许亚丽
- 作品数：11 被引量：120H指数：6
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年社区获得性肺炎患者D-二聚体水平与肺炎严重程度的相关性分析被引量：18
- 2013年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎（CAP）患者血D-二聚体水平及与肺炎严重度指标的相关性，将D-二聚体作为预警指标，通过干预手段降低老年CAP患者的并发症及病死率。方法选择2010年1—12月住院确诊CAP〉60岁的老年患者197例，分别测定血浆D-二聚体及C-反应蛋白（CRP）水平；依据肺炎严重度指数（PSI）将患者分为Ⅱ～Ⅴ组，其中Ⅱ、Ⅲ组为低危组，Ⅳ组为中危组，Ⅴ组为高危组，并将患者分为脓毒症组和非脓毒症组；依据影像学改变将患者分为单叶肺炎组和多叶肺炎组。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ3组与Ⅴ组间D-二聚体水平分别为（283．6±111．7）、（508．4±511．7）、（529．6±415．2）、（1014．0±858．7）mg／L，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ3组与Ⅴ组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；低危组、中危组与高危组间D-二聚体水平分别为（438．8±440．7）、（529．6±415．2）、（1014．0±858．7）mg／L，3组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）；〉80岁组与60～79岁患者组D-二聚体水平分别为（489．2±484．9）、（529．6±415．2）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；脓毒症组与非脓毒症组间D-二聚体水平分别为（668．6±651．3）、（478．9±486．6）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单叶肺炎组与多叶肺炎组D-二聚体为（366．6±214．5）、（821．2±429．8）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；D-二聚体与PSI呈正相关（r=0．524，P〈0．01）；有合并症患者D-二聚体与无合并症者D-二聚体水平分别为（676．6±612．9）、（336．4±232．7）mg／L，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），死亡患者D-二聚体为（1013．4±832．6）mg／L，较前两组水平显著增高（P〈0．05）。结论老年CAP患者D-聚体水平升高，随病情程度加重、年龄增加、肺炎面积扩大及存在合并症，D-二�
- 马晓蓉王勇张振宁钱进许亚丽王亚梅潘磊
- 关键词：社区获得性肺炎老年D-二聚体
- 老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者贫血和骨密度的关系被引量：2
- 2014年
- 目的确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年患者贫血和骨密度(BMD)之间的关系。方法稳定期COPD老年患者188例,测定其血常规、血气分析、肺功能、髋部骨密度、C反应蛋白(CRP)、吸烟指数。依据患者是否贫血分为贫血组和非贫血组,观察BMD。结果贫血组74例,贫血发生率为39.36%。贫血组BMD〔(0.67±0.13)g/cm2〕较非贫血组〔(0.95±0.19)g/cm2〕低(P<0.05);CRP水平、吸烟指数均高于非贫血组(P<0.05),而两组性别、1 s用力呼气量(FEV1)%差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳定期COPD老年患者常合并贫血,CRP升高,BMD降低和贫血相关。
- 张振宁王亚梅王勇江宏钱进马晓蓉许亚丽潘磊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病贫血骨密度
- 重度肺动脉高压合并胆囊结石患者全身麻醉围手术期管理
- 2010年
- 临床资料 患者女，56岁，主因“活动后气短2年”于2008年4月8日入院。患者2年前出现活动后气短进行性加重，伴下肢浮肿。2007年11月5日就诊于当地医院，超声心动图提示肺动脉高压，收缩压101mmHg（1mmHg=0．133kPa）。2007年11月20日于外院行右心导管检查，诊断为特发性肺动脉高压。住院期间出现晕厥及意识丧失1次，于2007年11月27日服用波生坦及伐地那非治疗。
- 王勇潘磊荆志成张振宁王亚梅许亚丽
- 关键词：重度肺动脉高压结石患者围手术期管理全身麻醉特发性肺动脉高压胆囊右心导管检查
- 持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者8-异前列腺素和超敏C反应蛋白的影响被引量：19
- 2015年
