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纪经智: 作品数：45 被引量：293H指数：11; 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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布地奈德雾化混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童支气管哮喘发作的疗效评价: 评价布地奈德雾化混悬液联合复方异丙托溴铵溶液治疗儿童支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的有效性和安全性。采用随机对照的方法将76例哮喘急性发作的患儿随机分为治疗组(42例)和对照组(34例),治疗组采用布地奈德雾化混悬液联合...; 陈壮桂李鸣纪经智陈岩峰陈奋华陈虹; 文献传递

哮喘患者气道网状基底膜厚度与气道壁重塑相关性探讨被引量：11: 2006年; 目的探讨不同哮喘状态下网状基底膜厚度与气道壁结构变化的相关性。方法哮喘致死病例5例,哮喘患者死于非相关疾病5例,非哮喘死亡病例5例,取其肺组织,测量相当于纤维支气管镜活检能获取的软骨性气道(大气道)网状基底膜厚度,同时测量大、小气道(膜性气道)横断面的管壁结构,包括平滑肌面积、黏膜下腺体面积,气道内、外壁面积及气管内腔面积的变化,检验其相关性。结果大气道的网状基底膜厚度与平滑肌层面积(12.3μm±2.8μm、12.3μm±1.8μm vs3.5μm±1.2μm;12.7μm±1.9μm、12.3μm±2.9μm vs 4.2μm±0.4μm;r=0.721,P<0.05)、黏膜下腺体面积(r=0.644,P<0.05)、气道内壁面积(0.11 mm±0.03 mm、0.10 mm±0.02 mm vs 0.05mm±0.02 mm;0.27 mm±0.07 mm、0.14 mm±0.07 mm vs 0.08 mm±0.03 mmr=0.799,P<0.01)相关;与小气道的平滑肌面积(r=0.729,P<0.05)、气道内壁面积(r=0.865,P<0.01)相关;而与气管大小(周长)、内腔面积及气道外壁面积不相关。结论大气道的基底膜厚度变化可反映大气道重塑、小气道平滑肌层和气管内壁的改变。监测网状基底膜厚度的变化可用于评估哮喘的气道病理改变,及对哮喘病的长期追踪研究。; 陈奋华陈壮桂陈虹纪经智陈岩峰彭碧秀盐田清二; 关键词：哮喘气道阻力基底膜

丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒肺炎的临床疗效分析被引量：9: 2006年; 目的探讨丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎的疗效和安全性。方法回顾于2000年7月至2006年3月入院的24例新生儿巨细胞病毒感染性肺炎患儿,随机分为两组进行对照研究,入选患儿常规抗生素治疗,明确病原后予对因治疗,对照组应用更昔洛韦,每次5mg/kg,每12h1次,疗程14d;治疗组用静脉用丙种球蛋白每日400mg/kg,疗程10d。观察项目:①临床指标:住院天数、肺部体征开始消退时间。②实验室指标:血常规、肝功能、HCMV-DNA量的变化。③随访观察:出院后每3个月随访一次,包括临床表现、体征和FQ-PCR测定HCMV-DNA拷贝数。结果静脉用丙种球蛋白治疗组有效率81.8%,治疗组有效率53.8%,两组疗效相近,差异无统计学意义(χ2=2.329,P>0.05),治疗组平均住院日为(23±5.6)d,对照组为(28.6±7)d,差异有统计学意义(t=-2.164,P<0.05)。肺部体征开始消退天数分别为(7.45±1.37)d和(9.58±2.61)d,存在统计学差异(t=-2.415,P<0.05)。对照组有2例因WBC<0.5×109/L,plt<25×109/L,而终止治疗,1例治疗过程中死于呼吸衰竭。结论丙种球蛋白治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎疗效与更昔洛韦相近,相对于更昔洛韦,在治疗新生儿巨细胞病毒感染性肺炎,特别是合并多种病原体混合感染,静脉用丙种球蛋白具有较好的疗效和安全性。; 陈壮桂纪经智陈奋华陈岩峰陈虹步军孙建华; 关键词：巨细胞病毒感染丙种球蛋白类更昔洛韦

