观察组,未使用长期家庭无创通气治疗的39例设为对照组。比较两组患者出院时(定义为治疗前)及出院6个月(定义为治疗后)复诊的血气分析、乳酸水平、MoCA和MMSE评分、血清IL-8、CRP及TNF-α水平变化情况。结果治疗后,两组患者的乳酸、PaCO2、MMSE评分、IL-8、CRP及TNF-α水平明显降低,且观察组低于对照组,而PaO2、MoCA评分明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论长期家庭无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴慢性呼吸衰竭可显著改善患者血气分析及血清乳酸水平,降低患者炎性因子水平,进而提高患者生活质量。值得推广采用。
- 陈智华宋一波黄海城黄文强
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭血气指标炎性指标
- 茂名市肺癌高风险人群低剂量螺旋CT筛查结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨低剂量螺旋CT(LDCT)在茂名市高风险人群中筛查的临床效果,为肺癌的早期筛查提供参考依据。方法:于2018年4月1日至2019年3月31日对茂名市内800名符合肺癌高风险人群标准的市民进行问卷调查和LDCT筛查,阳性结果判断标准为发现至少一个≥5mm的非钙化结节;根据筛查结果,比较不同特征的筛查者在肺部结节阳性检出率、肺癌检出率上的差异,以及分析肺癌检出者的病理分型和临床分期。结果:800名肺癌高风险人群LDCT筛查中,非钙化结节≥5mm者共121例(15.13%),筛查出肺癌共32例,占结节阳性者的26.45%,肺癌总检出率为4.00%,其中0~Ⅰ期18例,占肺癌总检出病例的56.25%。年龄≥55岁的高风险人群结节阳性率、肺癌检出率均明显高于年龄<55岁者(P<0.05),且男性比女性的结节阳性检出率、肺癌检出率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LDCT检测肺内小结节的灵敏度较高,且安全性较好,可以大规模应用于肺癌高风险人群的筛查,有助于早期发现肺癌,提高生存率。
- 陈智华宋一波黄海城黄文强
- 关键词：早期肺癌低剂量螺旋CT高风险人群
- 支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断价值以及辅助检测IFN-γ、IL-4和MMP-9的意义被引量：5
- 2019年
- 目的评价支气管镜冷冻肺活检对肺周围性病变的诊断意义以及γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)辅助诊断在恶性病变中的价值。方法选取接受诊治的132例肺周围性病变患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,分别为经支气管镜冷冻肺活检组(65例)和经支气管镜钳夹活检组(67例)。观察活检组织的大小和操作时间,病理学检查结果,术中出血情况以及通过ELISA法检测患者血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9的含量。结果冷冻肺活检组获取的组织标本直径明显大于钳夹活检组(t=12.43,P<0.05)。132例患者经活检获得确诊的阳性率为62.1%,其中冷冻活检组有44例成功获得组织标本并确诊(阳性率为67.7%),恶性病变12例,良性疾病32例;而钳夹活检组有38例成功获得组织标本并确诊(阳性率为56.7%),恶性病变10例,良性疾病28例。冷冻活检组确诊的阳性率明显高于钳夹活检组(χ~2=7.215,P<0.05)。以病理学检查结果为基础,与良性病变患者相比,恶性病变患者血清中IFN-γ的含量明显降低,IL-4和MMP-9的含量明显升高(P<0.05)。在恶性病变的辅助诊断中,IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断的准确性分别为81.6%、86.2%和85.4%,其阈值分别为142.71、123.67和63.62 pg/mL。结论支气管镜冷冻肺活检在不同类型的肺周围性病变比传统的钳夹活检具有更高的诊断阳性率,诊断价值更高,同时对恶性病变的诊断中,血清中IFN-γ、IL-4和MMP-9辅助诊断具有非常好的临床指示作用,为恶性病变的诊断提供更为准确的诊断结果,可作为重要的联合诊断方法之一。
- 吕华亮宋一波陈智华黄世雄林月梅杨媛媛林亚聪谭壮丽
- 关键词：IFN-ΓIL-4MMP-9
- 脑卒中患者院内获得性肺炎病原体分析及临床对策被引量：2
- 2011年
- 目的探讨脑卒中患者院内获得性肺炎的病原菌谱、细菌耐药性及防治对策。方法对2009年1月至2010年10月本院脑卒中并院内获得性肺炎患者，采用床边纤维支气管镜技术留取痰标本进行培养及药敏试验并对其结果进行分析。结果183例送检痰标本细菌培养阳性率72．1％，革兰阴性杆菌70．4％，革兰阳性球菌25．0％，真菌4．5％；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率59．1％，泛耐药菌株的检出率4．3％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（UrtSA）检出率58．3％。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药性较高，应尽早采用床边纤维支气镜技术获取病原学资料，并参照药敏结果选用抗菌药物治疗。
- 谭世繁杨伟业宋一波罗宁陈春杰陈智华黄壮志
- 关键词：微生物敏感性试验
- 纤支镜在大咯血并急性呼吸衰竭20例中的临床应用分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨纤支镜在救治大咯血并急性呼吸衰竭中的临床价值。方法回顾分析2005年5月至2010年9月20例大咯血并急性呼吸衰竭的病例,全部应用纤支镜作吸引气道内积血以畅通气道、局部应用止血药和引导气管插管建立人工气道,确定出血病因及部位指导手术,及在应用呼吸机通气患者中行气道护理。结果全部病例抢救成功18例,1例死亡,1例自动出院放弃治疗,无一例出现术中明显的并发症。结论大咯血并急性呼吸衰竭中应用纤支镜治疗是一种有效安全的抢救手段,值得临床推广。
- 宋一波陈智华曾涛江丽洪
- 关键词：纤支镜大咯血呼吸衰竭
- 纽曼护理模式对COPD稳定期患者再入院率的影响研究
- 2023年
- 研究纽曼(Neuman)护理模式对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者再入院率的影响。方法 选取我院2022年1月-2022年收治的90例COPD稳定期患者,将其随机分为两组,对照组(45例)给予常规护理模式,研究组(45例)给予Neuman护理模式,对两组的肺功能、自我护理能力及再入院率进行比较。结果 干预前,研究组与对照组的肺功能、自护能力相比较(P>0.05);干预后,研究组与对照组的肺功能、自护能力相比(P<0.05)。干预后,观察组再入院率与对照组相比显示有差异(P<0.05)。结论 Neuman护理模式的应用,具有改善COPD稳定期患者的肺功能及自护能力,从而降低患者再入院的风险的有效作用,可以推广。
- 伍秀玉廖文俏陈智华
- 关键词：纽曼护理模式COPD稳定期再入院率肺功能
- 利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效及影响因素分析
- 2011年
- 目的分析利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效、影响因素及安全性。方法回顾性分析41例利奈唑胺治疗MRSA肺炎的临床资料。结果利奈唑胺治疗MRSA肺炎的有效率为78.0%,细菌清除率为73.2%,不良反应率为2.4%。血培养阳性、合并感染性心内膜炎者的临床疗效及细菌清除率明显降低(P<0.05)。结论利奈唑胺治疗MRSA肺炎的疗效较好,不良反应小,血培养阳性、合并感染性心内膜炎可影响其疗效。
- 谭世繁张雄罗宁陈春杰王铮陈智华黄壮志
- 关键词：利奈唑胺肺炎
