郑新瑞
- 作品数：14 被引量：135H指数：9
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：陕西省软科学研究计划陕西省社会发展科技攻关项目国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 非计划二次手术质量评价的研究进展被引量：26
- 2013年
- "非计划二次手术"作为一项新的衡量手术水平的事件,受到越来越多的关注。其在医师、科室、医院间具有一定的横向、纵向比较价值,相比其他医疗不良事件,易于跟踪和比较,拥有明确的针对性和指向性,在许多国家已作为外科质量改进的衡量标准。但是,其广泛、全面地应用于医疗质量控制仍存在概念模糊、上报及监测体系不全等困难。随着未来的研究发展、评价体系的完善和相关制度的制定落实,控制"非计划二次手术",将成为医疗质量管理不可忽视的部分。
- 郑新瑞王宏斌张珊红
- 关键词：手术质量
- 电子病历在学生临床实习中的作用及出现的问题探讨被引量：10
- 2012年
- 电子病历为医院信息化发展的必然产物,大大的提高了临床工作效率,它在为临床实习提供快捷便利的学习和应用途径的同时,也给临床实习带来了诸多负面影响。如模板选择使用不当,导致大量病历内容雷同,逻辑思维和综合判断受限,独立分析问题的能力减弱等。在医院信息化的背景下,强化病历质量意识教育,重视病历书写培训考核,规范三级查房,通过医疗实践增强临床思维能力,对提高实习及教学质量有很大帮助。
- 郑新瑞王宏斌张珊红路荣王冠英
- 关键词：电子病历医院信息化
- RIP1/3对创伤性脑损伤后神经元的作用及其机制研究
- 2017年
- 目的探讨RIP1/3对创伤性脑损伤(TBI)后神经元的影响及其作用机制。方法将体外培养的皮层神经元分为4组:siRIP组、Nec-1预处理组、阴性质粒转染组和对照组。通过慢病毒转染法分别干涉RIP1、RIP3表达,建立离体TBI损伤模型,通过流式细胞学检测划伤后神经元存活情况。对体外培养的皮层神经元敲除RIP1/3,建立谷氨酸诱导神经元损伤模型,通过流式细胞学检测谷氨酸刺激后神经元存活情况。结果 siRIP组及Nec-1预处理组机械性损伤后神经元存活率高于阴性质粒转染组和对照组。Nec-1预处理组谷氨酸损伤后神经元存活率高于对照组,而siRIP组存活率与对照组和阴性转染组比较未见显著差异。结论 RIP1和RIP3可能对TBI诱导后神经元死亡有作用,而RIP1抑制剂Nec-1可能对TBI具有脑保护作用。RIP1/3与谷氨酸兴奋毒性诱导细胞死亡无关,而Nec-1对于谷氨酸损伤具有潜在保护作用,并可能存在特异性靶点。
- 王宏斌郑新瑞袁华何芳梅
- 关键词：创伤性脑损伤神经元谷氨酸
- 重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能恢复的影响及应用被引量：19
- 2016年
- 脑卒中是严重危害人类健康的常见难治性疾病，运动功能损伤是与脑卒中密切相关的残疾之一，功能受限难以适应外界环境，肢体残疾严重影响患者生存质量。
- 王宏斌郑新瑞袁华刘维段强
- 关键词：脑卒中患者重复经颅磁刺激运动功能恢复肢体残疾难治性疾病
- 死亡病历缺陷分析和评价被引量：7
- 2012年
- 目的通过分析死亡病历书写缺陷,评价质量关键环节管控效果。方法对4年的死亡病历进行终末质量检查,应用PASW Statis-tics18软件进行统计分析。结果出院病历与死亡病历缺陷数卡方检验结果分别为χ2=99.498、χ2=64.328、χ2=64.565、χ2=47.690(P<0.01)。在病历缺陷评定无显著差异的情况下,死亡病历书写质量低于总体病历书写质量,OR=2.071,死亡病历包含出现缺陷的风险约是一般病历的2倍。出院病人甲级病案率与死亡率呈明显相关。结论提高病历质量是提高医疗质量和减少住院死亡率的有效措施。
- 王冠英路荣张珊红郑新瑞
- 关键词：死亡病历
- 如何加强病案质量管理被引量：4
- 2012年
- 病案质量管理是医院质量管理的重要组成部分。从建立健全三级病案质控体系、完善规章制度、强化培训、加强环节控制、优化反馈流程、落实奖惩等6方面,介绍了病案质量管理的主要做法。
- 王冠英郑新瑞王宏斌张珊红
- 关键词：病案质量管理
- 显微手术在矢状窦镰旁脑膜瘤中的治疗效果分析被引量：9
- 2017年
