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血糖波动系数及CRP水平对危重症患者预后的评估价值被引量：1: 2015年; 目的:观察危重症患者血糖波动系数(GV)及炎性因子C反应蛋白(CRP)的水平,并评估其在判断预后中的价值。方法:搜集71例危重症患者入院24h内的血糖监测值及CRP水平,计算GV与CRP水平的相关性,并分析GV与危重症患者APACHEⅡ评分的关系,追踪其早期预后。结果:全部患者入院时血清CRP水平均较正常值高,且GV与CRP呈正相关(P<0.01);GV、CRP与APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.01);低GV组预后明显优于高GV组(P<0.05)。结论:危重症患者GV与血清CRP均明显升高且二者间存在正相关关系,GV可作为预测危重症患者预后的独立因素,故临床治疗过程中应通过积极控制血糖波动水平改善预后。; 蒋建红王勇刘文明谈铁武孟丽君霍中雷汤艳陈琦; 关键词：C反应蛋白危重症

乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后评估的价值: 目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后评估的价值.方法选择我院63例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率,分析不同乳酸水平的病死率、APACEH Ⅱ评分、ICU住院天...; 俞建峰刘文明蒋建红杨巧云顾体军

老年慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养的比较研究被引量：7: 2015年; 目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势。方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临床结局。结果:早期滋养组腹胀发生率和中止喂养率均明显低于足量喂养组(2.86%vs.14.29%,P<0.01;2.86%vs.20.0%,P<0.01),机械通气(MV)时间和ICU停留时间均短于足量喂养组[(10.49±6.43)d vs.(12.36±8.54)d,P<0.01;(13.60±4.43)d vs.(16.25±5.36)d,P<0.05)];2组患者总住院时间和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与足量肠内喂养策略比较,早期滋养性喂养治疗策略应用于老年AECOPD患者并发症更少,预后更好,建议结合临床情况合理使用。; 刘志光刘文明蒋建红杨巧云许峂嵘俞建峰秦辉周杰霍中雷谈铁武张京辉; 关键词：慢性阻塞性肺病急性发作

乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值被引量：7: 2015年; 目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值。方法选择本院68例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6 h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。同时以动脉血乳酸清除率10%为界限,分为高乳酸清除率组（≥10%）和低乳酸清除率组（〈10%）,分析2组APACEHⅡ评分、ICU住院时间、总住院时间、死亡率的差异。结果按乳酸水平分层（〈2 mmol/L;≥2~〈4 mmol/L;≥4~〈10 mmol/L;≥10 mmol/L）,其对应的死亡率分别为0%,0%,14.29%,66.77%。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组间乳酸水平、APACHEⅡ评分、总住院时间等无显著差异,但高乳酸清除率组ICU住院时间明显缩短,死亡率低。乳酸水平与APACEHⅡ评分呈正相关（r=0.508,P=0.000）,乳酸清除率与ICU住院时间呈负相关（r=-0.422,P=0.01）。结论动态监测乳酸及乳酸清除率对重症中暑患者具有重要价值,对评价病情变化趋势及判断预后有指导意义。; 俞建峰刘文明蒋建红杨巧云谈铁武; 关键词：血乳酸重症中暑

降钙素原及C反应蛋白水平对重症肺炎预后的评估被引量：18: 2015年; 目的：探讨降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）水平在重症肺炎患者预后判断及转归中的作用。方法：回顾性分析65例重症肺炎患者的临床病历资料,分为死亡组（29例）和存活组（36例）,对比2组的临床特征、治疗前、入院后48、72 h、出院前或死亡前血PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分。结果：2组患者血PCT、CRP水平均较正常值明显升高,其中死亡组血PCT、CRP水平较存活组明显升高（P〈0.01）。抗生素使用有效时血PCT水平明显降低,而血CRP水平下降速度较PCT慢。血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关系数高于CRP（r分别为0.689、0.432）。血PCT和CRP水平升高与患者死亡相关,OR值（95%CI）分别为2.9（1.2~7.8）、7.4（3.5~18.7）（P〈0.05）。结论：血PCT和CRP水平对判断重症肺炎患者预后及转归有较好的作用,其中血PCT优于CRP水平。; 蒋建红王勇刘文明谈铁武孟丽君霍中雷张京辉陈琦狄捷; 关键词：降钙素原 C反应蛋白重症肺炎预后

