苑文军
- 作品数：9 被引量：32H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剖宫产术后再次开腹7例分析
- 2015年
- 目的分析剖宫产术后产后出血再次开腹病例,寻找出血原因,总结处理的经验与教训。方法回顾分析7例剖宫产术后因产后出血再次开腹病例,对其一般情况、产检、妊娠合并症、剖宫产手术原因、产后出血情况及原因方面进行分析。结果患者平均孕(3±1)次,产(1±1)次,人流(2±1)次。产检情况:3例有产前检查,4例无产前检查。妊娠合并症:前置胎盘4例,有3例合并妊娠期糖尿病。剖宫产原因:前置胎盘、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫、相对性头盆不称。产后出血情况及原因:3例因产后出血宫腔填塞纱条后再次出血;1例产后出血行B-lynch缝合术后再次出血;3例子宫收缩乏力导致剖宫产术后出血。结论产后出血重在预防,在孕前做好宣教,孕期做好产检工作,术中止血迅速彻底及加强术后监测。
- 苑文军张屹东
- 关键词：剖宫产术产后出血再次开腹
- 子宫颈环扎术的围术期管理被引量：3
- 2021年
- 子宫颈机能不全(cervical incompetence, CI)又称子宫颈口松弛症,指子宫颈解剖结构或功能异常,导致足月妊娠前出现进行性、无痛性子宫颈缩短、扩张,是造成反复孕中期流产及早产的原因之一^([1])。子宫颈环扎术(cervical cerclage, CC)最早由Shirodkar教授于20世纪50年代提出,是治疗CI自发性早产的唯一有效术式^([2])。
- 颜妍苑文军刘铭
- 关键词：子宫颈口子宫颈环扎术围术期管理足月妊娠无痛性
- 益母草注射液联合缩宫素预防产后出血临床效果及对血压影响的观察被引量：14
- 2015年
- 目的探讨益母草注射液联合缩宫素预防产后出血临床效果及对血压的影响。方法将2014年6至10月阴道分娩的产妇400例,随机分为A、B组,每组各200例。A组为益母草注射液与缩宫素联合用药,B组为单独使用缩宫素组。比较两组产后2 h、24 h出血量,注射益母草后患者血压变化情况及副作用。结果与B组比较,A组产后2h、24 h出血量及出血例数明显减少,副作用更少(P<0.05),且患者血压无明显变化。结论益母草注射液+缩宫素预防产后出血效果明显优于单纯使用缩宫素,且无明显不良反应发生。
- 苑文军陈丹妮
- 关键词：产后出血益母草血压
- 头孢唑林钠联合甲硝唑预防剖宫产围手术期感染的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的:比较头孢唑林钠与青霉素钠预防剖宫产围手术期感染的疗效。方法:100例择期行剖宫产手术的病人被随机分为试验组(n=48)和对照组(n=52),进行前瞻性随机对照试验。试验组术中和术后第1天分别静脉滴注头孢唑林钠2 g和0.5%甲硝唑200 mL。对照组术中静脉滴注氨苄西林钠3 g和0.5%甲硝唑200 mL;术后静脉滴注0.5%甲硝唑200 mL,qd,1 d,氨苄西林钠3 g和青霉素钠400万单位,bid,3 d。比较两组病人的感染情况、用药天数和药费。结果:两组病人术后感染情况无统计学差异,均未出现药物不良反应。试验组抗菌药物用药天数、抗菌药费用和住院总药费均显著低于对照组(P<0.01)。结论:头孢唑林钠联合甲硝唑预防剖宫产围手术期感染安全、有效和经济。
- 邓大明黄桢苑文军丁丽珠陈向宇
- 关键词：头孢唑林抗生素预防临床对照试验
- 生殖道衣原体感染所致的氧化应激中的生物标志物和女性性激素在管性不孕中所起的作用被引量：9
- 2016年
- 目的确定生殖道衣原体感染(GCI)所致氧化应激中的生物标志物和性激素在输卵管阻塞中的作用。方法前瞻性病例对照研究,纳入150例年龄配对的女性,分为三组:衣原体阳性的不孕女性(n=50);衣原体阳性的可孕女性(n=50)以及作为对照的衣原体阴性的可孕女性(n=50)。通过收集高位阴道拭子(HVS)和宫颈拭子(ECS)检测沙眼衣原体抗原;收集血清检测女性性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P4)、催乳素(PRL)]以及检测氧化应激的生物标记物[总抗氧化能力(TAC)和8-羟基-2-脱氧鸟苷(8-OHdG)]。结果各组间患者的FSH、PRL和E2水平均无显著差异(P>0.05)。在患有GCI的女性中,衣原体阳性的不孕女性较衣原体阳性的可孕女性LH和8-OHdG水平显著升高(P<0.05);不孕的衣原体阳性女性较衣原体阴性的可孕女性,其LH和8-OHdG水平升高而TAC水平降低。结论 DNA氧化损伤和抗氧化能力减弱等机制可能与衣原体引起的输卵管损伤有关。
