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肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶的研究被引量：21: 2001年; 目的　研究肠杆菌科细菌产 β-内酰胺酶、超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)与对头孢他啶 (CAZ)的耐药表型的关系。方法　 Nitrocefin纸片检测 β-内酰胺酶的活性 ,双纸片协同试验 (DDST)筛查 ESBL s阳性菌株。结果　 2 15株细菌产 β-内酰胺酶的阳性率分别为克雷伯菌属 73%、大肠埃希菌属 81%、肠杆菌属 83% ;对 CAZ的耐药率分别为 5 .3%、3.2 %、10 .9% ;其中对 CAZ的 MIC≥ 2 μg/ ml的比率分别为 2 4.0 %、2 4.5 %、5 8.7% ,DDST测 ES-BL s阳性有 16株 ,仅 2株对 CAZ耐药 ,14株 CAZ的 MIC处于 2～ 16 μg/ m l,大肠埃希菌阳性率最高 ,达 10 .6 %。结论　许多产 ESBL s菌株对 CAZ的 MIC呈敏感或中度敏感 ,大肠埃希菌尤为突出。; 郭庆兰宋诗铎刘德孟郭文学王哲; 关键词：Β-内酰胺酶双纸片协同试验

鲍氏志贺菌临床分离株的毒力基因检测及分子分型被引量：1: 2016年; 目的：了解鲍氏志贺菌临床分离株毒力基因分布、耐药性、分子分型及菌株间流行病学相关性。方法从我院2015年6月—10月间门诊就诊腹泻病患者的粪便中分离收集9株鲍氏志贺菌。采用K-B纸片扩散法行抗生素药敏试验，聚合酶链反应技术检测毒力基因，脉冲场凝胶电泳技术及多位点序列分型确定分子分型，分析菌株间流行病学相关性。结果9株鲍氏志贺菌共分为3个血清亚型：Ⅰ型1株，Ⅱ型3株，Ⅳ型5株。9株菌均为多重耐药菌：对氨苄西林耐药率为9/9，对头孢他啶、链霉素、庆大霉素、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、四环素、诺氟沙星和左氧氟沙星的耐药率分别为1/9、4/9、4/9、4/9、5/9、5/9、6/9、6/9、6/9，未发现阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南耐药株；ipaH的检出率为100%，sen、set1A、set1B、ial、virA、icsA、sigA的检出率均为0，pic、sepA、sat的检出率分别为4/9、5/9、7/9；9株鲍氏志贺菌通过脉冲场凝胶电泳共分为8种谱型，相似性在63.21%-100%。多位点序列分析结果显示6株为ST648，2株为ST131、1株为ST10。结论本院分离的9株鲍氏志贺菌共分3个血清亚型，多重耐药情况严重，菌株间亲缘关系相对较远，属非暴发病例。; 孙阳张豪杰郭文学王哲贾宇驰祁伟; 关键词：微生物敏感性试验脉冲场凝胶电泳多位点序列分型

肠杆菌科耐三代头孢菌素临床株中ISCR1元件的研究被引量：1: 2010年; 肠杆菌科细菌对三代头孢菌素的耐药主要机制之一是产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）。近年来发现的插入序列共同区域（insertion sequence common region，ISCR1）元件作为强有力的新型基因捕获系统在耐药基因的水平传播中发挥了重要的作用。ISCR1元件存在于复合1类整合子的2个3′CS（保守区）之间，含有开放读码框orf513，其下游连接的耐药基因无需被特异性识别即可随之同时转座至其他位点。; 吴晓妹宋诗铎祁伟王淑香郭文学; 关键词：三代头孢菌素肠杆菌科细菌元件产超广谱Β-内酰胺酶开放读码框

