陈向平 作品数:44 被引量:255 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会资助项目 上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划 “十一五”国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 金属学及工艺 更多>>
听力正常儿童宽频鼓室图声能吸收率 被引量:6 2020年 目的探讨听力正常儿童宽频鼓室图(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)的主要特征及相关影响因素。方法对3~11岁听力正常儿童85例(140耳)(左69耳,右71耳;男78耳,女62耳;3~5岁66耳,6~11岁74耳)进行宽频鼓室图声能吸收率压力测试,获得宽频峰压(wideband tympanometric peak pressure,WBTPP)和0 daPa下107个频率的EA,绘制10%、90%宽频声能吸收率参考范围曲线;选取226 Hz和1/3倍频程共17个频率的EA用于统计分析外耳道压力和年龄对宽频声能吸收率的影响。结果①0 daPa下226~1260 Hz范围内9个频率的EA值显著低于WBTPP下的EA(P值<0.05)。②0 daPa和WBTPP下,3~5岁组4000~5040 Hz内的EA显著高于6~11岁组,在低中频段和8000 Hz则是3~5岁组EA显著低于6~11岁组(P<0.05)。③WBTPP下,3~5岁组和6~11岁组宽频声能吸收率参考范围曲线走势相似,呈左低右高的双峰形态,而0 daPa压力下两年龄组宽频声能吸收率参考范围曲线则为峰值位于高频的单峰形态。结论年龄和外耳道压力会对3~11岁听力正常儿童宽频声能吸收率产生影响,本研究建立了0 daPa和WBTPP两种压力下3~5岁和6~11岁听力正常儿童全频段宽频声能吸收率参考范围曲线,可为临床诊断提供参考。 汪玮 王璐 陈向平 陈庆峰 施乐娟关键词:听力正常 儿童 声带白斑的CO_2激光治疗 被引量:9 2008年 目的:探讨CO2激光治疗声带白斑的可行性及优势。方法:全麻悬吊喉镜显微镜下配合输出功率8-24瓦连续脉冲的CO2激光切除声带白斑病变。结果:悬吊喉镜显微镜下CO2激光治疗声带白斑30例。其中不伴有非典型增生的角化18例,治愈率100%(18/18)。伴有轻度不典型增生的角化治愈率100%(8/8)。伴有中度-重度不典型增生的角化治愈率50%(2/4)。结论:CO2激光治疗声带白斑,具有手术方法、操作简单,术后恢复快,术后并发症少,可保护喉部的重要结构。故条件许可值得推广。 孟国珍 陈向平 侯东明 王振涛关键词:声带白斑 CO2激光治疗 手术方法 并发症 听觉脑干诱发电位波形变化在听神经瘤诊断中的意义 被引量:8 2006年 目的探讨听神经瘤病人听觉脑干诱发电位(ABR)波形改变的意义。方法对手术证实为听神经瘤的23例病人ABR的潜伏期、波形进行回顾性分析。结果在23例病人中,11例潜伏期延长,Ⅰ~Ⅴ波间期耳间差(IPL)大于0.4ms;2例潜伏期延长,但Ⅰ~Ⅴ波间期耳间差小于0.4ms;2例Ⅴ波缺失;8例无波形反应。全部息侧波形均异常、重复性差,2例出现对侧波形异常。结论ABR波形变化在听神经瘤诊断中有重大意义;波形异常、重复性差可作为判断ABR异常的辅助指标。 李蕴 陈向平 吴皓 王振涛关键词:听觉脑干诱发电位 小儿先天性喉喘鸣的诊断和治疗 目的探讨婴幼儿先天性喉喘鸣病因、临床特点及其处理方法。方法回顾性分析2005年1月-2007年4月24例不同原因引起先天性喉喘鸣的患儿的临床资料,总结其临床特点及处理方法。结果 24例患儿中先天性喉囊肿8例;先天性喉蹼(... 黄琦 陈向平 王振涛 陈立文献传递 鼻NK/T细胞淋巴瘤一例 2012年 NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-cell lymphoma)是一种罕见的、特殊类型的结外原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),其瘤细胞大部分来源于外周NK细胞,少部分来自NK样T细胞,有特定的免疫表型和基因型,其与人类疱疹病毒(EBV)感染高度相关。按照原发部位分为鼻型和鼻外型,前者常以鼻腔和面部中线的病变为特征,后者常以呼吸道、消化道及皮肤等部位病变为首发;既往也称为致死性中线肉芽肿、坏死性肉芽肿、中线恶性网织细胞增生症等,在REAL分类中被命名为血管中心性淋巴瘤。 姚建慧 施乐娟 陈向平关键词:NK/T细胞淋巴瘤 鼻型 纤维鼻咽镜对上颈部疑似恶性肿块的诊断价值 被引量:2 2007年 目的:探讨纤维鼻咽镜在上颈部疑似恶性肿块诊断中的意义。方法:回顾分析1985~2005年,结合纤维鼻咽镜检查诊治的上颈部非甲状腺非涎腺疑似恶性肿块362例,纤维鼻咽镜一次不能确诊原发灶的则行肿块切取活检。结果:362例疑似恶性肿块经一次纤维鼻咽镜检查活检确诊原发灶215例占59%。