赵维齐 作品数:19 被引量:124 H指数:7 供职机构: 北京协和医学院肿瘤医院输血科 更多>> 发文基金: 北京希望马拉松专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
柱凝集技术在交叉配血中的应用 被引量:5 2010年 近年来,柱凝集法(CAT)已广泛应用于输血相容性检测,其灵敏度高、特异性强、能实现自动化、减少人为差错、更重要之处是能保存和追踪记录,为安全输血提供了保障。 赵国华 赵维齐 柴庆波 田文沁 孙勇 白连军关键词:交叉配血 柱凝集技术 抗体筛查 影响肿瘤患者血小板输注效果的多因素分析 被引量:16 2012年 目的探讨肿瘤患者血小板输注效果的影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2011年6月30日在中国医学科学院肿瘤医院接受血小板输注的363例肿瘤患者资料,每例患者均采用随机数字表法抽取1次血小板输注入组分析,先进行单因素分析,然后对其中P≤0.2的因素进行多因素Logistic回归分析。结果363例患者中280例输注有效,总体有效率为77.1%。单因素分析显示年龄、血小板输注史、发热、抗生素4种因素对输注效果有影响(均P〈0.05),多因素Logistic回归分析显示血小板输注史(1~4次相比0次,OR=1.969,95%CI:1.135—3.417;≥5次相比0次,OR=5.260,95%CI:2.344~11.806)、抗生素(OR=2.020,95%CI:1.139~3.583)、发热(OR=1.789,95%CI:1.015—3.153)以及血小板库存天数(OR=1.559,95%CI:1.112~2.186)为血小板输注无效的独立危险因素。结论肿瘤患者血小板输注效果受多因素影响,减少输注次数、输注库存天数少的血小板、避免发热和使用抗生素期间输注可能改善输注效果。 彭涛 赵国华 刘敏 赵维齐 李喜莹 王春华关键词:肿瘤 血小板输注 肿瘤患者手术备血策略的建立及其手术用血影响因素分析 被引量:11 2013年 目的制订肿瘤患者手术备血策略(SBOS),探讨肿瘤患者手术备血、用血的影响因素。方法回顾性分析2002年10月至2012年5月中国医学科学院肿瘤医院手术备血患者的22643人次备血申请资料和7430人次手术用血资料,并对入选资料的患者信息和检验结果进行分析。结果手术输血率为32.81%(7430/22643)。根据患者手术部位和手术治疗备血、输血数据,建立肿瘤患者SBOS:用血百分比〈30%的手术归入血型定型和抗体筛选,不用备血;其余类型手术采用交叉配血,备血量主要取决外科患者具体情况。多因素Logistic回归分析显示肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、血小板、总蛋白、白蛋白对手术是否输注红细胞有影响(OR=0.797、9.614、1.949、0.437、0.444、2.038,均P〈0.05);肿瘤患者的性别、血红蛋白、红细胞压积、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、白蛋白、总蛋白对手术是否输注血浆有影响(OR=0.851、1.367、1.801、1.652、2.922、2.224、1.362,均P〈0.05)。结论肿瘤患者手术备血,应充分考虑患者的血常规检查结果、凝血功能、蛋白水平的影响,合理进行备血申请和输血,保证用血科学、安全。 李喜莹 赵国华 刘敏 彭涛 周冬燕 于晶晶 赵维齐关键词:肿瘤 输血 影响因素 参加美国病理学家协会能力验证试验加强输血相容性检测的质量控制 被引量:2 2014年 临床输血相容性检测是关系到患者生命的重要工作,通过参加外部能力验证实验有助于补充实验室的内部质量控制,识别实验室存在的问题,及时采取改进措施.本实验室作为国家卫生和计划生育委员会临床输血质量控制中心网络实验室,自2010年参加了由美国病理学家协会(College of American Pathologists,CAP)组织的输血相容性PT试验(proficiency testing,PT).目前,我国参加CAP输血相容性PT的临床实验室还很少,缺乏实际操作经验,该项目共涵盖5个系列,本研究讨论的是PT中使用全血标本的1个系列,名为JAT.自2010年以来,本实验室共计参加10次JAT系列输血相容性PT,达44个分项.PT涵盖输血相容性检测全部项目:ABO正反定型、RhD血型、抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血[1].下面将本实验室近年来参加该PT的情况,报道如下. 刘敏 彭涛 于晶晶 赵维齐 赵国华关键词:病理学家 网络实验室 微柱凝胶试剂卡在临床输血中的应用 被引量:2 2007年 在临床输血工作中,应用微柱凝胶试剂卡进行抗体筛查、交叉配血和直接抗人球蛋白试验,与手工法比较,具有不用洗涤红细胞、标本用量少、结果可靠、易于保存和标准化操作的优点而被广泛应用于临床。然而,各种卡式之间也存在一定差异。我们应用Biovue和Diana两种检测试剂卡对我院门诊及住院患者的血标本进行对比试验,报告如下。 