陈惠文
- 作品数：26 被引量：98H指数：8
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 温度对幼鼠心肌细胞内游离钙的影响被引量：1
- 1999年
- 目的探讨温度对幼鼠心肌细胞内游离钙的影响。方法用萤光探针Fura－2及BCECF染料结合计算机图像处理技术，观察温度对心肌细胞内Ca2+浓度的影响。结果发现低温引起细胞内游离Ca2+浓度明显上升（P＜0．05），而异搏定能显著地降低低温心肌细胞内的游离Ca2+浓度（P＜0．05）。结论低温对幼鼠心肌细胞不利。
- 万里飞苏肇伉陈惠文陈恩曹鼎方强卫国
- 关键词：温度心肌细胞体外循环心肌保护
- 深低温停循环前血气管理对脑代谢的影响
- 1998年
- 目的:观察深低温停循环前降温期不同的血气管理方法,对术中脑血流及脑氧糖代谢的影响,以寻求较好的脑保护方法。方法:12头幼猪建立体外循环,常温转流10min 后,按下述血气管理方法转流20min 降温至鼻咽温18℃:α-稳态方法(A组,n=6),pH-稳态方法(P 组,n=6)。经过60min 停循环,各组用α-稳态方法再灌注复温至鼻咽温36℃,于转流10min、降温末、再灌注5min 和复温末等4个时点测定脑血流量,动脉、静脉及颈内静脉血气和糖及乳酸含量,计算氧糖耗量,实验结束后计算脑含水量。结果:降温末 P 组脑血流量较 A组增加,P 组氧糖耗量较 A 组低:复温末两组脑血流量及糖氧化谢均未复正常;两组脑含水量无差异。结论:深低温停循环降温期应用 pH-稳态血气管理方法可以较好的抑制脑代谢,提供较好的脑保护。
- 白凯苏肇伉徐志伟朱德明陈惠文
- 关键词：深低温停循环血气管理脑代谢体外循环
- 非体外循环下行改良腔肺分流术被引量：8
- 2004年
- 刘锦纷鲁亚南陈惠文史珍英苏肇伉丁文祥
- 关键词：非体外循环术式改良外科治疗小儿
- 大鼠深低温停循环模型的建立被引量：3
- 2003年
- 为探讨建立大鼠深低温停循环(deep hypothermic circulatotry arrest,DHCA)动物模型的可行性,对8只SD大鼠行尾动脉插管灌注,右颈静脉插管引流,建立大鼠体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)模型。转流降低肛温至18℃以下,暂停循环1 h后转流复温,肛温恢复到术前水平后脱离CPB,呼吸机辅助呼吸直至脱离呼吸机,观察大鼠的血流动力学指标及存活情况。结果显示8只大鼠均心脏自动复跳,能够脱离呼吸机,脱机后2 h内血流动力学稳定。提示DHCA大鼠模型可成功建立,为探讨DHCA时的病理生理变化提供了新的手段。
- 杨波苏肇伉陈惠文
- 关键词：动物模型呼吸机辅助呼吸
- 年龄与双向腔肺吻合术后发绀改善的早期临床研究被引量：10
- 2003年
- 目的 回顾评价双向腔肺吻合术 (BCPA)后早期 ,年龄因素对发绀改善情况的影响。方法 1992年 6月至 2 0 0 0年 12月行BCPA术 6 8例。 6 3例在体外循环下手术 ,5例在常温非体外循环下手术。结果 动脉血氧饱和度 (SaO2 )大于 0 80者 47例 ,年龄 0 3～ 8岁 ,平均 ( 3 5± 2 0 )岁 ,体表面积0 2 7～ 0 86m2 ,平均 ( 0 5 6± 0 .14)m2 ;SaO2 小于 0 80者 2 1例 ,年龄 1 3～ 16岁 ,平均 ( 7 7± 3 9)岁 ,体表面积 0 41～ 1 44m2 ,平均 ( 0 82± 0 2 3)m2 。SaO2 与病儿年龄、体表面积的相关系数分别为 - 0 6 4、- 0 6 0。在年龄大于 5 95岁和 (或 )体表面积大于 0 72m2 时 ,术后SaO2 小于 0 80。 1例死亡。结论 BCPA应早实施 ,并严密随访。尽早改行全腔肺吻合术。
- 陈惠文苏肇伉徐卓明徐志伟刘锦纷丁文祥
- 关键词：年龄发绀术后并发症体外循环功能性单心室
- 左肺血流逆行循环的动物模型研究被引量：1
- 2002年