- 苑文军陈丹妮
- 关键词：输卵管阻塞沙眼衣原体性激素氧化应激
- 米非司酮配伍米索前列醇应用于中期引产的临床疗效
- 2001年
- 目的:评价米非司酮配伍米索前列醇应用于中期妊娠引产中的临床疗效。方法:给150例孕13～20周,要求终止妊娠的妇女口服米非司酮,100mg/次,每天1次,连服2天,第3天阴道内置米索前列醇600μg,12小时后可重复置药,最多置药3次。置药3次胎儿胎盘仍未排出者行钳刮术。结果:150例中140例阴道内置药1次胎儿胎盘即娩出,8例阴道内置药2次后胎儿胎盘娩出,2例阴道内置药3次胎儿胎盘未排出。成功率为98.7％。结论:米非司酮配伍米索前列醇应用于中期妊娠引产具有简便、安全、无创伤、成功率高、不良反应小的优点。
- 苑文军
- 关键词：米非司酮米索前列醇中期妊娠引产药物引产
- 导乐陪伴分娩在产程中的作用
- 2002年
- 目的：探讨导乐陪伴分娩在产程中的作用。方法：对157例自愿要求导乐陪伴分娩的产妇和157例非导乐陪伴分娩的产妇作对照组比较分娩方式、产程时间、产后出血、剖宫产率及新生儿结局。结果：进行导乐陪伴分娩组的产妇较非导乐分娩组的产阴妇道分娩率增加、产程时间缩短、产后出血减少、剖宫产率降低、新生儿窒息率降低。结论：导乐陪伴分娩是一种全新的服务方式，可提高产科质量，保证母婴安全，提高分娩的安全性。
- 苑文军黄莉珍
- 关键词：导乐陪伴分娩产程分娩方式产后出血剖宫产率
- 病史指征宫颈环扎联合阴道黄体酮预防单胎妊娠早产的疗效分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨病史指征宫颈环扎联合阴道黄体酮预防单胎妊娠早产的临床疗效。方法本研究为一项回顾性队列研究。选取2019年1月—2023年7月于上海交通大学医学院附属同仁医院和同济大学附属东方医院因病史指征行经阴道宫颈环扎术(Shirodkar术式)的宫颈机能不全单胎妊娠女性。纳入符合标准的研究对象共279例,完整收集孕妇的一般临床资料和母婴结局,并进一步根据术后是否使用阴道黄体酮分为单纯宫颈环扎组(130例)和宫颈环扎联合阴道黄体酮组(149例)。分析比较两组孕妇的一般临床资料、母体妊娠结局、新生儿结局。结果两组妊娠37周前早产发生率差异无统计意义(P=0.5923)。与单纯宫颈环扎组相比,宫颈环扎联合阴道黄体酮组分娩孕周[(266.59±16.02)d vs(259.23±30.81)d,P=0.0114)]、环扎至分娩的间隔时间[(163.18±23.17)d vs(152.51±33.58)d,P=0.002]较长、妊娠28周前流产发生率较低(0.7%vs 7.7%,P=0.0034)。两组新生儿结局包括出生体重、低体重儿、5 min Apgar评分<7分、入住NICU、新生儿并发症等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归模型分析潜在早产高危因素与早产发生率的关联,结果显示宫颈环扎术后是否联用阴道黄体酮与早产发生率并无相关性(OR=1.02,95%CI:0.482.15,P=0.962),自发性早产史与早产发生风险增加有相关性。结论病史指征宫颈环扎联合阴道黄体酮与妊娠28周前流产率降低相关,但在改善妊娠母儿结局方面并无优势。该结论仍有待在更大规模、更高质量的前瞻性研究中验证。
- 刘云温庆丽苏秀娟徐文怡苑文军刘铭
- 关键词：早产
- 芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛的应用及产科结局
- 2002年
- 目的探讨芬太尼在连续硬膜外阻滞镇痛分娩中的应用及对产力、产程、母婴状况的影响。方法将127例要求阴道分娩的初产妇于宫口开3cm时,给予1%利多卡因4ml+芬太尼0.05mg首次试验剂量后,再给予0.075%布比卡因50ml+芬太尼0.05mg经微型止痛泵给药维持。结果127例产妇中顺产分娩107例,产钳助产12例,剖宫产8例。产后出血1例。新生儿轻度窒息2例。无产程时间延长及尿潴留。结论连续硬膜外阻滞用于活跃期分娩镇痛,镇痛效果确实,不影响产程进展,不增加产后出血及阴道助产率,对新生儿无不良影响。
- 苑文军
- 关键词：连续硬膜外阻滞活跃期分娩镇痛芬太尼