殷梦前 赵国华 赵维齐 李喜莹关键词:临床输血工作 微柱凝胶 直接抗人球蛋白试验 洗涤红细胞 抗体筛查 交叉配血 临床输血相容性室间质评总结和分析 被引量:2 2007年 我们于2002年起参加北京市临床输血相容性室间质评工作,此项工作对输血科实验室的质量管理起到了促进作用,使试验规范化、检测过程标准化、试验结果更加可靠,为临床输血提供了安全保障。报告如下。 赵维齐 李喜莹 赵国华关键词:临床输血 相容性 室间质评工作 质量管理 安全保障 实验室 BCSH输血相容性检测程序指南 英国血液学标准委员会2012年 被引量:9 2013年 译者弁言 输血相容性检测是确保输血安全的重中之重,虽然我国目前还没有专门的输血相容性检测指南,但许多大医院的输血科已经在参考国外的指南作输血前相容性检测,英国。血液学标准委员会(BritishCommitteeforStandardsinHaematology,BCSH)出版的《输血相容性检测指南》(下文简称本指南)目前在我国已获业界认可。本院输血科自2004年引进该指南以来,弪过数年的践行与积累,使输血实验室的各种操.作程序基本符合了指南的要求。与此同时,为了输血相容性检测水平与时俱进,我们也在密切跟踪指南本身的变化.2012年指南新版发布, 赵国华 赵维齐血小板抗体检测在肿瘤患者血小板输注中的应用 被引量:14 2015年 目的探讨肿瘤患者血小板抗体产生及输注效果的影响因素。方法采用Galileo-Neo全自动血型仪及Capture-P Ready Screen试剂盒对输注血小板的患者进行输注前、输注后血小板抗体检测,并观察输注疗效。结果143例输血小板患者中,血小板抗体阳性57例,阳性率39.9%;输注有效110例,有效率76.9%。单因素分析性别、年龄、血小板输注次数和配型血小板使用对血小板抗体产生有影响(P〈0.05);血小板抗体对血小板输注效果有影响(P〈0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=2.524,95%CI 1.143-5.574)、血小板输注次数(血小板输注≥5次相比1次,OR=5.554,95%CI 2.296-13.434;血小板输注≥5次相比2次,OR=3.300,95%CI 1.297-8.397)对血小板抗体产生有影响(P〈0.05);血小板抗体对其输注效果有影响(P〈0.05)。结论肿瘤患者血小板抗体产生与多种因素有关,减少输注次数,能够降低抗体的产生;同时,避免血小板抗体的产生能够提高输注效果。 李喜莹 赵国华 于晶晶 赵维齐 彭涛 刘敏 周冬燕关键词:肿瘤 血小板抗体检测 输注效果 卵巢肿瘤患者ABO和Rh(D)血型分布情况分析 被引量:2 2014年 目的卵巢肿瘤手术患者的ABO和Rh(D)血型构成。方法回顾性分析2002年1月至2013年7月3 134例接受手术治疗的卵巢肿瘤患者(良性344例、恶性2 790例)的ABO和Rh(D)血型构成及良、恶性卵巢肿瘤患者术中输血情况分析。结果良、恶性卵巢肿瘤患者的ABO血型表型构成比的差异有统计学意义(P<0.05),恶性卵巢肿瘤患者O型血的构成比低于良性患者(25.4%vs.31.1%,P<0.05);良恶性卵巢肿瘤Rh(D)血型构成比的差异无统计学意义(P>0.05)。恶性卵巢肿瘤患者术中用血率(67.5%vs.8.1%,P<0.0001)、用血量[8(8,12)U vs.4(2,6)U,P<0.0001]均高于良性肿瘤患者。结论良、恶性卵巢肿瘤的发生与ABO血型可能存在一定的关系,非O型血可能会增加罹患卵巢癌的风险;恶性卵巢肿瘤患者,在手术中接受输血的概率更高,输血量更多。 周冬燕 刘敏 李喜莹 王春华 赵维齐 赵国华关键词:卵巢肿瘤 ABO血型 RH(D)血型 肝癌术中输血风险评分模型的建立 被引量:3 2015年 目的建立肝癌术中输血风险评分(TRS)模型,预测术中输血概率。方法回顾性分析352例肝癌手术患者的临床资料。采用χ^2检验对输血组和未输血组的指标进行单因素分析,将P〈0.1的因子进一步纳入多因素Logistic回归分析。用多因素分析P〈0.05的因子构建肝癌TRS模型,采用ROC曲线评价模型的性能。结果352例肝癌患者术中输血92例,输血率为26.1%。单因素分析显示天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰基转移酶、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间、肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤位置、侵犯或紧邻大血管、切肝段数和手术时长对术中输血有影响。多因素分析显示AST〉40U/L、Alb〈35g/L、肿瘤≥5cm、肿瘤位于右叶、侵犯或紧邻大血管、手术时长〉3h是术中输血的独立危险因素。设定Alb〈35g/L为2分,其他因子均为1分,计算每例患者的总分值即为TRS。TRS在0—6分范围对应的输血概率依次为0、3.8%、20.0%、35.7%、53.3%、84.6%、100%,人均输血量依次为0、0.2、0.8、1.7、3.7、5.7、8.0U,TRS与输血概率和人均输血量显著正相关(P〈0.05)。TRS模型的ROC曲线下面积为0.795。以3分为是否输血的临界值,敏感度73.9%,特异度70.4%。结论TRS模型对肝癌术中输血具有较好的预测能力,可为肝癌手术合理备血提供指导。 彭涛 吴健雄 王黎明 刘敏 李喜莹 荣维淇 吴凡 赵维齐 赵国华关键词:肝癌 术中输血 风险评分