裴铁民 作品数:21 被引量:95 H指数:6 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 黑龙江省博士后科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
新型混合式腹腔镜模拟教学在普外科研究生教学中的应用 被引量:2 2023年 目的 探究新型混合式腹腔镜模拟教学在普外科研究生培养中的教学效果。方法 选取2021年1—6月哈尔滨医科大学附属第一医院2020级62名普外科研究生为试验组。选取2020年1—6月哈尔滨医科大学附属第一医院2019级64名普外科研究生为对照组。对照组采取传统的手术室内腹腔镜教学方式,试验组采取新型混合式腹腔镜模拟教学模式。教学过程以病例为载体,通过基础课程、基础考核、进阶课程、进阶考核4个环节逐步推进。分别比较两组研究生的临床思维能力、腹腔镜操作能力及对教学方式的满意度。结果 教学成果显示,试验组研究生的临床思维和腹腔镜操作能力均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 新型混合式腹腔镜模拟教学具有授课方式灵活、阶段循序渐进、增强学习的连贯性和交互性等优势,有助于提高普外科研究生的腹腔镜手术技术。 裴铁民 孙立新 肖鹏 郎庆赋 孙燕超关键词:混合教学 PBL教学法 普外科 32例产甲胎蛋白胃癌回顾性分析 被引量:13 2011年 目的:探讨产甲胎蛋白胃癌(α-fetoprotein-producing gastric carcinoma,AFPGC)的临床病理学特征、治疗及预后影响因素。方法:回顾分析2001年1月—2007年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院确诊并完成治疗的468例胃癌患者住院病案资料,发现血清AFP升高患者67例,排除肝硬化、肝脏肿瘤、生殖系统肿瘤等因素后,最终确诊为AFPGC患者32例。调阅该32例患者的临床诊疗及随访资料,统计处理相关实验室及随访数据结果。结果:AFPGC患者占同期胃癌患者的6.8%(32/468)。与非AFPGC患者相比,AFPGC具有更高的淋巴结转移率(P=0.025)和肝脏转移率(P=0.011)。目前常用化疗方案不能有效控制疾病进展,32例AFPGC患者中20例最终死于肝转移,平均生存时间35.7个月。结论:AFPGC具有高度侵袭性,易发生肝转移,预后差。治疗首选胃癌根治术,术后进行辅助化疗。 田蓝天 姚珂 吴傲 李龙 张志程 裴铁民 刘连新关键词:病理学特征 化疗 基于SPOC的混合教学在普外科教学中的应用 被引量:10 2020年 哈尔滨医科大学附属第一医院普外科积极开展SPOC(small private online course)教学,通过专题研讨、线上平台交流和技能操作演练等途径,对本学科临床及科研重点内容进行讲解研究,使学生准确地掌握学习重点,高效地学习学科知识;实现了学习的情境化、问题化、多维化和任务化的教学目标,为线上线下交互式的新型教学模式提供了参考,值得进一步推广。 裴铁民 孟庆辉 郎庆赋 肖鹏 孙燕超关键词:普通外科学 混合教学 医学教育 PDCA循环法结合VR技术在普外科临床实践教学中的实践探讨 2024年 目的构建线上虚拟现实(virtual reality,VR)资源和线下虚拟仿真技能操作系统相结合的课程体系,将PDCA循环法与VR技术融入普外科临床实践教学过程中,增强普外科住院医师规范化培训(以下简称住培)研究生实践操作能力,并提高教学质量。方法完善VR教学基础设施建设并组织教师进行PDCA循环法结合VR实践教学相关培训后,选择笔者医院2021至2022学年共计80名普外科住培研究生为研究对象,其中随机选取40名为实验组(应用PDCA结合VR技术的教学模式授课),另外40名为对照组(传统讲授式教学模式),学期结束后将两组学生的学习成绩进行对比,并通过问卷调查评估教学满意度。结果实验组的临床理论成绩及技能操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示实验组的学习兴趣、医患沟通能力、分析并解决问题的能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环法的VR技术融入普外科临床实践的教学可以显著提高教学质量,能提升学生的理论知识和临床操作水平,具有极大的应用价值及发展潜力。 孟庆辉 王帅 贾晨 潘华洋 裴铁民 汪大伟 麻勇关键词:PDCA循环 虚拟现实技术 普通外科学 MOOC在普通外科学教学中的实践 被引量:11 2019年 本研究将MOOC应用在普通外科学研究生的教学中,借助其教学视频精品化、学习时间灵活化、视频微型化等独特优势,学生能够自主地选择学习的时间和地点,通过在线资源共享、测验考核和模拟虚拟病人等途径,在网络上与教师同学积极互动,使学生能够更加高效地学习和掌握课程知识。研究表明,学生各分数段的平均成绩均有所提升,总成绩也有所提高,在今后的教学中可将MOOC与传统教学相结合,优势互补。 裴铁民 肖鹏 孟庆辉关键词:医学教育 普通外科学 TST治疗痔的临床疗效 被引量:4 2016年 目的分析对比选择性痔上黏膜切除吻合术(tissue selecting therapy stapler,TST)与吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的临床疗效。