- 为在犬动物模型上研究左肺血流逆行循环对血流动力学和肺功能的影响 ,选用杂种上海犬6只 (10kg～15kg) ,左后外侧第4或5肋间进胸 ,在近肺总动脉分叉处离断左肺动脉 ,远心端与左心耳顶部吻合。左下及左中、上肺静脉与牛颈静脉血管 (直径8mm～10mm ,长5cm～6cm)分别作端端吻合和端侧吻合 ,左肺动脉近心端与牛颈静脉血管端端吻合完成肺血流重建。在手术开始前及吻合结束时及结束后2小时 ,作血流动力学及血气分析指标监测。结果显示 :术后左肺顺应性良好 ,管道通畅。手术前后血流动力学指标 :平均体动脉血压、心率、心排量、左肺血流量、右肺血流量无统计学差异 ;血气分析即氧分压、二氧化碳分压、pH值、血氧饱和度无统计学差异。提示左肺血流逆行循环具有可行性 ,能保证良好的血流动力学和肺功能。
- 陈惠文苏肇伉张海波徐志伟丁文祥
- 关键词：肺循环逆行动物模型
- 婴儿心脏手术深低温低流量灌注pH稳态对脑保护的研究被引量：10
- 2001年
- 目的 在深低温低流量灌注模式下 ,观察快速降温期应用不同血气稳态管理对脑功能的影响。方法 2 0例患儿随机分成 2组 ,α组 :应用α稳态管理 ,pH组 :应用 pH稳态管理。脑功能的监测包括 :脑氧代谢参数、生化指标、智商指数。结果 pH组降温末脑氧代谢指标及乳酸积聚显著低于α组 ,两组术后 2个月随访 ,无智力发育差异。结论 深低温低流量灌注快速降温期应用
- 王顺民苏肇伉朱德明徐志伟陈惠文
- 关键词：深低温低流量心脏手术脑保护婴儿脑缺血
- 谷氨酸保护未成熟心肌的实验研究
- 1997年
- 采用兔离体工作心模型，研究谷氨酸强化冷血停搏液对未成熟心肌的保护效果。24只未成熟兔（3～4周）分四组。Ⅰ组：单纯低温组（9～11℃）；Ⅱ组：Thomas氏停搏液灌注组；Ⅲ组：氧合冷血停掉液组；Ⅳ组：谷氨酸（20mmol／L）强化氧合冷血停搏液组。结果：1．Ⅳ组左室收缩压（LVSP）、心室内压力变化率（±dp／dt）恢复百分比明显优于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．01）；2．Ⅳ组心肌含水量明显少于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．01）；3．Ⅳ组LDH漏出量明显少于Ⅱ组（P＜0．01）；4.心肌结构电镜观察显示Ⅳ组优于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。结果表明：谷氨酸强化冷血停搏液能对未成熟心肌提供良好的保护。
- 陈惠文祝忠群苏肇伉陈恩黄惠民俞小青
- 关键词：血停搏液谷氨酸心肌保护儿童心脏手术
- 深低温低流量灌注降温期pH稳态对乳猪脑保护的研究被引量：4
- 2002年
- 目的 在深低温低流量灌注模式下 ,观察快速降温期应用不同血气管理对乳猪脑功能的影响。方法 12只乳猪随机均分成 2组。alpha组 :降温期应用alpha稳态 ;pH组 :降温期应用pH稳态。脑功能的监测包括 :脑血流量、脑部温度、生化指标 ,并计算脑氧代谢参数和复温末脑水含量。结果 pH组降温末脑血流量和脑皮质ATP含量均高于alpha组 (P <0 0 5 ) ,而脑氧代谢率、乳酸含量和降温期脑部温差均低于alpha组 (P <0 0 5 ) ,两组脑水含量的差异无显著意义。结论 深低温低流量灌注快速降温期应用pH稳态管理血气 。
- 王顺民苏肇伉徐志伟朱德明陈惠文
- 关键词：体外循环深低温低流量灌注
- 温血诱导心脏停搏及终末温血灌注在婴幼儿心内直视术中的应用研究被引量：11
- 1999年
- 目的探讨温血诱导心脏停搏及终末温血灌注技术在婴幼儿先天性心脏病（ＣＨＤ）手术中对心肌的保护作用。方法将４０例＜３岁ＣＨＤ患儿随机分成２组：温血诱导心脏停搏＋终末温血灌注组（温血组）；冷晶体液心脏停搏组（冷晶体组）。２组主动脉阻断时间无明显差异；体外循环前、后分别抽血测定乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）；电子显微镜观察两组缺血后心肌超微结构。结果发现冷晶体组ＬＤＨ（１９７．９±７３．６Ｕ／Ｌ），ＣＫ（１０７．６±５０．６Ｕ／Ｌ），ＴｎＴ（８．９±４．０μｇ／Ｌ）升高值均高于温血组（８５．２±４７．７Ｕ／Ｌ，５５．８±３５．９Ｕ／Ｌ和３．３±２．４μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５），电子显微镜观察缺血后超微结构温血组优于冷晶体组。
- 苏肇伉万里飞曹鼎方陈恩祝忠群陈惠文
- 关键词：婴幼儿心肌保护心脏外科手术
