郑海波
- 作品数：36 被引量：261H指数：10
- 供职机构：汕头市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题汕头市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 贲门癌经腹与经胸切除术的对比研究被引量：10
- 2005年
- 目的探讨手术治疗贲门癌的最佳径路以降低手术并发症发生率。方法351例贲门癌患者,经腹切除术101例(经腹组),经胸切除术250例(经胸组),比较两组术前高危因素、术后心肺相关并发症和吻合口瘘的发生率。结果经腹组较经胸组术前存在更显著的高危因素(P<0.01),但两组术后心肺功能不全发生率差异并无统计学意义(P>0.05)。经腹组发生吻合口瘘2例(2.0%),吻合口狭窄5例(5.0%),吻合口出血1例(1.0%),吻合口残端癌残留2例(2.0%);与经胸组比较差异均无统计学意义。经腹入路术后恢复时间较经胸入路者显著缩短(13比22d,P<0.05)。结论经腹入路手术能降低高危患者的心肺并发症风险,并不增加吻合口并发症;可缩短术后恢复时间。
- 吴智勇范杨航章克毅郑海波黄建豪
- 关键词：贲门癌术后恢复时间经腹入路心肺并发症经胸入路癌残留
- 上消化道出血的内外科综合处理被引量：2
- 2005年
- 目的探讨提高上消化道出血诊疗效果的方法。方法回顾分析经过内外科治疗的上消化道出血病例52例,其中消化性溃疡占53.8%,胃肿瘤占25%,食管胃底静脉曲张破裂占7.7%,急性糜烂性出血性胃炎占7.7%。结果手术治疗35例,均治愈;未手术17例,15例通过继续保守治疗而获痊愈,2例拒绝手术自动出院。初诊漏误诊8例,最后诊断为胃肿瘤6例,食管胃底静脉曲张破裂2例。结论上消化道出血病例中胃肿瘤容易被误漏诊;对凶险出血病例先用生长抑素药物及其他止血药有效控制出血可大大降低外科手术风险;对再出血及死亡危险性高的患者及时转入外科观察处理较为安全。
- 郑海波吴智勇傅俊惠
- 关键词：上消化道出血内科外科外科治疗食管胃底静脉曲张破裂消化性溃疡
- 食管贲门癌术后吻合口瘘的防治体会被引量：2
- 2008年
- 目的探讨食管贲门癌切除术后吻合口瘘防治的方法。方法总结分析785例食管贲门癌切除术病例，术后发生吻合口瘘11例，其中颈瘘6例，胸内瘘3例（1例为颈吻合），纵隔瘘2例。早期瘘（术后3d内）2例，中晚期瘘9例。结果发现瘘后予抗感染、胸管引流、胃肠减压及营养支持治疗，颈瘘经换药10-20d后均治愈；纵隔瘘经禁食1周观察，无须再处理，均治愈。胸内瘘行空肠造瘘肠内营养，1-3个月治愈3例，死亡1例。结论颈吻合时重点注意降低吻合口张力，避免胸胃顶端血供受到较大影响；胸内吻合采用吻合器时重点注意避免食管残端荷包缝合不佳；经鼻肠管肠内营养可降低吻合口瘘的风险；对胸内吻合口瘘按其发展各阶段采取积极主动措施可获较好效果。
- 郑海波章克毅张仕义吴智勇傅俊惠黄建豪郑春鹏
- 关键词：食管瘘外科学手术后并发症外科学吻合术外科
- 肝门胆管癌的手术治疗(附27例报告)被引量：1
- 2006年
- 目的探讨肝门胆管癌外科治疗的方法。方法27例肝门胆管癌患者，胆管癌切除19例，胆管外引流2例，肝内胆管和空肠Rous—Y式吻合6例。结果19例胆管癌切除的1、3、5年生存率分别为66．7％（10／15）、27．3％（3／11）、14．3％（1／7）；胆管外引流术后仅生存3个月及8个月；肝内胆管和空肠Rous—Y式吻合术后生存期为4～19（平均9）个月。结论肝门胆管癌应早期诊断，积极手术治疗。
- 傅俊惠郑海波吴智勇
- 残胃癌的外科治疗被引量：1
- 2005年
- 目的探讨残胃癌的病理特点及合理的外科治疗。方法回顾性分析近十年我院收治32例残胃癌的临床资料。结果残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除术10年后发病,Billroth-Ⅱ式癌发生率显著高于Billroth-Ⅰ式(P<0·01),残胃癌的组织学分化差。根治性手术切除23例,切除率为71·8%,根治性切除23例中患者5年生存率17·4%,3年生存率47·8%。结论根治性手术切除是残胃癌首选的治疗方法,能有效提高患者的生存时间和生存质量。晚期病例应该争取行姑息性切除手术。
- 黄建豪章克毅吴智勇郑海波
- 关键词：残胃癌外科手术病理
- 食管重建术吻合术式的临床研究被引量：8
