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路蔚: 作品数：26 被引量：64H指数：4; 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>; 发文基金：天津市高等学校人文社会科学研究重大项目天津市自然科学基金天津市科技计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性被引量：3: 2019年; 目的探讨贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和早期转归的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月期间天津医科大学第二医院神经内科住院的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中患者,收集人口统计学和临床资料。入院时应用美国国立卫生研究院卒中量表评估神经功能缺损,≤8分定义为轻度卒中,>8分定义为中重度卒中。出院时或发病后14 d时应用改良Rankin量表评估临床转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定卒中严重程度和早期转归的独立影响因素。结果共纳入516例患者,年龄(74.10±8.64)岁,男性291例(56.4%);贫血组111例(21.5%),非贫血组405例(78.5%);轻度卒中组336例(65.1%),中重度卒中组180例(34.9%);转归良好组303例(58.7%),转归不良组213例(41.3%)。单变量分析显示,中重度卒中组贫血患者构成比显著高于轻度卒中组(29.4%对17.3%;χ2=10.303,P=0.001),转归不良组贫血患者构成比显著高于转归良好组(32.9%对13.5%;χ2=27.687,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示,贫血是卒中严重程度(优势比3.263,95%可信区间1.446~7.361;P=0.004)和短期转归不良(优势比1.928,95%可信区间1.609~2.311;P=0.029)的独立危险因素。结论贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归显著相关。; 薛娟娟路蔚夏晓爽李新; 关键词：卒中脑缺血贫血疾病严重程度指数

老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后神经功能改善相关因素分析被引量：15: 2019年; 目的分析老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能改善相关的因素。方法回顾性分析发病4.5 h内住院治疗的老年急性缺血性卒中患者,依据阿替普酶溶栓后早期神经功能是否有改善分为早期症状改善组和症状无改善组。采用多因素Logistic回归分析,以确定影响溶栓后早期神经功能改善的相关因素。结果共纳入118例患者,其中43例早期症状改善(36.44%)。多因素Logistic回归分析显示:基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.098,95%CI=1.002~1.202,P=0.045)、入院血糖(OR=1.377,95%CI=1.040~1.822,P=0.025)、心房颤动(OR=0.329,95%CI=0.122~0.883,P=0.027)与溶栓后早期症状改善显著相关。结论基线NIHSS评分、入院血糖水平、心房颤动与老年急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能改善具有相关性。; 路蔚魏志强李新; 关键词：卒中阿替普酶血栓溶解疗法神经行为学表现

脑静脉窦血栓形成的诊断与治疗: 目的：探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床与影像学特点及治疗.方法回顾性分析46例(男26例,女20例)病人的发病年龄、临床表现、影像学特征及实验室资料,治疗经过及预后.结果：多数患者为急性起病,首发症状表现为头痛4...; 路蔚张雅静孟令秋

基质金属蛋白酶-9与脑梗死及颈动脉斑块的相关性研究: 背景与目的：颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中重要危险因素，在动脉粥样硬化的基础上，颈动脉易损斑块破损、血小板激活、血栓形成是脑梗死的重要发病机制之一。因此影响动脉粥样硬化预后的血清学指标倍受关注，寻找能反映斑块易损性的血清学...; 路蔚李新杜艳芬夏晓爽胡亚会; 关键词：基质金属蛋白酶-9 脑梗死颈动脉斑块

基质金属蛋白酶-9与脑梗死及颈动脉斑块的相关性研究: ＜正＞目的颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中重要危险因素,在动脉粥样硬化的基础上,颈动脉易损斑块破损、血小板激活、血栓形成是脑梗死的重要发病机制之一。因此影响动脉粥样硬化预后的血清学指标倍受关注,寻找能反映斑块易损性的血清学指...; 路蔚李新杜艳芬夏晓爽胡亚会; 文献传递

胱硫醚β合酶基因突变在脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍中的相关性研究: 2017年; 目的研究同型半胱氨酸(homocystine,Hcy)代谢基因胱硫醚β合酶(cystathionineβsynthase,CBS)基因T833C突变在急性脑梗死后轻度血管性认知功能障碍(vascular cognitve impairment,VCI)中的价值研究。方法采用扩增阻滞突变体系法检测CBS T833C基因型,对急性脑梗死分别行入院时、14 d、30 d和90 d时蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)和简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分。结果 Logistic回归分析显示Hcy可能是轻度VCI的独立危险因素(OR为1.274;95%CI 1.027~1.264,P=0.018);空腹高同型半胱氨酸血症(Hhcy)组14 d、30 d和90 d MMSE和Mo CA评分分别低于Hcy水平正常组(P<0.01或0.05);各基因型入院时MMSE和Mo CA评分无差别(P>0.05),而入院14 d时,C/C型MMSE和Mo CA评分低于T/T型(P<0.05),随访30 d和90 d时,C/C型MMSE和Mo CA评分趋势是低于C/T和T/T型(P<0.01或0.05),C/T型低于T/T型(P<0.01或0.05)。结论 CBS T833C基因突变可能是引起Hhcy,间接促进了脑梗死患者VCI事件的出现,可能是VCI的遗传易感因素。; 刘怀翔陈金来路蔚; 关键词：脑梗死胱硫醚Β合酶同型半胱氨酸认知功能障碍

