苗大壮
- 作品数：12 被引量：86H指数：5
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院更多>>
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- 直肠癌局部切除术后复发一例分析
- 2013年
- 直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，近年来我国直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势。尽管放化疗的应用可以提高保肛率，降低局部复发率，但外科手术仍是唯一可能治愈直肠癌的手段。
- 苗大壮陈瑛罡
- 关键词：直肠癌术后复发局部切除局部复发率恶性肿瘤死亡率
- 经肛门局部切除手术在直肠癌治疗中的作用被引量：7
- 2014年
- 直肠癌的外科手术方法包括经腹根治术及局部切除术。全直肠系膜切除术（TME）是直肠癌外科治疗的金标准．随着功能外科时代的到来．越来越多的证据表明．在严格选择适应证的前提下．早期直肠癌患者行局部切除手术可以获得和传统经腹根治术相同的生存率。但总体而言．局部切除术后的局部复发率要高于TME．因此需要术前做到全面、精确的分期和评估．从而严格掌握局部切除的手术适应证。
- 王锡山刘正苗大壮
- 关键词：直肠肿瘤外科治疗
- 代谢异常对结直肠癌发病的影响被引量：11
- 2014年
- 代谢异常与结肠癌的发病有关.代谢综合征是一系列代谢异常症候群.目前国际定义的代谢综合征的几个关键因素,如腹型肥胖、血脂异常、血压升高、糖代谢异常,均与结直肠癌的发病相关.腹型肥胖与糖代谢异常可能是影响直肠癌发病的首要因素.在生理学上,内脏脂肪比皮下脂肪更活跃,并且能生成并分泌激素、细胞因子,参与炎症、代谢以及潜在致癌风险,因此,内脏脂肪的多少可能直接或间接地与结直肠癌的发生相关.肥胖可以通过高胰岛素血症、胰岛素样生长因子和脂肪细胞因子浓度的改变等几种机制增加结直肠癌发病的风险.上述代谢标志物不仅能够从病因学上进一步增进对结直肠癌的了解,也能够探索出与结直肠癌发病风险相关的新肥胖表型.
- 苗大壮刘正王锡山
- 关键词：肥胖症代谢综合征结肠肿瘤直肠肿瘤
- 肠管局部切开不同缝合方式的对比研究
- 背景：随着功能外科时代的到来，微创理念的日益深入，手术在治愈疾病的基础上更是有了新的要求。手术微创化不仅仅是腹部切口的缩小化，更是腹腔内部手术操作创伤范围的缩小化，围手术期的快速康复化。就目前而言，局部剖开肠管切除切除腺...
- 苗大壮
- 关键词：肠道肿瘤手术治疗微创外科
- 结直肠癌肺转移的治疗与预后因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨结直肠癌肺转移的治疗效果和影响预后的因素。方法回顾性分析1990-2010年收治的结直肠癌肺转移的病例79例，其中行肺转移瘤切除22例，非手术治疗57例。对比肺转移手术治疗与非手术治疗的随访结果，并进行相关因素分析。结果手术组肺转移瘤切除术后中位生存期为34．5个月，患者1、3、5年生存率分别为90．9％、45．4％和4．5％；非手术组中位生存期16．0个月，肺转移后患者1、3、5年生存率分别为59．6％，14．0％和0。手术与否（RR=4．805，95％CI：1．864-12．384，P=0．001），肺转移瘤数量（RR=2．177，95％CI：1．431-3．314，P=0．010）是影响结直肠癌肺转移预后的独立因素。结论对于结直肠癌肺转移的患者，手术切除是积极有效的治疗手段。
- 郝云鹤姜争苗大壮乔天宇王贵玉陈瑛罡郁雷汤庆超王锡山
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肺肿瘤统计学
- 结直肠癌肝转移的治疗及预后因素分析被引量：17
- 2015年
- 目的：探讨影响结直肠癌肝转移患者预后的因素，为临床治疗的选择提供参考。方法回顾性分析1997年1月至2012年1月间哈尔滨医科大学附属第三医院收治的264例结直肠癌肝转移患者的临床和随访资料。其中，行结直肠癌原发灶切除术217例，联合行原发灶加肝脏转移灶根治性切除33例，仅行单纯造瘘手术14例；接受辅助化疗197例，肝介入治疗42例，辅助放疗14例。对影响患者预后的临床病理特征和临床治疗方式进行分析，并根据肝转移出现时间（同时性或异时性）进行分层预后分析。结果全组病例1、3和5年生存率分别为77．0％、31．7％和13．9％，其中同时性肝转移分别为68．8％、22．3％和7．7％，异时性肝转移分别为95．8％、49．0％和21．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。多因素预后分析结果显示，原发肿瘤分化程度、确诊时CEA水平、是否行辅助化疗、是否行根治性手术为结直肠癌肝转移患者的独立预后因素（均P＜0．05）；其中原发肿瘤分化程度、确诊时CEA水平和是否行根治性手术是同时性肝转移独立预后因素（均P＜0．05），而原发肿瘤部位和确诊时CEA水平是异时性肝转移的独立预后因素（均P＜0．05）。结论结直肠癌肝转移患者应强调行根治性手术加辅助化疗，尤其是对于同时性肝转移患者；单纯原发肿瘤切除并不能提高结直肠癌肝转移患者的总体生存。