- 2000年
- 目的 研究延长食管胃粘膜吻合 (新术式 )、吻合器吻合、传统术式吻合三种不同食管重建术式对吻合口瘘和吻合口狭窄的影响。方法 1996年 3月～ 1998年 3月对食管贲门癌切除食管重建术者采用新术式 2 41例 ,颈吻合 2 4例 ,胸内吻合 2 17例 ;吻合器吻合 110例 ,均为胸内吻合 ;1995年3月～ 1996年 3月采用传统术式 2 11例 ,颈吻合 2 2例 ,胸内吻合 189例。结果 传统术式发生吻合口瘘3例 ,颈部、弓上、弓下吻合各 1例 ,新术式组及吻合器组均无。无重度吻合口狭窄 ,吻合器组 3例并发轻至中度狭窄 ,传统术式 2例 ,新术式组无。结论 采用新术式在操作上容易使吻合口粘膜对合整齐 。
- 郑海波李学明吴智勇
- 关键词：食管癌吻合口瘘吻合口狭窄食管重建术
- 切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的应用研究被引量：53
- 2007年
- 目的 探讨切除胃小弯的管状胃在食管癌切除食管重建术中的临床应用及其对术后生活质量的影响。方法 将266例胸段食管癌分为治疗组及对照组：治疗组切除胃小弯侧形成管状胃，原位移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共142例；对照组用全胃行移至胸膜顶或左颈部行食管断端胃吻合术，共124例。结果 术后均顺利康复出院。治疗组与对照组相比较，其吻合口狭窄、胸胃综合征及反流性食管炎等并发症发生率明显减少（P〈0．05）。结论 本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求，改善术后生活质量。
- 傅俊惠黄建豪郑海波郑春鹏朱映辉王卫光
- 关键词：胃切除术
- 食管癌术后早期肠内营养预防肺部感染的临床研究被引量：14
- 2005年
- 目的研究食管癌术后早期肠内营养对预防肺部感染所起的作用.方法把食管贲门癌剖胸切除术患者随机分为治疗组(EN)和对照组(PN).EN组(n=50)采用术后第1～5天经鼻肠营养管滴饲能全力500～1 000ml/d,PN组(n=45)术后仅予静脉营养支持;两组病例均在术后第1天和第5天查血淋巴细胞计数、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白,观察这5 d内有否肺部感染.结果EN组术后无肺部感染病例,PN组4例;EN组术后第1天和第5天的白蛋白和淋巴细胞计数前后对比升高明显(P＜0.01),而PN组稍有升高(P＞0.05);两组患者的转铁蛋白和前白蛋白前后对比轻微升高(P＞0.05).结论食管癌术后早期肠内营养有预防肺部感染作用.
- 郑海波傅俊惠吴智勇李学明章克毅郑春鹏黄建豪
- 关键词：食管癌贲门癌肠内营养肺部感染
- 食管贲门癌切除术黏膜层单层吻合法疗效分析被引量：6
- 2004年
- 目的 探讨食管、胃及空肠黏膜单层吻合法预防吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎的效果。方法 1996年3月-2002年8月手术治疗食管癌235例,贲门癌195例,采用食管-胃及空肠黏膜延长、黏膜单层缝合法。结果 术后10 d X线吞钡照片示钡剂通过顺畅,吻合口直径1.5-2 cm。术后随访1年,吞咽顺利,未见吻合口狭窄。结论 该术式吻合口径宽,对预防吻合口瘘、狭窄及返流性食管炎效果显著,是食管及胃肠吻合较为理想的方法。
- 傅俊惠郑海波杨逸峰黄培生黄建豪
- 关键词：吻合法
- 食管贲门癌术后胸内吻合口瘘40例分析被引量：2
- 1999年
- 目的 :探讨食管贲门癌切除术后胸内吻合口瘘的预防及治疗方法。方法 :1977～ 1997年共切除食管贲门癌 3 872例 ,发生胸内吻合口瘘 4 0例 ,发生率 1 12 %。早期瘘 2例 ,中期瘘 3 2例 ,晚期瘘 6例。全部病例均行胃肠减压及胸管引流 ,行空肠造瘘 2 4例 ,二次开胸修补 1例。二年来开展食管胃粘膜延长及胃底前璧开口吻合术式 2 4 5例 ,无胸内吻合口瘘。结果 :保守治疗 3 9例 ,治愈 2 7例 ,治愈率 67 5 % ,其中早期瘘 0 % ,中期瘘 65 6% ,晚期瘘 10 0 %。二次开胸修补 1例 ,死亡。结论 :改进吻合术式可有效预防吻合口瘘 。
- 郑海波李学明吴智勇
- 关键词：食管肿瘤贲门肿瘤吻合口瘘
