陈宏斌
- 作品数：61 被引量：850H指数：15
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 我国产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的基因型及流行病学研究被引量：46
- 2014年
- 目的 分析我国对碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中碳青霉烯酶基因的携带情况及分子流行病学特征.方法 收集全国1 1个城市14家医院临床分离的碳青霉烯类药物不敏感肠杆菌科细菌201株,采用琼脂稀释法检测14种抗菌药物的MICs,改良Hodge试验和乙二胺四乙酸（EDTA）协同试验筛检碳青霉烯酶表型,PCR扩增测序确证菌株携带的耐药基因.对产碳青霉烯酶菌株进行接合试验,脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）分析.结果 201株碳青霉烯类药物敏感性降低肠杆菌科细菌中有53株确定为产碳青霉烯酶[KPC-2（32株）、IMP-4（20株）、IMP-8（1株）],其中肺炎克雷伯菌33株、弗劳地枸橼酸杆菌9株、大肠埃希菌6株、阴沟肠杆菌5株,分别来自于北京（43株）、杭州（6株）、南京（3株）、福州（1株）4个地区;将53株产酶菌株与大肠埃希菌EC600进行接合,获得28株接合子;PFGE分型结果显示,肺炎克雷伯菌（33株）可分为3个型2个亚型、弗劳地枸橼酸杆菌（9株）可分为4个型、阴沟肠杆菌（5株）可分为4个型、大肠埃希菌（6株）均为同一型;29株产KPC-2型酶肺炎克雷伯菌的MLST分型序列均为ST11,4株产IMP-4型酶肺炎克雷伯菌中3株为ST876,1株为ST147.结论 在对我国11个城市的耐药菌监测中只有北京、杭州、南京和福州的医院中检出携带碳青霉烯酶基因的菌株,其中KPC-2最常见,其次为IMP-4、IMP-8,菌株间同源性较高,由于碳青霉烯酶基因在菌株问容易发生水平转移,应引起临床高度关注.
- 张冀霞刘颖梅陈宏斌曹彬高华英李荷楠王辉
- 关键词：肠杆菌科碳青霉烯酶基因型
- 关节置换术后感染寄生瓶霉1例及文献复习
- 王启李虎陈宏斌林剑浩王辉
- 达托霉素对2679株革兰阳性球菌体外抗菌活性的研究被引量：15
- 2013年
- 目的研究达托霉素等抗菌药物对2679株革兰阳球菌的体外抗菌活性。方法收集2010年1月—2011年12月9个城市17家教学医院临床分离的2679株非重复革兰阳性球菌。采用微量肉汤稀释法测定的达托霉素最低抑菌浓度（MIC），用琼脂稀释法测定其他抗菌药物的MIC值，用WHONET5．6软件进行药敏数据统计分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN）检出率分别为45．8％和84．2％，MRSA对复方磺胺甲嗯唑和氯霉素的敏感率分别为93．1％和85．5％，对红霉素、四环素、克林霉素和利福平的敏感率分别为13．8％、26．6％、63．2％、50．0％，对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100．O％，MRSCoN对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100．0％，达托霉素对于MRSA和MRSCoN的MIC50和MIC50均为0．5mg／L。513株肠球菌对于高水平庆大霉素耐药率为56．9％，氯霉素和四环素的敏感率分别为76．O％和44．1％，对替加环素和达托霉素敏感率均达100．0％，达托霉素对于其中17株耐万古霉素肠球菌（VRE）的MIC50和MIC90均为2mg／L。肺炎链球菌和β-溶血链球菌对于达托霉素的敏感率均为100．0％，按口服青霉素折点判读，青霉素不敏感的肺炎链球菌（PNSSP）的比例为63．1％。达托霉素对于PNSSP的MIC50和MIC90分别是0．125mg／L和0．25mg／L。达托霉素对于β-溶血链球菌MIC50和MIC90分别是0．008mg／L和0．032mg／L。结论达托霉素对临床常见革兰阳性球菌具有较好的抗菌活性，包括多重耐药菌，是治疗革兰阳性菌特别是耐药菌感染的很好选择。
- 张菲菲赵春江王占伟刘文云严薇彭秋生姜森郭宇刘井波陈宏斌李荷楠王启王辉
- 关键词：达托霉素耐万古霉素肠球菌
- 我国苯唑西林敏感mecA阳性的金黄色葡萄球菌回顾性研究被引量：7
- 2014年