癫痫猝死的研究进展被引量：3: 2017年; 癫痫猝死是癫痫患者突然发生的、意外的、有或无目击者、非外伤或溺水所致的死亡,伴或不伴癫痫发作,必须排除癫痫持续状态,尸检未发现结构性或中毒性致死因素。近年来有关癫痫猝死的研究已引起越来越多的关注,但其发病机制仍不明确。现对癫痫猝死的危险因素、发病机制、预防措施作一综述。; 路蔚; 关键词：痫性发作迷走神经刺激发作间期致死因素药物联合治疗

高红细胞分布宽度对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善的预测价值被引量：1: 2019年; 目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善的预测价值。方法冋顾性纳入2017年1月至2018年12月期间在天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。溶栓治疗后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线下降≥4分或NIHSS评分0~1分定义为早期改善,NIHSS评分较基线下降<4分定义为早期无改善。应用多变量logistic回归分析确定早期无改善的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析RDW对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善的预测价值。结果共纳入119例患者,早期改善46例(38.7%),早期无改善73例(61.3%)。早期无改善组合并高血压的比例以及空腹血糖、超敏C反应蛋白、RDW、发病到溶栓时间均高于或长于早期改善组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic冋归分析显示,RDW较高是早期无改善的独立危险因素(优势比3.119,95%可信区间1.584-6.141;P=0.001)。ROC曲线分析显示,RDW预测急性缺血性卒中静脉溶栓后早期无改善的最佳截断值为13.35%,曲线下面积为0.737(95%可信区间0.645~0.828),敏感性和特异性分别为64.4%和87.0%。结论高RDW对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善具有一定的预测价值。; 薛娟娟路蔚夏晓爽李新; 关键词：卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物红细胞指数

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因突变的脑梗死患者轻度血管性认知功能障碍发病情况研究被引量：8: 2017年; 目的研究同型半胱氨酸（Hcy）代谢亚甲基氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因突变在急性脑梗死后轻度血管性认知功能障碍（VCI）患者发病中的作用。方法前瞻性研究，连续入选2015年6月至2016年5月住院的动脉硬化性急性脑梗死患者180例（急性发病3d内），根据空腹Hcy水平，分为Hcy正常组（Hcy：5，46～16．20μmol／L）130例和高Hcy组（Hcy〉16．20μmol／L）50例。采用聚合酶链反应限制性内切酶片段长度多态性检测MTHFRC677T基因型；对急性脑梗死患者在入院、14d、30d和90d时采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）评分，分析不同基因型患者VCI发病情况和急性脑梗死后VCI的危险因素。结果高Hcy组发病14d、30d和90d时MMSE和MocA评分分别低于Hcy正常组（均P〈0．05或P〈0．01）；各基因型比较，入院14d时T／T型患者（28例）MMSE和MoCA评分低于C／C型（80例），差异有统计学意义（P〈0．05），随访30d和90d时，T／T型患者MMSE和MoCA评分低于C／T（72例）和C／C型（P〈0．05或P〈0．01），C／T型患者低于C／C型患者（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示，Hcy是轻度VCI的独立危险因素（OR=1．274，95％CI：1．027-1．264，P=0．018）。结论MTHFRC677T基因突变可能引起高Hcy血症，间接促进了脑梗死患者VCI事件的发生，可能是VCI的遗传易感基因。; 路蔚陈金来刘怀翔; 关键词：脑梗塞亚甲基四氢叶酸还原酶

骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠MCAO的实验研究: 目的：观察骨髓间充质干细胞(MSCs)立体定向移植对大鼠缺血性脑损伤后神经功能恢复的影响并探讨其机制，探讨人和大鼠骨髓间充质干细胞移植对缺血性脑损伤大鼠的治疗效果。方法：采集人及大鼠骨...; 路蔚; 关键词：骨髓间充质干细胞缺血性脑损伤; 文献传递

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