范琍
- 作品数：17 被引量：91H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠合并肺动脉高压死亡患者的临床特征及妊娠结局分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)死亡患者的临床特征及其妊娠结局。方法回顾性分析2009年1月至2019年9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的23例妊娠合并PAH死亡患者的临床资料及其妊娠结局。未及终止妊娠抢救无效死亡2例,经阴道分娩3例,子宫下段剖宫产18例,其中2例在剖宫产后进行了双侧输卵管绝育术。总结患者基本资料和手术指标,基本资料包括年龄,发热、初产妇、定期产检比例,既往心脏病手术史,产前纽约心脏病协会心功能分级、PAH严重程度、妊娠风险等级;手术指标包括术中出血量、术后重症监护病房时间和住院时间。比较21例患者分娩前后心肌酶指标水平的变化,以及18例剖宫产患者术前、术中、术后体循环动脉压的变化,分析23例患者的妊娠结局。结果 23例患者年龄17~41岁,平均(29±6)岁,初产妇14例、经产妇9例,定期产检13例,发热13例,有心脏病手术史10例,产前纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级1例、Ⅳ级22例,心脏病妊娠风险等级均为Ⅳ级,中度PAH 1例、重度PAH22例。18例剖宫产手术中平均出血量(266±201) ml,术后重症监护病房停留时间2 (1,7) d,住院时间4(2,10) d。胎死腹内2例,余21例患者产后肌酸激酶和超敏肌钙蛋白I水平均显著高于产前[164(81,1 775) U/L比35(31,43) U/L,0. 52(0. 05,2. 02) U/L比0. 01(0. 00,0. 05) U/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。18例行子宫下段剖宫产患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。新生儿存活15例,出生10 min内Apgar评分为8~10分。结论肌酸激酶和超敏肌钙蛋白I升高或可作为妊娠合并PAH患者不良预后的初步预测指标,临床应加强心肌酶指标的监测。
- 袁媛高瑞雪范琍张军宋丽军龚静
- 关键词：妊娠肺动脉高压心功能新生儿
- 30例原位心脏移植患者术后感染及排异的预防与护理被引量：7
- 2007年
- 总结30例原位心脏移植术后感染与排异的预防及护理经验。提出术后护理要点:对患者实施保护性隔离措施,包括房间、物品的准备和对患者及医务人员的要求;在预防感染及排异反应的监测和护理中做到仔细、认真;应用抗感染、抗排异反应药物后的观察与护理;心理护理等。本组围手术期死亡率16.7%,远期随诊死亡3例,存活22例。
- 范琍李雪梅陈玉环
- 关键词：心脏移植移植物排斥护理
- 心脏外科低年资护士规范化培训需求的调查被引量：8
- 2010年
- 目的了解心脏外科低年资护士对规范化培训的需求，根据护士的具体需求为低年资护士制定针对性的培训计划提供依据。方法本研究为描述性研究，采用便利取样，自行设计调查问卷。对参加过培训的83名心脏外科低年资护士进行调查。结果参加调查的护士中76名认为培训是必要的，其中63名认为培训非常重要，希望通过培训提高专业知识水平、满足临床工作需要、积累临床工作经验、提高服务技巧等；对培训项目的需求度排在前5位的是：心脏外科常用药物、监护技能、心脏外科专业基础知识、常用仪器设备使用、职业防护知识，而需要在培训过程中反复强调的培训内容为：心脏外科专业基础知识、常用仪器设备的使用、心脏外科常用药物、监护技能、操作技能。不同年资、不同学历护士的培训需求是不一致的。结论护理管理者只有掌握了护士的培训需求并以此为导向，根据护士的具体需求制定有针对性的培训方案，才能使培训真正达到应有的效果。
- 范琍胡晓鸿
- 关键词：低年资护士
- 临床持续使用微量泵患者的泵前管路更换时间的探讨
- 目的在保证病人输液安全的前提下,探讨应用微量泵持续泵入或间断持续泵入药物的患者其泵前管路的更换时间,为临床工作提供指导。方法对安贞医院2011年5月1日至2011年7月31日心血管外科共50例经外周静脉置管持续使用或间断...
