金景鹏
- 作品数：32 被引量：103H指数：6
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- 不同剂量右美托咪定复合芬太尼用于食管静脉曲张内镜下套扎术监护性麻醉的对比研究被引量：8
- 2016年
- 目的探讨复合常规剂量芬太尼（1．0μg/kg）行食管静脉曲张内镜下套扎术监护性麻醉时右美托咪定的最佳剂量。方法60例择期行食管静脉曲张内镜下套扎术的患者，采用随机数字表法分为3组，静脉注射芬太尼1．0μg/kg后，分别恒速静脉注射负荷剂量为1．0μg/kg（D组，n=20）、1．5μg/kg（D2组，n=20）和2．0μg/kg（D，组，n=20）的右美托咪定，待改良OAAZS评分≥3分开始进镜治疗。对比各组的改良OAA／S评分变化情况、内镜操作和患者苏醒时间、患者和内镜医生满意度评分结果、不良反应发生情况。结果3组间一般状态、内镜操作时间及患者满意度评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。（1）改良OAA／S评分：进镜前D3组为（4．4±0．2）分，高于D1组的（3．4±0．5）分（P〈0．05）和D2组的（3．8±0．3）分（P〈0．05），D1组与D2组差异无统计学意义（P〉0．05）；术中5vainD，组为（4．5±0．3）分，也高于D1组的（3．5±0．6）分（P〈0．05）和D2组的（3．7±0．4）分（P〈0．05），D1组与D2组差异仍无统计学意义（P〉0．05）；术毕即刻，3组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）患者苏醒时间：D3组为（6．6±1．2）min，明显长于D1组的（3．1±0．9）min（P〈0．05）和D：组的（3．8±0．8）min（P〈0．05），D，组与D2组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）内镜医生满意度评分：D，组为（8．0±0．8）分，明显低于D1组的（9．4±0．6）分（P〈0．05）和D3组的（9．5±0．5）分（P〈0．05），D2组与D3组差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）不良反应发生率：3组均无心动过速、高血压和低氧血症发生，低血压发生率无组间差异（P〉0．05）；恶心、体动发生率D．组分别为30％（6／20）、15％（3／20），D2组均为5％（1／20），D3组均未发生，D，组恶心、体动发生率均明�
- 李凯邹军金景鹏刘洋李龙云张斌
- 经内镜诊治直肠类癌被引量：5
- 2008年
- 目的探讨直肠类癌内镜下诊断和治疗价值。方法内镜下诊治直肠类癌45例(直径0.3～1.0cm39例,直径1.0～1.5cm6例),病变隆起较明显者行EMR术(19例),病变隆起不明显者行EMRC术(26例);切除后标本送检病理。结果43例抬举征阳性,内镜切除术后病理回报:42例标本残端无残留;1例抬举征阳性,内镜切除术后病理回报残端有残留,补做外科手术;2例抬举征阴性,切下标本后,病理结果阳性,补做外科手术;本组病例内镜下诊断准确率100%,内镜下切除根治率93.3%。结论经内镜诊治直肠类癌准确率高,安全、微创、痛苦小、费用低,应在临床进一步推广。
- 张斌李长锋王芳杨蕾李丹丹张宝刚金景鹏
- 关键词：直肠类癌内镜下黏膜切除术
- 大肠侧向发育型肿瘤Bcl-2和Caspase9蛋白的表达研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨大肠侧向发育型肿瘤Bcl-2和Caspase9的基因表达改变,及其与大肠腺癌的关系。方法应用免疫组化SP法测定大肠腺癌、大肠腺瘤、大肠侧向发育型肿瘤的Bcl-2和Caspase9的表达。结果正常粘膜中Bcl-2表面上皮表达阴性,在腺癌组明显低于腺瘤组和LST良性组(P<0.05),而LST良性组与腺瘤组相比没有统计学差别。正常粘膜中Caspase9广泛表达于胞浆中,在腺癌组明显低于腺瘤组和LST良性组(P<0.05),而LST良性组与腺瘤组相比没有统计学差别。结论 LST良性组与大肠腺瘤组在Bcl-2、Caspase9等基因的改变上没有统计学差异,同样是癌前病变,Caspase-9和bcl-2同样参与细胞凋亡的调节,在大肠肿瘤的恶变中发挥作用。
- 张斌吴晓冬李长锋杨蕾李丹丹张宝刚金景鹏张莹
- 关键词：CASPASE-9BCL-2
- 放大内镜对幽门螺杆菌感染性胃炎诊断的实用性被引量：7
- 2009年
- 目的通过放大内镜观察胃黏膜微细形态的改变来判断Hp感染,以探讨放大内镜诊断幽门螺杆菌感染性胃炎的临床应用价值。方法采用日本OlympusGIFQ-240电子放大内镜,选取200例程度不同的消化不良患者行变焦放大观察病变部位胃黏膜的微细结构。结果放大内镜诊断Hp感染与病理组织学及快速尿素酶检测无统计学差异;将放大内镜下集合静脉观察大体分三型,R型与I型或D型比较有显著性差异(P<0.01),后两型存在Hp感染;胃小凹分为五型,A型胃小凹为正常胃黏膜,χ2检验证实,C型小凹对应黏膜的Hp感染率高于B型(P<0.01),其余各型间Hp感染率无统计学差异(P>0.05),B、C、D、E存在Hp感染。结论电子放大内镜对诊断幽门螺杆菌感染性胃炎有临床应用价值。