- 目的研究苯唑西林敏感mecA阳性的金黄色葡萄球菌在我国的流行、分布及分子生物学特点。方法回顾性研究。采用琼脂稀释法对2010至2012年我国10个城市12所教学医院收集的1588株金黄色葡萄球菌进行20种抗生素药物敏感性检测。对苯唑西林敏感而头孢西丁耐药的金黄色葡萄球菌，进一步比较头孢西丁纸片扩散法、头孢西丁琼脂稀释法和苯唑西林琼脂稀释法的耐药结果。PCR法检测金黄色葡萄球菌特异基因nuc、femB及mecA，并进行分子分型，包括spa分型和SCCmec分型。使用SPSS18．0进行统计分析，以P≤0．05为差异有统计学意义。结果根据头孢西丁和苯唑西林MIC水平，鉴定出60株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。2010至2012年苯唑西林敏感MRSA在我国逐渐升高（P=0．05，95％C10．045—0．056，x2=6．099）。这些菌株主要分布在我国9个城市，其中广州分离率最高，占30．0％（18／60），其余依次为北京（18．3％，11／60），武汉（15．0％，9／60）和杭州（13．3％，8／60）。这60株菌最常见于皮肤软组织感染标本（35％，21／60），其次为血标本（30％，18／60）和呼吸道标本（18．3％，11／60）。药物敏感性分析显示，这些菌株对头孢西丁、红霉素、克林霉素和四环素耐药率分别为100％（60／60）、86．7％（52／60）、66．7％（40／60）和50％（30／60）。根据分子分型结果显示，共有21种spa分型、5种SCCmec分型，spat437-SCCmecIV最常见，占25．0％（15／60），其次为spat437-SCCmecV，占13．3％（8／60）。结论2010至2012年苯唑西林敏感MRSA在我国9个城市均有检出，并且检出率呈升高趋势。这种菌株主要是spa437．SCCmecIV型。应当用头孢西丁代替苯唑西林检测这种类型的MRSA。mecA阳性而苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌是否能够用B内酰胺类进行治疗，尚需要进一步研究�
- 贺文强陈宏斌赵春江张菲菲王辉
- 关键词：葡萄球菌金黄色苯唑西林头孢西丁细菌细菌分型技术
- 替加环素、多粘菌素B及磷霉素等21种抗菌药物对碳青霉烯不敏感肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性研究
- <正>目的评价替加环素、多粘菌素B和磷霉素等21种抗菌药物对碳青霉烯不敏感肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性。方法 60株碳青霉烯不敏感肺炎克雷伯菌来自国内两项全国性耐药检测项目。采用琼脂稀释法测定常用抗菌药物的最低抑菌浓度(M...
- 王晓娟赵春江王启陈宏斌张雅薇李荷楠贺文强张菲菲王辉
- 文献传递
- 金黄色葡萄球菌研究的启示:科研来自临床
- 陈宏斌王辉
- 常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识被引量：50
- 2016年
- 微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱，报告存在着种种不足。
- 王辉宁永忠陈宏斌俞云松王明贵胡必杰陈佰义马筱玲胡继红倪语星徐英春曹彬陈家旭褚云卓归巧娣韩立中胡云建胡志东贾伟李敏李轶廖康刘颖梅刘文恩罗燕萍单斌孙宏莉孙自镛陶传敏王大燕魏莲花吴文娟徐修礼杨虹杨青姚开虎
- 关键词：药物敏感性试验临床微生物学检验常见细菌感染性疾病
- 金黄色葡萄球菌中限制修饰系统的分析被引量：2
- 2013年
- 随着编码毒素和耐药基因的可移动遗传元件的水平转移，金黄色葡萄球菌的毒力和耐药性变得越来越强。而限制一修饰系统（restriction—modificationsys．tem，R·M系统）在调控可移动遗传元件的水平转移过程中，发挥着重要的作用。
- 李荷楠贺文强赵春江陈宏斌王占伟王辉
- 关键词：金黄色葡萄球菌修饰耐药基因耐药性TEM元件
- 中国2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带常见病原菌的血清分型及耐药性分析被引量：8
- 2012年