利奈唑胺体外诱导金黄色葡萄球菌耐药的实验研究被引量：4: 2013年; 目的体外诱导金黄色葡萄球菌对利奈唑胺耐药,研究分析其耐药后菌株变化。方法用利奈唑胺浓度2倍递增的方法对9株临床分离金黄色葡萄球菌(5株MSSA、4株MRSA)和质控菌株ATCC25923进行体外诱导;PCR扩增诱导前后金黄色葡萄球菌23S rRNA的V区基因并测序、Blast比对,分析突变与耐药性的关系;比较诱导前后金黄色葡萄球菌的适应性以及对抗菌药物的耐药性变化。结果 10株实验菌株中有9株诱导出稳定的利奈唑胺耐药性,其中5株耐药菌发生了突变;利奈唑胺耐药后金黄色葡萄球菌生长速率减慢,对其他抗菌药物耐药性也发生改变。结论经利奈唑胺诱导后金黄色葡萄球菌可以获得稳定耐药性,但同时也产生了适应性代价,其耐药机制与23S rRNA的V区基因突变相关,并且可能有其他耐药机制的参与。; 李艳芬王俊王淑香郭文学祁伟; 关键词：金黄色葡萄球菌利奈唑胺耐药性基因突变

简易法与微量肉汤稀释法测定抗生素敏感性的比较研究: 1998年; 目的在微量肉汤稀释法的基础上，建立简易微量肉汤稀释法。方法同时采用两种方法检测了５３株临床分离Ｇ＋球菌和Ｇ－杆菌对多种抗生素的敏感性，并对其结果进行了比较。结果两种方法所测得的敏感率之间的差异无统计学意义，两方法相符合率达９０％以上。结论简易法准确性较高，此外还具有重复性好、操作更简便。; 官兰宋诗铎魏殿军郭文学胡文芝; 关键词：微量肉汤稀释法抗生素细菌

天津地区福氏志贺菌整合子携带及耐药性研究被引量：7: 2014年; 目的了解天津地区不同年份福氏志贺菌血清型分布，整合子携带情况，耐药性及其变化趋势。方法采用血清学方法对天津地区不同年份分离的56株福氏志贺菌进行分型；PCR扩增整合子整合酶及可变区，并测序；采用K-B法测定其对16种抗菌药物的敏感性。结果1981～1983年分离株福氏志贺菌1类整合酶阳性率为87．50％（28／32），其中27株可变区含氨基糖苷类药物耐药基因aadA；2009～2011年分离株福氏志贺菌1类整合酶阳性率为91．67％（22／24），可变区及3末端扩增均阴性。1981～1983年分离株福氏志贺菌2类整合酶均阴性；2009～2011年分离株福氏志贺菌2类整合酶阳性率79．17%（19/24），可变区含dfrA1、sat1、aadA1，介导对甲氧苄啶、链丝菌素和链霉素耐药。有17台17株福氏志贺菌1、2类整合酶均阳性。1981～1983年分离株福氏志贺菌对四环素、链霉素、氯霉素及甲氧苄啶／磺胺甲噁唑耐药率高，多重耐药率为65．63％；2009～2011年分离株福氏志贺菌对氦苄西林、链霉素、甲氧苄啶/磺胺甲噁哗、哌拉西林和四环素耐药率高，多重耐药率为83．33％。结论1、2类整合子广泛存在于天津地区福氏志贺菌中，其中1类整合子3保守末端可能缺失或存在变异。2009～2011年分离株福氏志贺菌对抗菌药物耐药性较1981～1983年分离株增强，多重耐药率增高。福氏志贺菌优势血清型发生转变，血清型分布呈现多样化。; 王俊祁伟王淑香郭文学; 关键词：福氏志贺菌耐药整合子血清型

医院感染中多重耐药细菌感染的基础和临床研究: 宋诗铎祁伟魏殿军刘德梦薛艳萍巩路郝邯生何屏郭庆兰吕星孙二琳程玉谦郭文学王玉宝李劲松王哲张宜滨杨会芬朱宁高永明; 该项目对本市8家大型医院2002年社区和院内感染病原菌进行临床流行病学研究，首次获得本市流行菌株耐药性本底，建立多位点长度序列分析（MLST）方法对耐甲氧西林金葡菌（MRSA）临床株进行了分子遗传学分析，推测本地区2株M...; 关键词：; 关键词：医院感染抗生素

