陈书萍 作品数:12 被引量:156 H指数:6 供职机构: 广汉市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用 被引量:26 2017年 目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在连续臂丛神经阻滞术后镇痛中的应用效果。方法选取我院2010年2月至2015年3月收治的108例肱骨近端骨折患者,术前均由同一麻醉师行肌间沟连续臂丛神经阻滞,根据随机数字表法分为对照组(n=54,镇痛用药为罗哌卡因)和观察组(n=54,采用罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛),比较两组患者术后不同时间疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、药物消耗量、患者自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应发生情况。结果观察组患者术后12 h[(2.42±1.08)分vs(3.33±1.05)分]、24 h[(2.44±0.58)分vs(3.65±0.59)分]及48 h[(1.68±0.83)分vs(2.39±0.82)分]的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者8 h、12 h、24 h、48 h的药物消耗量[(273.48±15.13)mL vs(272.39±15.12)mL]、PCA按压次数[(0.68±0.43)次vs(0.69±0.42)次]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒及呼吸抑制等并发症发生率分别为11.11%和5.56%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续臂丛神经阻滞术后采用舒芬太尼联合罗哌卡因术后镇痛可取得满意的镇痛效果,且未增加不良反应,值得临床推广。 陈书萍 刘期会 徐茜关键词:镇痛效果 罗哌卡因 舒芬太尼 类风湿性关节炎的诊治 被引量:1 2009年 类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性。我国患病率约为0.32%-0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。为加强对此病的认识,更好地进行预防、治疗、康复,本文将近几年诊治类风湿的体会进行交流。 陈书萍 张跃参关键词:类风湿性关节炎 诊治 关节软骨 慢性炎症 病因不明 中年女性 非甾体类抗炎药对消化道的损伤及防治 2009年 陈书萍 茹许会关键词:抗炎剂 非甾类 消化系统疾病 舒芬太尼或芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术麻醉的比较 被引量:6 2009年 目的比较观察舒芬太尼或芬太尼用于腹腔镜胆囊摘除术(LC)手术麻醉中的效果。方法择期全麻下行LC患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组:SF组:舒芬太尼0.4μg/kg;F组:芬太尼2μg/kg。观察麻醉期间血流动力学改变、麻醉诱导时的入睡时间、术中丙泊酚的用量、停药后患者的拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间、OAA/S评分、Prinehenry评分及术后24h并发症。结果①2组麻醉诱导时心率(HR)比麻醉前均显著降低(P<0.05);F组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MAP在手术开始时和拔管期间均高于SF组(P<0.05);②SF组的入睡时间短于F组(P<0.05);停吸氨氟醚后20、30min,SF组的OAA/S评分和Prinehenry评分均低于F组(P<0.05);③SF组术后24h躁动发生率、主诉需要阿片类药物患者均低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合全身麻醉诱导入睡快,围术期血流动力学更加平稳,苏醒过程和术后不良反应发生率低。 陈书萍 骆州富 周媛媛关键词:舒芬太尼 芬太尼 环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮疗效分析 被引量:7 2014年 目的探讨环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法将71例系统性红斑狼疮患者分为2组,对照组35例给予醋酸泼尼松片治疗,治疗组36例加用环磷酰胺。结果治疗组总有效率为91.67%,不良反应发生率为13.89%;对照组总有效率为68.57%,不良反应发生率为11.43%。2组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮,疗效明显,总有效率高,不良反应少,值得推广。 陈书萍关键词:系统性红斑狼疮 环磷酰胺 疗效 不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉比较 被引量:1 2017年 目的探讨术中是否运用非去极化肌松药两种不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉效果与安全性。