- 目的分析2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌的血清型特点,监测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对常规用药的体外敏感性。方法采用荚膜肿胀试验对肺炎链球菌进行血清分型,E-test法测定肺炎链球菌(451株)、流感嗜血杆菌(168株)、卡他莫拉菌(396株)的体外敏感性,头孢硝噻吩试验检测流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌β内酰胺酶的产生情况。结果肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的携带率分别为12.4%、4.6%、10.9%;肺炎链球菌血清分型中19F最多见,其余依次为14、19A和15、6B、23F、6A,且春季和秋冬季无明显差别;PCV7、PCV9、PCV10价疫苗覆盖率均为48.6%,PCV13覆盖率为61.0%,后者明显高于前者;此外,19A的耐药性高于多数血清型(包括19F),23F的耐药性强于其他血清型,6A的耐药性强于6B。不同城市间青霉素耐药肺炎链球菌、青霉素中介肺炎链球菌、青霉素敏感肺炎链球菌所占比例分别为11.6%～28.6%、19.6%～54.4%、32.0%～62.8%。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对大部分抗菌药物敏感,22.7%和21.0%的卡他莫拉菌对红霉素和阿奇霉素耐药,济南的耐药率高达50.0%和44.8%。卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率为85.0%～100.0%;未发现β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌。结论 2岁以下健康婴幼儿鼻咽部携带肺炎链球菌中以19F最多见,19A耐药性强于其他血清型;肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌对常用抗生素的耐药性增加,应引起高度重视。
- 刘亚丽张冀霞赵春江张菲菲陈宏斌王辉陈民钧
- 关键词：流感嗜血杆菌卡他莫拉菌
- 2007-2013年医院内获得性肺炎病原菌分布及其耐药性分析被引量：31
- 2017年
- 目的调查随着时间推移中国医院内获得性肺炎(HAP)病原谱变迁;分析HAP的常见细菌对抗菌药物的敏感性的变化。方法收集2007-2013年全国13所教学医院HAP患者标本的非重复病原菌,菌株经中心实验室复核后,测定常用抗菌药物的最低抑菌浓度,进行耐药性分析。结果 HAP前5位病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;鲍氏不动杆菌的发生率逐年升高,从2007年的17.4%上升至2013年的35.8%,铜绿假单胞菌的发生率有所下降,从2007年的23.4%下降至2013年的16.9%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B(97.4%~100.0%)和替加环素(79.8%~90.2%)保持很高的体外敏感性;多药耐药的鲍氏不动杆菌呈现逐年上升的趋势。从2007年的53.3%上升至2013年的77.1%;碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌有增长趋势,铜绿假单胞菌敏感的抗菌药物依次为多黏菌素B(93.1%~100.0%)、阿米卡星(68.6%~88.7%)、哌拉西林/他唑巴坦(69.6%~83.2%)、头孢他啶(61.8%~77.2%)、美罗培南(57.7%~73.2%);多药耐药的铜绿假单胞菌呈现逐年下降的趋势,从2007年的23%下降至2013年的10.3%;肺炎克雷伯菌敏感的抗菌药物依次为美罗培南(93.3%~100.0%)、亚胺培南(93.3%~100.0%)、替加环素(92.2%~99.2%)、哌拉西林/他唑巴坦(79.2%~90.4%)、阿米卡星(75.0%~99.0%);肺炎克雷伯菌ESBLs的发生率也呈现逐年下降的趋势,从2007年的52.9%下降至2013年的28.1%;金黄色葡萄球菌未出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的87.1%下降至2013年的54.4%;大肠埃希菌敏感的抗菌药物依次为替加环素(100.0%)、美罗培南(97.1%~100.0%)、亚胺培南(94.3%~100.0%)、哌拉西林/他唑巴坦(82.9%~100.0%)、阿米卡星(78.6%~94.7%);大肠埃希菌ESBLs的发生率呈现逐年下降的趋势,从2007年的84.1%下降至2013年的51.4%。�
- 陈宏斌赵春江王辉曹彬徐修礼禇云卓胡志东卓超胡必杰刘文恩廖康张嵘曾吉王勇罗燕萍王占伟刘颖梅陈潇田彬苏丹红马坚李虹玲郭鹏豪周宏伟金炎
- 关键词：细菌耐药监测医院内获得性肺炎