早期肠内营养对重症颅脑损伤患者胃肠道功能的影响被引量：18: 2015年; 目的探讨早期肠内营养对重症颅脑损伤患者胃肠道功能的影响。方法重症颅脑损伤患者50例随机均分为实验组和对照组实验组于入院后24h内给予匀速肠内营养乳剂（TP—HE）和肠内营养混悬液（百普力）。第1天予以肠内营养液的一半，若无明显不适反应则予以全量补充。对照组入院24h内给予完全肠外营养（葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、脂溶性及水溶性维生素），5～7d后逐渐改为肠内营养。比较两组在治疗后第1、7、14d的体重、血清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、淋巴细胞总数（TLC）指标的变化，同时观察胃肠道反应。结果两组患者在体重方面均有所下降，但两组差异无统计学意义（P〉0．05），而在治疗后第7、14d，实验组在ALB、Hb、TLC均高于对照组（均P〈0．05）。实验组在消化道不良反应发生的频次显著低于对照组（P=0．009），且消化道首次排便时间显著早于对照组。结论早期肠内营养能够很好地提供足够的营养支持，有效保护颅脑损伤患者的胃肠功能，降低胃肠道并发症的发生。; 蒋建红刘文明周杰俞建峰谈铁武陈琦; 关键词：早期肠内营养重症颅脑损伤胃肠

阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清TNF-α、HMGB-1的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(H4MGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及干预组各25只。每组在术后12、24、36、48、72 h各取大鼠5只处死并取心脏血及肺组织,常规行HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,Western Blot法检测HMGB-1表达水平。结果假手术组大鼠肺组织可见少量炎性细胞;脓毒症组肺组织及肺泡内可见水肿,大量炎性细胞浸润及红细胞;干预组大鼠肺组织炎性细胞较脓毒症组明显减轻,肺泡结构尚完整,病理改变明显减轻。脓毒症组、干预组肺组织W/D较假手术组明显升高(P<0.01),其中干预组在36 h后明显降低,且低于脓毒症组(P<0.05)。各时间点干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),且干预组表达水平较脓毒症组明显降低(P<0.05),36 h后干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平有所降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善脓毒症大鼠肺组织病理炎性损伤,降低血清TNF-α及HMGB-1表达水平。; 蒋建红刘文明杨汆俞建峰孟丽君蔡雷铭关乃富; 关键词：阿托伐他汀脓毒症肺组织高迁移率族蛋白-1

急性颈脊髓损伤术后呼吸功能不全的救治: 目的研究探讨急性颈脊髓损伤的患者发生呼吸功能不全的救治策略.方法对我院2010年2月至2013年3月收治ICU的28例急性颈脊髓损伤合并呼吸功能不全的患者做回顾性分析,探讨颈脊髓损伤患者术后机械通气延长的原因,行气管...; 霍中雷蒋建红谈铁武孟丽君

乌司他丁治疗严重多发伤的临床疗效被引量：1: 2015年; 多发伤作为一种多个部位或脏器的损伤,往往危及生命,且容易诱发全身炎症反应而出现多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。近年来虽然治疗效果得到明显改善,并发症的发生明显减少,但死亡率仍较高。乌司他丁(ulinastatin,UTI)作为一种从人体尿液中提取的糖蛋白,可以抑制蛋白酶(如胰蛋白酶、α-糜蛋白酶、透明质酸酶、; 蒋建红谈铁武孟丽君霍中雷汤艳陈琦; 关键词：乌司他丁多发伤疗效

阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织TNF-α及HMGB-1的影响: 目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺组织高迁移率族蛋白1(HMGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为对照组、脓毒症组及阿托伐他汀干预组,每组25只。在术后12h、24h、36h、4...; 蒋建红刘文明俞建峰杨汆孟丽君; 关键词：阿托伐他汀脓毒症大鼠 HMGB-1; 文献传递

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蒋建红

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