- 目的 观察持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者8-异前列腺素和超敏C反应蛋白（CRP）的影响.方法 选2013年1-3月在首都医科大学附属北京世纪坛医院干部医疗暨老年医学科进行多导睡眠监测（PSG）并确诊的78例男性OSAHS患者（OSAHS组）,另选排除OSAHS健康人40例为对照组,依据呼吸暂停低通气指数（AHI）及夜间脉搏血氧饱和度（SpO2）将患者分为轻度、中度、重度OSAHS,OSAHS组患者予以持续气道正压通气治疗.测两组受试者睡眠前后及持续气道正压通气治疗后血、尿8-异前列腺素及血超敏CRP.结果 （1）OSAHS组睡眠前血8-异前列腺素水平为（273.80±55.83） ng/L,睡眠后为（337.18±56.28） ng/L;睡眠前尿8-异前列腺素水平为（35.65±7.08） ng/L,睡眠后为（48.30±14.17） ng/L;睡眠前血超敏CRP水平为（7.63 ±6.10） μg/L,睡眠后为（9.68±8.55） μg/L;睡眠前后比差异有统计学意义（P均＜0.05）.（2）OSAHS组睡眠前血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平与对照组[（264.14±33.61） μg/L、（32.77 ±9.61） μg/L、（4.56 ±2.43） μg/L]比差异有统计学意义（P均＜0.05）.OSAHS组睡眠后血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平与对照组[（284.27±47.51） ng/L、（31.13±8.24） ng/L、（4.33±2.08） μg/L]比差异有统计学意义（P均＜0.05）.（3）OSAHS组轻度、中度、重度患者睡眠后血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）相关性分析：OSAHS组患者睡眠后尿8-异前列腺素水平与超敏CRP呈正相关（r=0.498,P＜0.01）,8-异前列腺素和超敏CRP水平与AHI有相关性（r分别为0.479、0.550,P均＜0.01）,8-异前列腺素、超敏CRP水平与SpO2＜ 90％累积时间占总睡眠时间百分比有相关性（r分别为0.413、0.502,P均＜0.01）.（5）OSAHS组患者经持续气道正压通气治疗后血、尿8-异前列腺素及超敏CRP水平下降,
- 钱进马晓蓉潘磊张振宁许亚丽王勇
- 关键词：缺氧异前列腺素C反应蛋白质
- 营养支持对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6min步行距离的影响被引量：24
- 2013年
- 目的观察稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养支持治疗对肺功能及6 min步行距离的影响。方法连续入组60例合并轻至中度营养不良的COPD患者,根据患者意愿分为营养组及对照组,营养组在常规治疗基础上加肠内营养混悬液(整蛋白纤维型)营养支持,对照组在常规治疗基础上加营养指导。观察营养支持治疗对肺功能及六分钟步行距离的疗效。结果营养组平均每日摄入热量(1 843.73±57.88)kCal,对照组平均每日摄入热量(1 087.53±51.16)kCal。治疗8 w后,营养组的营养指标、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%预计值)和6 min步行距离均有改善,与对照组比均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的营养指标、肺功能和6 min步行距离较治疗前稍有改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论对于COPD患者,除常规治疗外,给予正确的营养支持治疗,可以改善COPD患者的营养状况、肺功能及6 min步行距离,对改善患者的生活质量有重要的意义。
- 许亚丽潘磊钱进江宏王亚梅
- 关键词：慢性阻塞性肺病营养支持治疗肺功能
- 特发性肺动脉高压患者睡眠结构特点分析
- 2017年
- 目的 探讨特发性肺动脉高压（IPAH）患者睡眠结构特点.方法 选择2015年2~6月于北京世纪坛医院肺血管疾病组就诊的女性特发性肺动脉高压患者15例,进行右心导管、肺功能、多导睡眠仪监测、6 min步行试验、动脉血气分析等检查.同期选择20例排除肺动脉高压的女性健康者为对照组.结果①特发性肺动脉高压患者呼吸暂停低通气指数（AHI）为（1.2±2.2）次/h,对照组为（0.3±0.5）次/h,两组之间比较未见统计学差异（P〉0.05）;肺动脉高压组患者各睡眠分期占睡眠期时间比例及各睡眠期觉醒次数与正常对照组比较未见统计学差异（P〉0.05）.②肺动脉高压组患者夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）水平为（86.40±4.2）%,夜间平均脉搏血氧饱和度（MSpO2）为（90.51±3.4）%,脉搏血氧饱和度小于90%的累积时间占总睡眠时间的百分比（%TRT SpO2〈90%）为（36.67±38.3）%,对照组分别为（93.14±3.3）%,（97.33±0.5）%,（0.03±0.1）%,肺动脉高压组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.③肺动脉高压组患者非快动眼睡眠（NREM）N1、N2、N3各期的夜间平均脉搏血氧饱和度、平均呼吸频率与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.④N2和N3期平均呼吸频率与CO呈负相关（t=-0.652、-0.657,P〈0.05）,夜间LSpO2与CO、CI呈负相关（t=-0.413、-0.346,P〈0.05）.结论 特发性肺动脉高压患者睡眠结构正常,无睡眠呼吸紊乱,但存在显著的夜间低氧血症,其与进行性发展的肺高压和右心功能不全有密切关系.
