- 特殊配方强化肠外营养支持治疗危重症患者的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的:观察特殊配方强化肠外营养支持对危重症患者的疗效。方法:选择2009-2011年在我院住院,急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥12,因肠内营养禁忌或者尝试48h出现不耐受,并需要>7d的完全肠外营养患者306例,随机分为特殊配方组(152例,采用谷氨酰胺、左卡尼汀、果糖二磷酸钠、混合糖等强化肠外营养治疗)与对照组(154例,进行常规肠外营养治疗)。2组相同疾病的其余治疗方法相同,2组胰岛素量以控制血糖于8.3mmol/L左右个体化给予。比较2组平均每天热量、脂肪乳、碳水化合物和氨基酸摄入量与平均每天胰岛素量、住院期间死亡率、治疗后APACHEⅡ评分、住院死亡患者的住院生存时间。结果:2组平均每天热量、脂肪乳和氨基酸量以及碳水化合物摄入差异无统计学意义(P>0.05),说明2组具可比性;特殊配方组胰岛素用量明显少于对照组(P<0.01);特殊配方组治疗后APACHEⅡ评分、住院期间死亡率、住院死亡患者的住院生存时间明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:通过采用果糖二磷酸钠、左卡尼汀、谷氨酰胺、混合糖等强化肠外营养支持,可改善危重症患者代谢状况,从而改善患者临床预后,延长患者生存时间。
- 庞晓军杜正隆苏方赵志梅骆萍曾德福
- 关键词：危重症胃肠外营养胰岛素用量
- 临床营养支持对营养不良的COPD患者生存质量的影响
- 庞晓军刘国勇梁军叶钦清杜正隆苏方周宏伟曾红罗文意陆建芳
- 国内外大量文献报道：COPD患者常合并营养不良，营养不良的发生率为25%-65%，这是由于机体消耗增加，胃肠道消化、吸收功能障碍，营养物质摄入减少及机体分解代谢增加，导致机体营养不良。营养不良损害COPD患者的免疫功能和...
- 关键词：
- 关键词：营养不良营养治疗
- 健脾中药方剂辅助胃肠内营养的治疗被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨采用健脾中药方剂辅助胃肠内营养治疗的疗效。方法:选择2009年1月-2011年10月于我院住院营养不良的患者115例,按随机数字表随机分为2组,一组为中药辅助组共53例,给予中药方剂,每天1剂,连续服用10 d,并同时按热量25～30 kcal.kg-1.d-1给予肠内营养乳剂喂养,另一组为对照组按热量25～30 kcal.kg-1.d-1给予肠内营养乳剂喂养,对于卧床患者采用作者研究方法测量体质量,采用文献报道方法测量身高,然后计算BMI,采用电子握力计测量患者最大握力3次,取平均值,其余治疗相同。比较2组治疗5 d前后患者握力、治疗7 d前后血清前白蛋白量、达到正常膳食所需时间、改为插管喂养的患者数。结果:治疗后2组握力和前白蛋白皆有明显提高,但中药辅助组握力和前白蛋白改善优于对照组,中药辅助组改为插管喂养和达到正常膳食的人数均优于对照组,而且达到正常膳食时间快于对照组。结论:采用健脾益气消食的中药辅以胃肠内营养治疗可明显改善长期食欲不振患者的营养状况,较快恢复正常膳食。
- 庞晓军何显科苏方吴秋
- 关键词：健脾消食胃肠内营养中药
- 强化肠内营养治疗营养不良慢性阻塞性肺疾病被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨对营养不良慢性阻塞性肺疾病的患者采用强化肠内营养治疗的疗效。方法:选择2009年1月—2011年11月在我院住院经确诊为营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者103例,按随机区组设计随机分为2组。一组为强化治疗组,共49例,按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予肠内营养乳剂,同时给予谷氨酰胺颗粒0.5 kg-1·g-1·d-1以及双歧杆菌四联活菌片6 g强化治疗,另一组为对照组54例,仅按热量25～30 kcal·kg-1·d-1给予常规的肠内营养乳剂。其余治疗相同,随访30 d。比较2组平均每天热量摄入和蛋白质摄入量、营养治疗后5 d前后握力,营养治疗14 d前后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率。结果:热量摄入和蛋白质摄入量无差异的前提下,强化治疗组治疗后5 d后握力,治疗14 d后的淋巴细胞计数、前白蛋白、PaO2和PaCO2、APACHEⅡ评分以及呼吸机使用时间、营养治疗期间腹泻发生率、28 d的死亡率都优于对照组。结论:采用Gln、益生菌强化肠内营养治疗可改善COPD患者营养状况和肺功能,延缓呼吸肌疲劳或恢复呼吸肌功能,降低死亡率和肠内营养治疗期间的腹泻发生率,从而提高患者的治疗效果。
- 庞晓军苏方曾红陆健芳吴秋
- 关键词：营养不良肠内营养益生菌慢性阻塞性肺疾病
- 塑料膜袋药品包装方式亟待规范被引量：1
- 2004年
- 现行<中华人民共和国药品管理法>第52条对直接接触药品的包装材料和容器的质量方面作了规定,而对药品包装的使用,<中华人民共和国药品管理法>第53条的规定是:"药品包装必须适合药品质量要求,方便储存、运输和医疗使用."至于如何才为"适合质量要求",特别是对内包装为塑料膜袋时采用什么样的外包装方式,相关法规没有更具体的规定.