- 乔天宇徐永鹏关旭苗大壮王锡山
- 关键词：结直肠肿瘤肝转移预后因素
- 1990-2019年中国鼻咽癌发病和死亡年龄-时期-队列分析及预测被引量：1
- 2024年
- 目的分析1990-2019年中国鼻咽癌的发病和死亡变化,为制定相关防治策略提供数据支持。方法从全球疾病负担数据库(GBD2019)获取中国鼻咽癌发病和死亡数据,利用Joinpoint回归分析1990-2019年中国发病和死亡的趋势变化,采用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计鼻咽癌发病和死亡风险的年龄、时期和队列效应,并使用贝叶斯年龄时期队列模型分析2020-2035年中国鼻咽癌的标化发病率和标化死亡率。结果2019年中国鼻咽癌发病率和标化发病率较1990年分别升高186.35%和70.69%,2019年死亡率和标化死亡率较1990年分别降低10.27%和50.69%,其中男性发病的相关指标均高于女性。1990-2019年鼻咽癌标化发病率呈现上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)为1.9%,其中男性AAPC为2.5%,女性AAPC为0.7%;鼻咽癌标化死亡率呈现下降趋势,AAPC为-2.5%,其中男性AAPC为-2.0%,女性AAPC为-3.7%。发病率的年龄-时期-队列模型结果显示,55~59岁年龄组发病风险最高,RR值为3.00,1990-2019年发病效应系数逐年升高,但随出生年份的后移逐渐降低。死亡率的年龄-时期-队列模型结果显示,死亡效应系数在5~89岁呈升高趋势,在85~89岁年龄组达到最高,死亡风险RR值为3.49,1990-2019年死亡效应呈下降趋势并随出生队列的推移逐渐下降。2020-2035年中国鼻咽癌的标化发病率呈现上升趋势,标化死亡率呈下降趋势。中国鼻咽癌归因于行为危险因素占比最高,其次为酒精和吸烟。结论1990-2019年中国鼻咽癌的标化发病率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势,预测未来15年发病率仍将持续上升,根据我国人群鼻咽癌发病和死亡的相关特点,制定有针对性的措施,以期降低我国鼻咽癌造成的重大疾病负担。
- 梁冠盈苗大壮范宁宁张爱岐李蕙颖
- 关键词：鼻咽癌发病
- 加速康复外科理念在腹腔镜辅助结直肠癌手术围手术期中的应用价值被引量：39
- 2017年
- 目的探讨加速康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在腹腔镜辅助结直肠癌手术围手术期的应用价值。方法选取2015年11月—2016年7月我院结直肠外科收治的86例结直肠癌患者,分为ERAS组和常规治疗组,分别行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术和和开腹结直肠癌根治术,比较两组患者一般资料、临床指标、术中和术后恢复情况及并发症情况。结果 ERAS组手术用时、术中出血量与常规治疗组无统计学差异(P>0.05),ERAS组术后排气、排便时间早于后者,术后住院天数、术后疼痛评分均低于后者,术后并发症比率低于后者(P<0.05)。结论 ERAS理念指导下的经腹腔镜结直肠癌手术有助于患者术后康复、缩短住院时间、减少住院费用,其进一步应用需多学科共同努力。
- 苗大壮佟金学贾云鹤
- 关键词：结直肠癌加速康复外科围手术期腹腔镜
- 肛门及结直肠疾病治疗的创新和进展被引量：5
- 2014年
- 结直肠外科领域囊括了结肠,直肠和肛门良性和癌性疾病的诊断及外科手术治疗。近年来,恶性疾病如结直肠癌治疗的显著进展主要是指微创手术技术的发展,筛查的广泛开展提高了疾病的早期诊断率,化疗和放疗技术的发展扩大了外科手术的适应症。良性疾病的治疗,如憩室病,痔疮和肛裂等,也发生了很大的进步,开始向微创外科以及美容外科的方向发展。本文对结直肠良恶性疾病外科治疗进展进行综述。一。
- 苗大壮王锡山
- 关键词：美容外科结直肠外科放疗技术结肠憩室癌性憩室病
- 功能性端端吻合行右半结肠癌根治术
- 目的评价功能性端端吻合行右半结肠癌根治术的可行性。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院517例以功能性端端吻合行右半结肠根治术的患者术后恢复情况。328例采用端侧吻合行右半结肠切除的患者做为对照组。结果功能性端端吻合...
- 王贵玉姜争刘正苗大壮王锡山
- 文献传递