方法回顾性收集哈尔滨医科大学附属第一医院肛肠外科于2015年5月至2015年7月期间收治的80例Ⅲ~Ⅳ度痔患者的临床资料,根据术式分为TST组(n=40)和PPH组(n=40),比较2组患者的临床疗效。结果 TST组的手术时间、术中出血量、住院时间、肛门坠胀感得分、3个时点的术后疼痛得分及肛门分泌物发生率均低于或短于PPH组(P〈0.05),但2组的治愈率、尿潴留发生率、肛门狭窄发生率、顽固性疼痛发生率及满意度比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后所有患者接受了为期3个月的门诊随访,均无直肠阴道瘘和大便失禁发生,随访期间所有患者均无痔复发。结论 TST与PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的总体临床疗效均较满意,但TST组患者出血少、手术时间短、术后恢复快、疼痛轻。 孙浩博 孟庆辉 李龙 裴铁民关键词:吻合器痔上黏膜环切术 疗效 Warburg效应:肝细胞癌和胆管癌机制中的研究进展 被引量:3 2020年 肿瘤细胞在氧气充足的情况下依然利用糖酵解途径进行葡萄糖代谢这一现象,即Warburg效应。Warburg效应的内在机制十分复杂,可能与癌基因的激活和失活、糖代谢酶的表达异常以及肿瘤微环境改变等有关,并且与肿瘤的发生发展过程有着密切联系。肝细胞癌(HCC)和胆管癌是肝胆肿瘤中难以治愈的高危疾病,早期诊断困难并且手术预后不理想导致患者生存率不高。因此探索HCC和胆管癌的发病机制开发新的治疗靶点和诊断方法是这类疾病研究的重点。科学家们对Warburg效应参与HCC和胆管癌中的调控机制做了深入的研究,发现在HCC和胆管细胞癌细胞中参与Warburg效应的关键酶、转录因子、信号通路可成为这类疾病的研究线索并有潜在临床应用价值。本文旨在通过研究Warburg效应在HCC和胆管癌中的调控机制,总结参与其中的关键酶、重要调控因子和信号通路,为肝胆肿瘤的靶向治疗及发病机制研究方面作一综述。 郎庆赋 肖鹏 裴铁民关键词:肝细胞癌 胆管癌 莫西沙星治疗急性胆道感染的多中心随机对照研究 被引量:7 2011年 目的探讨莫西沙星治疗急性胆道感染的有效性及安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机、对照、非盲平行研究,选择中国13家医院普外科2009年3—12月间急性胆道感染患者319例,随机人组后在外科治疗的同时给予莫西沙星400mg,1次/d静脉点滴为A组;B组采用头孢哌酮/舒巴坦(2.0g2次/d静脉点滴)联合甲硝唑(250ml1次/d静脉点滴)作为阳性对照,比较两组对急性胆道感染治疗的临床有效性和细菌学疗效,同时观察治疗期间的不良事件。统计学分析对主要疗效指标采用Wilcoxon秩和检验比较两组差别,统计学检验均采用双侧检验,安全性分析中对两组不良事件和不良反应的发生率采用X^2或Fisher确切概率法,P〈0.05为差异有统计学意义。结果在A组人选的159例患者中有138例进入疗效评价,B组有160例患者人选,其中144例进入评价,两组基线情况相似。A组疗程(7.6±2.6)d,治疗总有效率为86.2%,B组疗程(8±3)d,治疗有效率为84.7%,差异无统计学意义(P=0.7192)。两组从血液或胆汁中分别分离出55株和61株细菌,主要分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和肠球菌,清除率分别为85.4%和82.0%,两组差异无统计学意义(X^2=0.2568,P=0.6123)。两组用药期间均无严重不良事件发生,依从性良好。结论大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌是胆道感染主要致病菌。莫西沙星单药可安全有效治疗急性胆道感染,疗效不亚于头孢哌酮/舒巴坦+甲硝唑联合治疗。 尹大龙 张志程 刘连新 张树庚 陆朝阳 宋宣 赵小洋 裴铁民 李龙 林汉关键词:胆道疾病 抗感染药 多中心研究 术前肝功能评估的研究进展 被引量:3 2010年 原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势.在肝移植尚无法普及的今天,肝切除手术仍是治愈大部分肝癌的主要干预手段.随着围手术期管理更加科学完善、手术技巧日趋成熟精准、手术器械不断更新,肝切除的手术适应证不断扩大,围手术期病死率和并发症发生率已有明显下降.一些大的肝病中心目前肝切除手术病死率已低于5%[1-2],肝癌的手术效果和预后得到明显改善.在我国,大多数肝癌患者合并肝炎和肝硬化,而发现时多已是晚期,基础肝功能损害严重,储备能力差.外科医师常面临手术十分成功,但由于患者无法耐受手术和麻醉的打击,术后出现余肝功能不足,导致并发症增多,随之发生肝功能衰竭、肝性脑病,甚至死亡的严重后果.有鉴于此,术前充分准确地评估肝功能以及储备能力对减少围手术期病死率和并发症、改善肝切除预后具有重要的临床意义. 尹大龙 裴铁民 刘连新 姜洪池关键词:围手术期管理 并发症发生率 肝切除手术 原发性肝癌 肝癌患者 手术适应证 医学虚拟仿真实验教学平台在普通外科学教学中的应用 被引量:14 2020年 医学虚拟仿真实验教学平台具有开放共享程度高、克服资源限制、教学方式多样化等特点。将虚拟仿真实验教学平台应用于普通外科学教学中,学生能够突破教材的束缚,通过在线观看实验操作视频、模拟虚拟仪器和实验材料等途径,在网络上进行身临其境的实际操作,提高自身动手能力、增加学习兴趣。 孟庆辉 贾晨 肖鹏 潘华洋 裴铁民关键词:医学教育 普通外科学