- 无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败原因分析被引量：4
- 2012年
- 目的分析无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并急性Ⅱ型呼吸衰竭失败的原因,以利于更加合理的应用NIPPV。方法对48例AECOPD并急性Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗失败的原因进行回顾性分析。结果本组中病情无好转或恶化27例占56%,不耐受8例占17%,皮肤破损5例占10%,面罩漏气4例占8%,胃肠胀气2例占4%,恐惧1例占2%,呕吐出现误吸1例占2%。结论掌握好适应证,密切观察病情,提高医务人员技术是无创正压通气技术成功的关键。
- 邢学勇李慧
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭
- 序贯无创通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察80例
- 2012年
- 目的:探讨有创-无创序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECO-PD)的疗效。方法:将80例AECOPD患者随机分为两组,每组40例。序贯组在达到"肺部感染控制窗"后给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气,同时两组均给予抗感染、解痉、营养支持、化痰等常规综合治疗。对两组死亡率、再插管率、VAP、机械通气天数、住ICU天数、费用等指标观察。结果:序贯组不增加再插管率(P>0.05),两组的死亡率、机械通气天数、住ICU天数、费用等有明显差异(P<0.05)。结论:有创-无创序贯通气治疗可明显改善疗效,降低死亡率,减少VAP发生率,缩短住院天数及降低住院费用。
- 邢学勇李慧
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病序贯通气
- 无创正压通气治疗急性心源性肺水肿64例疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察无创正压通气(NIPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效。方法对本院收治的ACPE随机分为两组,A组32例,在传统常规治疗上加用NIPPV治疗,B组32例,在传统常规治疗上给予鼻导管或面罩吸氧治疗,观察2组临床情况、血气分析及气管插管率。结果 A组临床症状改善明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 NIPPV治疗ACPE能迅速纠正缺氧、改善心功能,降低插管率,可作为抢救ACPE安全、有效的一线治疗方法。
- 李慧邢学勇
- 关键词：无创正压通气急性心源性肺水肿疗效观察
- 慢性阻塞性肺疾病并发气胸68例临床分析被引量：3
- 2013年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸是内科急症,近年来,发病有增高的趋势,如能及时发现和处理,可使患者转危为安。我院自2006年11月-2012年11月共收治COPD并发气胸68例,现分析报道如下。
- 李慧邢学勇
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 咪哒唑仑在支气管镜检查中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨一种更安全有效的支气管镜麻醉方法。方法将85例电子支气管镜检查患者随机分成两组,试验组(44例)采用鼻腔及咽喉喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉,术前5～10min静脉注射咪哒唑仑2～3mg,对照组(41例)单存采用利多卡因喷雾加环甲膜穿刺麻醉。观察两组患者在支气管镜检查中的麻醉效果。结果试验组麻醉优良率为84.09%,对照组为65.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜检查采用术前静脉注射咪哒唑仑,麻醉效果好,具有插镜成功率高,患者痛苦小、易于接受,操作更加安全、方便等优点。
- 邢学勇李慧
- 关键词：咪哒唑仑
- 慢性阻塞性肺病不同分期中CRP变化及临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病不同分期中C反应蛋白(CRP)水平变化及其临床意义。方法慢性阻塞性肺病患者98例,根据病情分为急性发作组和缓解组各49例,另选健康体检者49例作为对照组。观察FEV1占预计值百分数、呼吸困难分级记分、及其与血清CRP水平的相关性。结果急性发作组FEV1占预计值百分数低于缓解组,呼吸困难分级记分高于缓解组,血清CRP水平为(78.03±7.93)mg/L,高于缓解组的(10.98±2.73)mg/L和对照组的(5.18±0.96)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清CRP水平与FEVl占预计值百分数呈负相关(r=-0.956,P<0.01),与呼吸困难分级记分呈正相关(r=0.716,P<0.01)。结论慢性阻塞性肺病缓解期CRP仍高于正常,不同分期中CRP呈现显著变化,动态了解CRP水平变化对临床分期、病情判断有一定的指导意义;CRP越高提示临床病情越重,CRP下降提示病情好转;CRP为慢性阻塞性肺病急性发作的炎性反应指标之一。
- 邢学勇李慧
- 关键词：C反应蛋白慢性阻塞性肺疾病急性发作
- PCT在AECOPD抗生素治疗中的临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者治疗中应用抗生素的临床意义。方法 120例确诊的AECOPD患者随机分为常规治疗组62例(A组)和PCT指导治疗组58例(B组),在常规治疗的基础上,A组由经治医师依据经验决定抗生素治疗方案,B组按照血清PCT水平决定是否应用抗生素,观察两组患者的临床有效率、抗生素使用率、抗生素费用及住院费用、平均住院天数、住院病死率、1年内AECOPD复发率。结果两组患者在平均住院天数、临床有效率、住院病死率、1年内AECOPD复发率方面差异均无统计学意义(P>0.05);B组的抗生素使用率、抗生素费用、住院费用均低于A组(P<0.05)。结论 PCT可作为AECOPD患者细菌感染的一种血清标志物,指导和决定抗生素治疗方案,应广泛推广到临床。
- 李慧邢学勇
- 关键词：PCT慢性阻塞性肺疾病急性发作抗生素
- 经皮扩张气管切开与传统气管切开的对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在ICU的应用价值,提高建立人工气道的技术。方法 147例需要气管切开的患者前瞻性随机性分为两组,PDT组72例,传统气管切开(OT)组75例,对两组的手术时间、切口大小、并发症等进行分析比较。结果 PDT组的并发症明显低于OT组,P<0.05;PDT组操作时间明显比OT短,P<0.01)。2组切口比较P<0.05),具有统计学意义。结论经皮扩张气管切开术操作简单、迅速,创伤小,并发症少,安全性高,明显优于传统的开放性气管切开术,可用于危重患者的紧急抢救。
- 邢学勇李慧
- 关键词：经皮扩张气管切开术传统气管切开术人工气道
- 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期122例效果观察被引量：13
- 2013年
- 目的观察和评价多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法将122例AECOPD患者随机分为多索茶碱组(A组)和氨茶碱组(B组);两组常规治疗基础上,A组加用多索茶碱,B组加用氨茶碱;观察两组患者治疗后的临床症状及不良反应。结果 A组临床总有效率高于B组且不良反应发生率低,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论多索茶碱治疗AECOPD疗效明显优于氨茶碱,且不良反应低,安全系数高。
- 李慧邢学勇
- 关键词：多索茶碱氨茶碱慢阻肺