产ESBLs大肠埃希氏菌临床株EC98A7表型和基因型研究被引量：3: 2003年; 目的　研究大肠埃希氏菌多重耐药临床菌株EC98A7对超广谱β 内酰胺类抗生素的耐药机制。方法　采用K B法、双纸片协同试验、接合传递试验、质粒谱分析、PCR、PCR RFLP和DNA序列分析等方法分析EC98A7的表型及基因型。结果　EC98A7对头孢他啶等第三代头孢菌素和庆大霉素等抗生素高度耐药 ,并能将全部耐药表型通过一个大小约 80kb的质粒传递给受体株。双纸片协同试验证明EC98A7产ESBLs。PCR等证实EC98A7含有TEM型和CTX M型ESBLs。PCR RFLP显示TEM型ESBL含有E10 4K突变 ,无R16 4H突变。同源性分析表明 5 0 3bp的blaCTX M DNA片段与CTX M亚组 1同一性最高 ,与blaCTX M 3 相比仅有 1个核苷酸改变即A787G ,对应氨基酸改变为D2 39G。结论　大肠埃希氏菌多重耐药临床株EC98A7同时产TEM型及CTX M型两种ESBLs ,推测这与对超广谱 β 内酰胺类抗生素的高度耐药有关。; 郭庆兰宋诗铎祁伟郑东钧郭文学; 关键词：ESBLS 大肠埃希氏菌庆大霉素头孢菌素耐药性

与ISEcp1-like插入序列相关的CTX-M型ESBLs基因传播机制研究被引量：1: 2008年; 目的研究CTX-M-ESBLs在天津地区肺炎克雷伯菌中的传播与ISEcp1-like插入序列及1类整合子的关系。方法采用PCR-mapping、Southern印迹杂交及DNA序列分析等方法检测CTX-M-ESBLs基因,及其与ISEcp1-like插入序列和1类整合子的关系。结果46株产ESBLs肺炎克雷伯菌中44株(95.7%)携带CTX-M-1组和(或)CTX-M-9组基因,未发现CTX-M-2组基因。60%的CTX-M-1组β内酰胺酶基因和73.7%的CTX-M-9组β内酰胺酶基因上游存在ISEcp1-like插入序列。ISEcp1-like插入序列与CTX-M-3及CTX-M-14基因间隔区序列不同。46株中25株(54.3%)携带1类整合子基因,PCR-mapping及Southern印迹杂交未发现CTX-Mβ内酰胺酶基因在整合子上的证据。结论天津地区肺炎克雷伯菌临床株中存在CTX-M-ESBLs的流行,许多CTX-M-ESBLs基因上游存在ISEcp1-like插入序列。ISEcp1-like插入序列可能与CTX-M型超广谱酶基因在天津市肺炎克雷伯菌临床株中的播散有关。; 郭庆兰宋诗铎祁伟王淑香郭文学; 关键词：Β内酰胺酶整合子肺炎克雷伯菌

天津市八家医院院内、外感染常见病原菌耐药调查被引量：4: 2004年; 目的 :了解天津地区临床分离的医院内、外感染病原菌的耐药情况。方法 :对天津市8所大型综合医院2001年3月—2002年3月临床分离的3273株细菌进行药敏测定 ,同时判断菌株来源是否为医院内感染。结果 :3273株细菌中革兰氏阳性菌占24 9 % ,革兰氏阴性菌占75 1 % ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的51 7%和65 6 %。肠球菌耐万古霉素株约占肠球菌的1%。大肠杆菌和肺炎克雷白杆菌产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL)发生率分别为29 7 %和32 8%。绿脓杆菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率为26 8 %和18 2%。窄食嗜麦芽单胞菌对左旋氧氟沙星和复方磺胺甲恶唑的耐药率分别为15 9 %和7 7 %。绝大多数病原菌医院内感染株的耐药率高于社区感染株 ,两者之间差别有统计学意义。结论 :应针对医院内、外感染合理使用抗生素。; 魏殿军宋诗铎郭文学张坚磊贺靖东张建东马全玲; 关键词：院外感染病原菌耐药调查

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