许刚
- 作品数：12 被引量：95H指数：6
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：淮安市社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究被引量：21
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及安全性。方法:方法:58例ABP患者根据治疗方法分为观察组(n=28)行腹腔镜及十二指肠镜手术和对照组(n=30)行传统开腹手术,比较2组手术情况、病死率及并发症发生率。结果:2组均成功完成手术,术中无死亡病例。观察组3例因十二指肠镜术中插管困难,3例乳头部结石嵌顿,2例有残余结石,行第2次择期十二指肠镜手术,8例合并胆总管结石。对照组1例术后3 d病情恶化,行手术清创引流,6例有残余结石。观察组和对照组病死率分别为3.57%和16.67%(P>0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率14.29%,显著低于对照组的43.33%(P<0.01)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗ABP疗效较为理想,病死率低,术后并发症少,可促进病情康复,缩短住院时间。
- 蔡勇张建淮杨晨晨陈国锋周传文许刚
- 关键词：腹腔镜十二指肠镜胆源性胰腺炎并发症
- 腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效评价被引量：36
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者87例为LC组,同期行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗的老年患者70例为OC组,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总有效率、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);LC组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于OC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年急性胆囊炎患者,LC组临床疗效优于OC组,具有术后恢复快、并发症少等特点,临床应用价值高。
- 蔡勇张建淮杨晨晨陈国锋周传文许刚
- 关键词：急性胆囊炎胆囊切除术腹腔镜老年患者
- Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨Glisson蒂横断式肝切除在原发性肝癌中的应用价值。方法:回顾性分析2009年4月至2013年4月于本院手术的232例原发性肝细胞癌患者的临床资料,其中行Glisson蒂横断式肝切除术89例(A组),行全肝入肝血流阻断法(Pringle法)下肝切除术143例(B组)。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、肝功能变化、并发症、复发及生存情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05),A组患者术后并发症发生率及住院时间明显少于B组(P<0.05),A组术后第1、7天ALT、AST升高明显低于B组(P<0.05)。两组患者术后1、3年无瘤生存率分别为87.4%、71.1%和85.1%、60.0%,术后1、3年总生存率分别为93.3%、73.5%和93.4%、65.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Glisson蒂横断式肝切除术能够有效地缩短手术时间,控制肝切除手术的术中出血量,最大限度保留残肝功能,减少肿瘤肝内播散和转移等优点,操作技术简便、快速、安全。
- 祁付珍许刚宋研顾殿华徐建波陈国锋张建淮
- 关键词：肝切除术肝血流阻断
- 胆管周围孤立性纤维瘤一例及文献复习
- 2011年
- 孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤，1931年由Klemperer和Rabin最初报道发生在胸膜［1］。随后的报道表明，SFT可以发生于全身多个部位。我院近期收治1例胆管周围孤立性纤维瘤，现报道如下。
- 陈国锋祁付珍张建淮顾殿华许刚蔡勇吴建张昶
- 关键词：孤立性纤维瘤文献复习胆管软组织肿瘤梭形细胞
- MSCT和MRI术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值被引量：6
- 2011年