- 张昭文苏方
- 关键词：药品包装
- 特殊配方完全胃肠外营养支持对危重病人生存质量影响的临床应用
- 庞晓军罗建军苏方赖广平梁军杜正隆赵志梅骆萍曾德福吴秋
- 该项目是该院根据广西壮族自治区科学技术厅青年基金资助项目桂科青〔0991093〕号进行的攻关项目。整个研究过程共分5个阶段。首先搜集27例患者，初步证实给予特殊配方营养｛Gln+氨基酸+碳水化合物（果糖-葡荀糖-木糖醇混...
- 关键词：
- 关键词：胃肠外营养治疗给药方法
- 具营养不良风险的慢性阻塞性肺疾病患者营养干预575例被引量：3
- 2014年
- 目的探讨对具营养不良风险的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行营养干预的疗效。方法选择于2008年1月至2012年12月在钦州市第二人民医院住院采用营养风险筛查(NRS)2002评分≥3分而确定为具营养不良风险的患者829例,采用SPSS13.0版软件按随机数字表随机分为对照组(254例)和治疗组(575例),住院期间患者若胃肠道功能无禁忌证则予胃肠内营养支持,而患者存在胃肠营养禁忌证则采用肠外营养支持。治疗组采用特殊营养素强化治疗,对照组仅采用无添加其他营养素的常规营养治疗,其余治疗方法两组相同。两组患者出院后电话随访3年,并定期进行NRS2002评分,对NRS2002评分≥3分的治疗组出院患者进行营养膳食指导。对照组无任何营养指导措施。随访3年后末次进行NRS2002评分,比较两组3年内急性发作次数、需要机械通气次数、机械通气总时间及死亡率、治疗3年后NRS2002评分。并对现有资料进行多因素Logistic回归分析,了解具营养不良风险的COPD患者死亡危险因素。结果治疗组3年内急性发作次数、需要机械通气次数、机械通气总时间明显优于对照组,治疗组死亡率(0.696%)明显低于对照组(4.724%),而且治疗前后NRS2002评分与具营养不良风险的COPD患者死亡显著正相关。结论对于具营养不良风险的COPD患者,通过积极的营养干预措施可改善患者营养状况(NRS2002评分降低),从而增加呼吸肌群的总量改善缺氧状态,提高细胞免疫功能,改善预后。
- 庞晓军骆萍曾红苏方周宏伟
- 关键词：营养不良风险营养干预预后
- CYP2C19和VKORC1基因多态性在指导华法林个体化用药中的价值
- 2022年
- 探讨CYP2C19、VKORC1基因多态性对华法林个体化用药的影响。方法 2019年1月~2020 年12月选取我院服用华法林抗凝的100例住院患者,检测 CYP2C19 *1、*2、*3 位点和VKOR C1-1639 AA 、AG 、GG 位点基因型,对患者的年龄、性别、身高、基础INR值、ALB值、ALT值和INR首次达标的时间,INR达标后华法林的总用量以及日均用量的信息进行收集整理。结果 VKORC1基因方面:排除CYP2C19基因型差异的干扰,VKORC1-1639AA与VKORC1-1639 AG /GG 基因型患者相比, INR首次达标的天数短(P<0.05),且基因型AA患者INR指标合格时,需要的华法林的总量高以及日平均用量均少于基因型AG/GG患者(P<0.05);CYP2C19方面:排除VKORC1基因型差异的干扰, CYP2C19*2/*3基因患者相比CYP2C19*1基因患者,无论是首次达标天数还是华法林总量均是最低;若两种基因型同时变异的患者与基因型为野生型患者比较,INR初次达标天数略有延长,所需的华法林总量也有所增加。结论 CYP2C19 和 VKORC1基因检测对于指导患者华法林的临床个体化用药具有一定价值,减少不良出血事件的发生概率,增加患者使用华法林的安全性。
- 苏方
- 关键词：华法林个体化用药基因多态性P450
- 强化肠外营养治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察被引量：14
- 2010年
- 目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用谷氨酰胺(Gln)、左卡尼汀和1,6-二磷酸果糖强化肠外营养治疗的临床疗效。方法:将63例AECOPD患者随机分为强化组(33例)和常规肠外组(30例),2组经14d营养治疗后,比较2组治疗前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、体质量指数、白蛋白、淋巴细胞计数、能脱离呼吸机者数和脱离呼吸机者使用呼吸机天数、控制感染的时间。结果:强化组脱离呼吸机者例数与常规肠外组比较无显著性差异(P>0.05),但在改善AECOPD患者的PaO2和PaCO2及缩短脱离呼吸机者使用呼吸机天数等方面均优于常规肠外组,同时在改善AECOPD患者营养状况方面亦优于常规肠外组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通过Gln、左卡尼汀和1,6-二磷酸果糖强化肠外营养支持,能够改善AECOPD患者的PaO2、PaCO2和营养状况,缩短使用呼吸机时间和感染控制时间。
- 庞晓军杜正隆曾红陆健芳周宏伟苏方
- 关键词：肠外营养慢性阻塞性肺疾病急性加重期谷氨酰胺1,6-二磷酸果糖左卡尼汀