- 严婷婷范琍于雯
- 文献传递
- 单纯性心房纤颤行微创外科治疗的术后护理被引量：1
- 2010年
- 目的总结56例微创外科治疗单纯性心房纤颤患者的术后护理经验。方法术后主要护理措施：严密观察心律（率）变化，做好应用胺碘酮、华法林药物的宣教及护理，及时处理伤口疼痛，配合医生做好电复律的护理。结果本组患者术后恢复顺利，48例患者（85．7％）即刻转为窦性心律，44例患者出院时转为窦性心律；平均术后住院（7．5±2．3）d。术后随访至6个月，术后3个月窦性心律转复率81．3％，6个月窦性心律转复率90％，随访率100％，无死亡及脑卒中发生。结论单纯性心房纤颤行微创外科治疗后给予相应的术后护理可改善症状．加快患者康复。
- 李雪梅杨欣欣范琍
- 关键词：心房纤颤微创外科射频消融护理
- 临床持续使用微量泵患者的泵前管路更换时间的探讨
- 目的：在保证病人输液安全的前提下，探讨应用微量泵持续泵入或间断持续泵入药物的患者其泵前管路的更换时间，为临床工作提供指导。方法：对安贞医院2011年5月1日至2011年7月31日心血管外科共50例经外周静脉置管持续使用或...
- 严婷婷范琍于雯
- 关键词：微量泵静脉置管输液安全
- 心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理被引量：20
- 2007年
- 总结238例心内直视下射频消融术治疗心房纤颤的护理经验。提出术后护理要点:维护心功能,应用胺碘酮的注意事项,心率、心律的监测,应用临时起搏器的护理要点以及服用抗凝药物的宣教,尤其对实行瓣膜成形或生物瓣置换未恢复窦性心律的患者,需继续服用抗凝药物,直至恢复窦性心律。本组病例平均随访(546±23)d。平均窦性心律维持率为83.3%,3例(1.3%)安装了永久起搏器,35例(15.4%)房颤复发。
- 李雪梅范琍邱霏
- 关键词：导管消融术护理
- 孙氏手术后气管切开患者的护理
- 2012年
- 目的总结孙氏手术合并气管切开患者呼吸道护理要点，使其更加系统化及标准化。方法回顾性分析了我科12例孙氏手术合并气管切开患者的临床资料和护理记录。结果12例患者中，治愈10例，死亡2例（多脏器功能衰竭），治愈率为83．3％。术后合并肺部感染4例（33．3％），合并脑并发症3例（25．0％），多脏器功能衰竭4例，均以心、肺衰竭为主，其中2例患者死亡，1例（8．3％）高位截瘫，该患者为颈部以下瘫痪，肌力“0”级。结论孙氏手术后气管切开护理是术后监护的重点之一，护士要加强专科病情的观察，做好气管切开的护理，加强呼吸道管理，如定时拍背、吸痰，观察痰液性质，了解肺部情况。有效细致的护理工作能够促进患者康复。
- 范琍王薇
- 关键词：气管切开护理
- 原位心脏移植术后感染及排异的预防与护理
- 随着我国医学基础学科的发展和外科技术的进步以及心脏移植经验的积累,心脏移植手术疗效在不断地提高,患者术后存活时间大大延长,生活质量也有根本性的改变。心脏移植手术已成为治疗终末期心脏病的首选方法。且疗效与国际先进水平接近。...
- 范琍李雪梅陈玉环杨思菊
- 关键词：原位心脏移植术后感染静脉点滴心肌内心电图
- 文献传递
- 老年血液病病人营养风险筛查临床结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析老年血液病病人治疗期间营养风险筛查的临床结果。方法:采用方便抽样法,运用营养风险筛查量表对2019年1月—2019年12月北京市某三级甲等医院收治的117例老年血液病病人进行营养风险评估,并对相关营养指标进行比较分析。结果:老年血液病病人出院时白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)营养指标均低于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院时老年病人均存在营养风险,营养风险筛查量表(NRS 2002)评分均≥3分;出院时有6例(5.1%)无营养风险,出院及入院时NRS 2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年血液病病人存在较高的营养风险,医院需关注有营养风险的人群并重视其营养方面的治疗与护理,以改善病人身体状况,保证预后。
- 张颖唐雪高瑞雪范琍
- 关键词：血液病老年病人营养风险