- 目的探讨联合多排螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值。方法回顾性分析45例肝门部胆管癌患者的临床资料,分别对每例的MSCT、MRI进行独立、盲法阅片,进行术前Bismuth-Corlette分型、T分期和可切除性的判断。分别与手术资料进行比较。结果 45例患者接受根治性手术36例,姑息性手术为9例。MSCT对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度、特异度、正确率、阳性似然比、阴性似然比分别为52.78%、44.44%、51.11%、0.95、1.06,MRI则分别为69.44%、55.56%、66.67%、1.56、0.55,两者无统计学差异(P>0.05)。联合MSCT和MRI对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度上升为83.33%。结论联合行MSCT及MRI分析可以提高肝门部胆管癌的术前分型、T分期的准确率,为手术者提供良好的术前评估。
- 许刚张建淮郭莉莉陈国峰蔡勇祁付珍
- 关键词：肝门部胆管癌体层摄影术磁共振成像
- 微小肝癌的诊治：附17例诊治体会被引量：3
- 2009年
- 原发性肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，发病率及死亡率有升高的趋势。全球新发肝癌病例中约53％发生于我国大陆，肝癌也是我国第2位的肿瘤死亡原因。早期诊断是提高总体疗效的关键。笔者自2003年起开展肝癌二级预防工作，发现和诊治17例微小肝癌（MHCC），均经病理证实。
- 张建淮祁付珍许刚黄明德蒋培丽蒋厚文姜宝飞蔡勇
- 关键词：微小肝癌诊治CARCINOMA原发性肝癌总体疗效
- 肝癌根治性切除术后的辅助性治疗被引量：2
- 2017年
- 肝癌术后高复发率是目前制约肝癌患者长期生存的主要问题。目前预防肝癌术后复发的方法较多，但各个方法的适应证、临床疗效和相互作用尚未形成共识。针对这一问题，本文对肝癌根治性切除术后辅助性治疗方案进行了综述，以对此类患者的治疗提供参考。
- 徐建波许刚张建淮黄明德祁付珍
- 关键词：肿瘤辅助疗法
- 干扰素辅助治疗乙肝相关性肝癌术后患者的Meta分析被引量：6
- 2014年
- 目的 探索辅助性干扰素治疗对根治性切除术后乙肝相关性肝癌的临床效果.方法 检索2000年1至月2013年1月网络数据库中有关干扰素对乙肝相关性原发性肝癌根治性切除术后的临床试验.结果 通过筛选共有5项临床试验、694例患者纳入分析.干扰素组和对照组原发性肝癌患者术后1、2、3、5年总生存率的比值比及95％可信区间（95％ CI）分别为：3.37（1.18 ～6.27,P =0.000）、2.36（1.45 ～3.83,P=0.001）、1.81（1.21～2.72,P=0.004）和1.93（1.35～2.75,P=0.000）;术后第1、2、3、5年复发率的比值比（95％ CI）为：0.63（0.44～ 0.91,P=0.014）、0.84（0.60 ～ 1.18,P=0.322）、0.88（0.63 ～ 1.22,P=0.431）和0.78（0.56 ～1.07,P=0.120）.结论 辅助性干扰素治疗可提高肝癌患者术后总体生存率,但对肝癌术后复发率无明显作用.
- 徐建波祁付珍许刚陈国锋张建淮
- 关键词：原发性肝癌干扰素复发率
- 髂静脉受压综合征腔内治疗18例临床效果分析
- 2018年
- 目的 探讨髂静脉受压综合征（IVCS）的治疗方法和效果.方法 回顾性分析2016年2月至2016年12月南京医科大学附属淮安第一医院血管外科收治的18例IVCS患者的临床资料,男6例,女12例;年龄45～77岁,年龄中位数60.5岁.合并症情况：合并急性下肢深静脉血栓形成者10例,深静脉血栓形成后综合征者2例,下肢静脉曲张3例（合并溃疡2例）,不明原因下肢肿胀者3例.16例采用球囊扩张及支架植入术治疗,2例仅行球囊扩张术;3例合并大隐静脉曲张者分别在术后1个月和7个月行大隐静脉曲张手术.结果 手术成功率100％.术后随访2～12个月,中位随访时间6个月,随访率100％.有2例患者分别在术后2、3个月出现支架堵塞,余患者无支架闭塞或下肢深静脉血栓复发,且下肢肿胀均有明显消退;2例合并溃疡者于支架植入1个月后溃疡愈合;无严重出血性并发症或死亡.结论 腔内治疗IVCS安全、有效,是临床首选的治疗方法.
- 张玉超许刚陈茂振王平
- 关键词：髂静脉受压综合征腔内治疗
- 微小肝癌31例诊治体会被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨微小肝癌（micro hepatic cellular carcinoma,MHCC）的诊断与治疗.方法 开展肝癌二级预防和健康体检,对AFP低浓度阳性的肝脏实质占位性病变进行联合诊断,对肝脏实质性小占位进行多项影像学检查并结合肝炎肝硬化病史和AFP,发现和诊治31例MHCC.31例MHCC中28例行肝肿瘤切除术,3例行肿瘤射频消融术.结果 31例病理均为肝细胞癌.4例术后1年复发,其余27例存活.结论 开展肝癌二级预防和健康体检是发现和诊断MHCC的基础.MHCC的诊断应结合乙肝肝硬化病史、影像学检查和AFP等进行综合分析.MHCC诊断困难,治疗首选手术和微创消融,对中央型MHCC术中B超定位是安全、彻底切除肿瘤的关键.
- 张建淮祁付珍许刚陈国锋蔡勇顾殿华吴金声王一波蒋厚文
- 关键词：微小肝癌