方法择期拟行支撑喉镜下声带手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为小剂量维库溴胺组(V组)和对照生理盐水组(N组),每组30例。V组为麻醉诱导插管后,给予维库溴胺0.03 mg/kg,N组给予0.9%氯化钠溶液2 m L,余两组麻醉处理方式相同。记录两组麻醉诱导前(T0)、支撑喉镜置入即刻(T1)的MAP和HR。同时记录两组丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间、置入支撑喉镜时是否有阻力、阻力的大小以及麻醉苏醒情况和不良反应。结果与T0时比较,T1时两组均MAP明显升高,HR明显增快,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间血流动力学指标差异无统计学意义。与N组比较,V组丙泊酚总用量明显减少,放支撑喉镜时有阻力及阻力大的例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。N组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间较V组明显延长(P<0.05)。结论支撑喉镜声带手术中给予小剂量非去极化肌松药,更有利于短时支撑喉镜声带手术的全麻维持和术者操作,缩短患者术后苏醒时间。 陈书萍 程豪 徐茜关键词:支撑喉镜声带手术 麻醉比较 七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜手术的比较 被引量:6 2009年 目的比较七氟醚和异氟醚低流量麻醉用于腹腔镜胆囊摘除术时药代动力学、苏醒过程以及不良反应。方法48例ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人随机分成七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组)。麻醉诱导插管后连接Drager麻醉机,S组吸入七氟醚/O2,挥发罐浓度(Fv)1.2~1.8MAC(2~3%);I组吸入异氟醚/O2,Fv2.2~2.6MAC(2.5%~3%)。术中用麻醉气体监护仪连续监测吸入气浓度(F1)、肺泡气浓度(FA)以及F1O2、PETCO2、MAP、HR。记录肺泡气浓度上升速率(FA/FI)、肺清除率(FA/FAO),诱导期FA/F1=0.5的时间,苏醒期FA/FAO=0.5的时间,术毕观察病人苏醒时间、有无苏醒期躁动。术后随访术中知晓、恶心呕吐及对麻醉的满意度。结果两组患者麻醉后至气腹前MAP、HR偏低,气腹时略有升高,两组间无显著差异。FA/F1=0.5的时间S组较I组短(P<0.01)。S组FA/F1比值较I组高,上升速度较I组快,FA/FAO降低速度1分钟内较I组快(P<0.05)。术后苏醒期躁动和恶心呕吐发生率S组低于I组。结论七氟醚麻醉诱导快,苏醒期平稳,术后恶心呕吐发生率低。 陈书萍 骆州富 周媛媛关键词:七氟醚 异氟醚 全身麻醉 防止牵拉反应的硬膜外麻醉平面的临床观察 被引量:4 2009年 阑尾切除术是基层医院最常见的急诊手术,绝大部分是在持续硬膜外麻醉下完成,术中在处理阑尾系膜时常发生胃牵涉痛。单纯硬膜外麻醉能否防止术中牵拉反应,一直存在着争议,本文旨在观察持续硬膜外麻醉是否可以防止术中的牵拉不适反应以及有效防止牵拉不适反应的硬膜外麻醉平面上界实际的高低,为完善临床麻醉提供参考。 陈书萍关键词:硬膜外麻醉平面 术中牵拉反应 持续硬膜外麻醉 单纯硬膜外麻醉 急诊手术 急性一氧化碳中毒63例急救与护理分析 被引量:1 2014年 目的探讨急性一氧化碳中毒的急救和护理方法及其效果。方法选择2012年1月—2013年1月我院收治的63例一氧化碳中毒患者作为研究对象,对患者的资料进行回顾性分析,总结其急救和护理方法。结果本组63例急性一氧化碳中毒患者在急救后均全部度过危险期。结论有效急救和护理对于提高急性一氧化碳中毒抢救成功率有着极大作用,相关部门应该加大宣传力度,提高全民急救意识,保障公众安全。 张睿桃 陈书萍关键词:急性一氧化碳中毒 急救 护理 低剂量舒芬太尼复合左布比卡因腰麻在剖宫产中的效果评价 被引量:2 2017年 目的:探究低剂量舒芬太尼复合左布比卡因腰麻在剖宫产中的效果。方法:随机选取2014年8月-2016年2月在笔者所在医院进行剖宫产的产妇100例,对其相关临床资料进行回顾性分析,将腰麻用药为0.5%左布比卡因10 mg的30例产妇作为A组;将在A组基础上加用2.5μg舒芬太尼的40例作为B组,将在A组基础上加用5μg舒芬太尼的30例作为C组,观察对比三组的麻醉效果。结果:B组和C组T10镇痛维持时间明显长于A组,肌松情况评分高于A组(P<0.05);与A组和B组相比,C组出现低血压的例数以及麻黄碱用量明显增加(P<0.05),B组和C组寒战的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论:采用2.5μg和5μg舒芬太尼和0.5%左布比卡因复合腰麻均具有良好的麻醉效果,保证手术效果,并延长了患者术后的镇痛时间,但是采用2.5μg舒芬太尼进行复合麻醉,出现低血压的例数明显减少。 陈书萍 刘期会关键词:左布比卡因 舒芬太尼 剖宫产 血压