结合手术最终检出恶性肿块269例占74.3%,其中原发恶性肿瘤(恶性淋巴瘤)43例占16%,转移性肿瘤226例占84%;良性肿块93例占25.7%,其中淋巴结结核42例占45%,淋巴结反应性增生51例占55%。结论:上颈部肿块多为恶性肿瘤的淋巴结转移灶,及时发现原发灶并据此制定相应的治疗方案对疾病的治疗具有极其重要的意义,而纤维鼻咽镜检查对颈部转移性肿块原发灶的发现和确诊具有重要的作用。 周瑞庆 陈向平关键词:纤维鼻咽镜 颈部 恶性肿块 分泌性中耳炎儿童宽频声导抗测试声能吸收率特征研究 被引量:2 2021年 目的探讨分泌性中耳炎儿童宽频声导抗声能吸收率的特征,对比在环境压力(0 daPa)和宽频峰压两种压力下声能吸收率的差异。方法对分泌性中耳炎儿童49例(80耳)进行宽频声导抗测试,获得107个频率下的声能吸收率,绘制不同外耳给压下频率-吸收率相关曲线,并进行形态学分析。选取并统计226 Hz和1/3倍频程共17个频率下的声能吸收率是否存在差异,并与课题组前期收集到的听力正常同龄段儿童70例(117耳)宽频声能吸收率进行比较分析。结果无论是在环境压力(0 daPa)还是宽频峰压下,分泌性中耳炎儿童的宽频声能吸收率曲线呈现为先上升后下降的山峰型,其中在3~4 kHz声能吸收率达到最大值。除1000、1260、4000、5040 Hz外,0 daPa和宽频峰压下的宽频声能吸收率均存在统计学差异(P<0.05),且在226~4000 Hz频率间,宽频峰压下声能吸收率较环境压力(0 daPa)下大。与听力正常同龄段儿童比较发现两种外耳道给压下,中耳积液儿童各研究频率声能吸收率均较低。结论对于分泌性中耳炎儿童,在环境压力(0 daPa)与宽频峰压下,大多频率宽频声导抗声能吸收率存在差异,尽早建立不同中耳状态下宽频声导抗声能吸收率参考范围有助于该技术推广使用。 王璐 汪玮 施乐娟 沈佳丽 贺宽 马孝宝 陈向平关键词:分泌性中耳炎 儿童 环境压力 以突聋为首发症状的桥小脑占位性病变的临床特点 2015年 目的:描述以突发性耳聋为表现的桥小脑占位性病变临床特征,探讨听力学、影像学检查方法。方法:对4例以突发性耳聋为首发表现的桥小脑占位性病变患者的临床资料进行分析。结果:4例患者中3名男性,1名女性,均无明显诱因出现突发性听力下降。听力学检查结果显示:4例颅内占位侧听力均表现为重度或极重度感音神经性聋。核磁共振检查发现4例均有桥小脑占位性病变,2例已行手术治疗。结论:在接诊以突发性听力损失为首发症状的患者时,要考虑有桥小脑占位性病变的可能性。 陈庆峰 施乐娟 陈向平关键词:突发性耳聋 中度以上听力障碍患儿早期听力干预效果分析 被引量:8 2008年 目的研究新生儿普遍听力筛查中确诊为中度以上听力障碍的婴幼儿接受早期干预后的效果。方法2001年11月至2005年6月在上海市儿童听力障碍诊治中心接受听力学评估的听力障碍患儿,在出生后6个月开始接受听力干预,并进行听力学跟踪随访,共计20人为干预组,同样接受听力学评估而不愿接受干预者36人为未干预组,随机选取听力正常年龄相仿的36人为对照组,采用视觉强化行为测听评估他们的耳聋程度,Gesell发育量表评估语言发育得分,并进行统计学分析。结果干预组裸耳平均听阈为73.81±20.63 dB HL,干预后平均听阈为24.33±10.92 dB HL,Gesell语言发育商数得分为92.25±17.32分;未干预组平均听阈为70.47±22.43dB HL,Gesell语言发育商数得分为70.44±29.99分;对照组平均听阈为15.20±6.02 dB HL,Gesell语言发育商数得分为100.29±8.86分。中度耳聋以上干预组与未干预组平均听阈与语言发育商数得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论中度以上听力障碍婴幼儿早期干预效果良好,其听觉及言语能力明显高于未干预听障儿。 李蕴 吴皓 陶铮 陈向平 任燕 顾宇关键词:听力障碍 不同刺激声音对前庭肌诱发电位潜伏期影响的比较 被引量:3 2016年 目的探讨不同刺激声音对前庭肌诱发电位(VEMP)潜伏期的影响。方法对15例(30耳)听力正常年轻人,设置3组6种刺激声。第1组:CE-Chirp~(chirp)和click;第2组:500 Hz NB-CE-Chirp~(NB500)和500 Hz短纯音(TB500);第3组:1 000 Hz NB-CE-Chirp~(NB 1000)和1 000 Hz短纯音(CTB 1000)。分别记录P1和N1的潜伏期,并进行比较。结果 chirp、NB500和NB1000的P1和N1潜伏期与各自对应的click、TB500和TB1000的P1和N1潜伏期均缩短,配对t检验显示差异有统计学意义(P〈0.01);3组6种刺激声所诱发的VEMP P1和N1波间期,方差分析显示6组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论各种声音诱发VEMP出现的潜伏期差异,与声音的频率特征无关,是由组合声音的特性决定的。同时也解释了chirp声诱发的听性脑干反应(ABR)V波潜伏期短于click声诱发的ABR V波潜伏期。 施乐娟 陈庆峰 姚建慧 陈向平关键词:CHIRP CLICK 短纯音