- 目的:研究显微手术在矢状窦镰旁脑膜瘤中的治疗效果。方法:选取2014年7月至2015年6月本院收治的150例矢状窦镰旁脑膜瘤患者,根据投硬币法分为观察组和对照组,每组75例。观察组采取显微手术进行治疗,对照组采用常规开颅手术方式进行治疗,比较两组患者的手术指标、手术切除率、临床疗效及并发症的发生率。结果:观察组的术中输血量、出血量均显著少于对照组(P<0.05),两组患者手术时间、手术切除程度、改善率、致残率及死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:经显微手术治疗矢状窦镰旁脑膜瘤患者术中输血量和出血量较少,手术效果良好,安全性高。
- 胡世颉李兵闫志强胡学安李亮赵东升郑新瑞韩福新董必峰费舟
- 关键词：显微手术
- 非计划二次手术质控策略探讨被引量：11
- 2017年
- 积极管控非计划二次手术是提高手术质量的关键。应用缺陷管理-精细管理-卓越管理三级管理模式，依托不良事件预警平台，重点强化术者、科室主任、质控组长、主管护士及围术期患者靶点质控，进行多层次、多方面、多靶点的质控，降低了非计划二次手术发生率，提高了手术价值，减少了医疗隐患及纠纷。对非计划二次手术原因进行深度分析，凝练经验，不断优化手术方式及手术管理模式，是提高手术价值的有效途径。
- 王宏斌郑新瑞张珊红刘维安书杰王东光
- 非计划二次手术应对策略被引量：14
- 2014年
- 同一患者同一次住院期间因一次手术并发症、医疗差错失误、检验检查结果误差等原因造成的二次或二次以上手术，称为非计划二次手术（un-planned reoperation），或称为非预期重返手术室（unplanned return to operating room），简称“非二”[1]。非计划二次手术因延长住院时间、增加患者负担、产生医疗纠纷风险，已成为医疗质量评价指标体系中重要的负性指标[2-4]，受到国内外医院管理者的关注。近年来，我院收容量不断增加，年手术量达7万台次以上，高龄、危重、急诊、肿瘤等高危手术数量不断攀升。在这种形势下，为保证医疗安全，实现零纠纷目标，我院自2010年起，对非计划二次手术这一重返类指标进行了重点管控，取得了显著的成效。
- 郑新瑞金霞李晓康王冠英王宏斌
- 关键词：二次手术医疗纠纷手术并发症医院管理者
- 亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤的疗效及对脑血流指标、血清GFAP、UCH-L1水平的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效及对病人脑血流指标、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平的影响。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的重型颅脑损伤病人76例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。对照组病人给予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上结合亚低温治疗。两组疗程均为10 d。比较两组治疗疗程,治疗前后脑血流、GFAP、UCH-L1及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化。结果观察组治疗总有效率(84.21%)高于对照组(60.53%),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人治疗后均匀血流速度(Vmean)、均匀血流量(Qmean)高于对照组,而脑血脉搏波波速(Wv)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清GFAP、UCH-L1水平低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后GCS评分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人临床疗效明显,可改善病人脑血流和降低血清GFAP、UCH-L1水平。
- 李兵胡世颉闫志强胡学安李亮赵东升郑新瑞韩福新董必峰费舟
- 关键词：重型颅脑损伤亚低温尼莫地平脑血流胶质纤维酸性蛋白格拉斯哥昏迷评分