- 张莹张斌李长锋杨蕾李丹丹张宝刚金景鹏
- 关键词：放大内镜幽门螺杆菌胃小凹胃炎
- 经支气管镜支气管肺泡灌洗在外科术后肺部感染病原学诊断中的应用被引量：18
- 2011年
- 目的探讨经支气管镜支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)在外科术后合并肺部感染患者病原学诊断中的应用价值。方法 96例外科术后合并肺部感染患者接受床头支气管镜下吸痰,并行支气管肺泡灌洗,对灌洗液进行病原学检查。结果 96例患者共行灌洗液培养109例次,获得104例次有效病原学检查结果 ,共分离出致病菌187株。其中G+菌52株(27.8%),G-菌126株(67.4%),真菌9株(4.8%)。单一致病菌感染45例次(43.3%),2种及以上致病菌合并感染59例(56.7%)。根据药物敏感试验结果调整治疗,87例患者肺部感染治愈,9例不同程度改善。结论支气管镜下支气管肺泡灌洗可广泛应用于外科术后肺部感染病原学诊断中,给临床及时提供有价值的治疗依据。
- 李丹丹李长锋杨蕾张宝刚王海金景鹏张莹张斌
- 关键词：气管镜支气管肺泡灌洗肺部感染
- 经内镜乳头括约肌切开术小切开联合内镜下乳头大气囊扩张术治疗老年胆总管结石疗效分析被引量：11
- 2016年
- 目的评价经内镜乳头括约肌切开术（EST）小切开联合内镜下乳头大气囊扩张术（EPLBD）治疗老年合并乳头旁憩室胆总管结石的有效性和安全性并探讨乳头旁憩室对疗效的影响。方法回顾性分析209例70岁以上胆总管结石患者，按手术方法分为EST组（103例）与EST联合EPLBD组（106例），EST联合EPLBD组按是否合并乳头旁憩室分为2组，比较2组的操作时间、结石一次取净率、碎石器使用率及术后并发症情况。结果EST联合EPLBD组与EST组相比操作时间更短[（25．65±8．76）min比（35±6．67）rain，P=0．000]，结石一次取净率更高（90．57％比83．50％，P=0．030），碎石器使用率更低（8．50％比55．34％，P=0．000），高淀粉血症发生率更高[（18／106）比（7／103），P=0．044]，结石总取出率差异无统计学意义（96．23％比95．14％，P=0．700），乳头旁憩室的存在并未对ERCP结果和并发症产生差异性影响（P〉0．05）。结论对于老年胆总管结石的患者EST小切开联合EPLBD是安全有效的方法，乳头旁憩室的存在不影响该方法的疗效。
- 金景鹏李长锋王宗强李凯李丹丹杨蕾张宝刚刘洋张斌
- 关键词：胆总管结石内镜下球囊扩张术
- 内镜超声检查在胃间质瘤诊断中的价值被引量：6
- 2017年
- 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是消化道最常见的问叶源性肿瘤，每年的发病率1．0～1．5／10万例，发病年龄主要集中在55—65岁。GIST患者常无明显的特异性临床症状，可出现上消化道出血、腹痛及恶心等临床表现；较小的GIST常无临床症状，在常规内镜检查中偶然发现。GIST中胃间质瘤占60％，小肠占30％，十二指肠占5％，结直肠占4％，极少出现在食管及阑尾。GIST起源于黏膜下层，仅仅依靠普通内镜及常规活检诊断有限，而内镜超声检查（EUS）可通过肿瘤的起源层次及本身特征来诊断GIST，同时根据病变特征进一步行良恶性鉴别。
- 李荣海金景鹏王思哲赵天成张斌
- 关键词：内镜超声检查胃间质瘤上消化道出血GIST胃肠道间质瘤临床症状
- 胆汁与血清肿瘤标志物检测对良恶性肝外胆道梗阻的鉴别诊断价值
- <正>目的探讨胆汁与血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原72-4(CA72-4)对良恶性肝外胆道梗阻的鉴别诊断价值。方法测定22例良性及18例恶性肝外胆道梗阻的胆汁及血清...
- 孟祥博李丹丹金景鹏张斌
- 文献传递
- 股骨头骨折的治疗
- ＜正＞目的评价股骨头骨折的治疗方法并分析其效果。方法我院于1996年1月-2006年1月期间,共收治63 例股骨头骨折病例,63例中男54例,女9例,年龄19- 63岁,平均38．3岁。根据Pinkin分4型:Ⅰ型27例...
- 谷长跃王旭金景鹏
- 文献传递
- 内镜黏膜下隧道切除术治疗贲门固有肌层肿瘤一例被引量：3
- 2015年
- 随着内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）及经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）的进步和广泛应用[1],目前,内镜下隧道技术在贲门失弛缓症及消化道固有肌层来源的黏膜下肿瘤的治疗效果可以与外科手术相媲美,并且具有微创、有效、安全,术后恢复快及住院费用相对较低等优势.本文对吉林大学中日联谊医院内镜中心内镜黏膜下隧道切除术（submucosal tunneling endoscopic resection,STER）治疗贲门固有肌层肿瘤[2]一例进行报道.
- 马连君李长锋孟祥博金景鹏李凯杨蕾张宝刚李丹丹张斌
- 关键词：内镜下黏膜剥离术贲门失弛缓症黏膜下肿瘤固有肌层ENDOSCOPIC