- 马晓蓉钱进潘磊张振宁许亚丽王勇
- 关键词：特发性肺动脉高压睡眠结构夜间低氧血症
- 特发性肺动脉高压的临床和血液动力学分析被引量：7
- 2013年
- 目的:初步分析特发性肺动脉高压(IPAH)患者的临床特征和血流动力学特点。方法:分析2008年3月至2011年3月,北京世纪坛医院住院的27例IPAH患者的临床资料,所有患者均通过静息状态下超声心动图及右心导管检查确诊,并进行PAH功能分级及6 min步行距离检查。结果:患者首发症状至确诊时间为(34.16±39.85)个月,74%PAH患者确诊时WHO功能分级为III-IV级;男女两性之比1:4,6 min步行距离平均(363.04±101.48)m,肺动脉平均压(64.60±16.28)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心脏指数(3.12±1.22)L.min-1.m-2,右心房平均压(10.40±4.78)mmHg,肺血管阻力(18.04±4.65)Wood单位,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)测定值为(3225.26±728.5)ng/L,超声心动图测得肺动脉收缩压及经右心导管检查测得肺动脉收缩压,分别为(88.00±22.67)mmHg,(94.89±30.24)mmHg,二者相关性(r=0.795,P<0.01)。结论:本组PAH的人口学特点与NIH注册研究接近,大多数患者确诊时已出现功能受损的严重症状,Ⅲ/Ⅳ级患者其血流动力学指标较Ⅰ/Ⅱ级患者明显恶化,建议应用超声心动图检查、心功能分级、6 min步行距离及肺血流动力学参数的变化,来对IPAH进行筛查及病情评估、治疗效果评价及病情恶化的监测,可以做到早期发现、早期干预。
- 钱进王亚梅张振宁许亚丽马晓蓉王勇
- 关键词：特发性肺动脉高压血流动力学
- 对以岗位胜任力为导向的全科医学住院医师规范化培训的几点思考被引量：32
- 2017年
- 全科医生的岗位胜任力培养是实施分级诊疗的一个关键。首都医科大学附属北京世纪坛医院作为全科住院医师规范化培训基地之一,十分重视全科医生的岗位胜任力培养。在全科住院医师规范化培训过程中,尤其注重临床技能与医疗服务能力、医患沟通能力和科研能力3大岗位胜任力培养。临床技能与医疗服务能力培训中,全程实行导师负责制,导师参与学生在各科各阶段的考核,及时掌握学生学习进展。督促学生尽快掌握相关疾病的诊疗知识,了解互联网上对相关疾病的陈述情况,并重视学生的人文素质及沟通技巧的培养。同时在临床实践中,注意学生科研思维的培训,帮助学生掌握查阅文献和撰写学术论文的能力。
- 丁新民潘磊王勇张振宁许亚丽马晓蓉郭蕊
- 关键词：岗位胜任力全科医学住院医师规范化培训
- 68例金黄杆菌的临床分布及药敏分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨金黄杆菌的临床分布及耐药情况,指导临床抗生素的合理应用。方法回顾分析我院2011年1月至2021年12月收治的68例金黄杆菌所致感染的临床资料及送检标本药敏结果。结果68例(100%)均伴基础疾病,其中肺炎65例(95.6%),其他还有冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、高血压病、慢性肾脏病、营养不良、脑血管病后遗症、慢性阻塞性肺疾病。>60岁老年人66例。共分离金黄杆菌68株,其中脑膜炎脓毒金黄杆菌36株,产吲哚金黄杆菌26株,粘金黄杆菌3株,人金黄杆菌3株。68株金黄杆菌对大多数青霉素、头孢菌素的耐药率均在95%以上,对亚胺培南的耐药率为89.7%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及左氧氟沙星、复方新诺明耐药率≤35%。结论金黄杆菌属是医院感染重要的致病菌,且多表现为多重耐药,加强医院感染及耐药的监测力度,对降低金黄杆菌耐药率至关重要。喹诺酮类及磺胺类是治疗产吲哚金黄杆菌最佳选择,而含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素对于脑膜炎脓毒金黄杆菌体外药敏效果更佳。
- 许亚丽张杜超潘磊
- 关键词：病原学药敏分析耐药基础疾病
- 特发性肺动脉高压的临床和血液动力学分析
- 目的：初步分析特发性肺动脉高压(IPAH)患者的临床特征和血流动力学特点.方法:分析住院的27例IPAH患者的临床资料,所有患者均通过静息状态下超声心动图及右心导管检查确诊,并进行肺动脉高压功能分级及6分钟步行距离检查....
- 钱进王亚梅张振宁许亚丽石志华王勇
- 关键词：特发性肺动脉高压临床病理血液动力学超声心动图
- 文献传递