儿童传染性单核细胞增多症T细胞亚群的变化及其干预方法探讨被引量：6: 2009年; 目的探讨儿童传染性单核细胞增多症（IM）T细胞亚群的变化及免疫干预的有效性。方法入选的48例患儿分为2组，治疗组患儿28例，用丙种球蛋白（WIG）治疗，IVIG400mg／（kg·d），连用5d；或IVIG1g／（kg·d），连用2d。对照组患儿20例，予更昔洛韦（GCV）5～10mg／（kg·d）连用5d。并予对症支持治疗。选择20例正常儿童作为健康对照。结果健康儿童CD4（％）、CD8（％）及CD4／CD8比值分别为（34．12±3．53）％、（26．22±4．43）％及（1．41±0．3）；IVIG组分别为（24．2±4．3）％、（36．4±6．8）％及（0．72±0．12）；GCV组（23．7±5．1）％、（37．3±7．8）％及（0．67±0．13），健康对照组与两组IM患儿比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；与治疗前比较，IVIG组患儿治疗后CD4（％）升高、CD8（％）下降及CD4／CD8比值升高（P〈0．05）；而GCV组患儿治疗前后上述指标无显著性变化（P〉0．05）；IVIG治疗组患儿临床症状及体征较GCV治疗组消失快（P〈0．05），IVIG组患儿治疗有效率88．7％，GCV组患儿治疗有效率59．2％（X2=3．97，P〈0．05）；IVIG组患儿平均住院日为（9．2±4．3）d，较GCV组（13．8±5．1）d明显缩短（t=-4．24，P〈0．05）；结论IM患儿除了病毒感染导致的直接影响外，存在明显的免疫功能紊乱；IVIG免疫干预治疗优于单纯抗病毒治疗。; 陈壮桂李鸣纪经智陈虹陈岩峰陈奋华; 关键词：传染性单核细胞增多症疱疹病毒4型丙种球蛋白类更昔洛韦

临床见习中学生临床思维能力培养的探讨被引量：20: 2009年; 临床思维能力的培养是临床素质教育的重点。我们在儿科学的教学过程中,通过启发学生临床创新思维和循证医学思维,模拟诊疗结合启发式教学,典型临床病例讨论,以此探索培养学生临床思维能力可行的方法。; 陈壮桂李鸣纪经智陈昕陈岩峰唐宗玲陈奋华陈虹; 关键词：教学方法临床见习临床思维

柴胡清肝汤对食物过敏小鼠肝脏中细胞活素的影响(英文): 2003年; 目的 :研究柴胡清肝汤对食物过敏小鼠肝脏细胞活素的影响。方法 :小鼠用卵蛋白致敏。卵蛋白 (Ova) 10 0 μg +铝剂 (作为增强佐剂 ) 0 .1mL腹腔注射 ,并用Ova 10 0 μg经口投与 ,每周 1次 ,共5次 ,第 3次致敏后动物分成 3组分别投与柴胡清肝汤、生理盐水 ,bid ,2wk。最后 1次致敏后 1wk ,用Ova(2 0 g·L- 1)经肠道攻击 ,3h后采取肝脏组织 ,免疫组织化学染色肝样本进行分析细胞活素IL4 ,IL6和TNFα。结果 :柴胡清肝汤 (10 0mg·kg- 1·d- 1和 30 0mg·kg- 1·d- 1)治疗组细胞活素IL4为 0 .4± 0 .2和 0 .7± 0 .2 ,IL6为 1.1± 0 .4和1.0± 0 .3,TNF α为 0 .8± 0 .3和 1.2± 0 .7均低于生理盐水组 [分别为 (8.4± 1.9) ,(11.6± 2 .4 ) ,(8.1± 1.9) ],差异有非常显著意义 ,P <0 .0 1。结论; 陈虹李银涛陈奋华纪经智王清文饭仓洋治上野幸三; 关键词：柴胡清肝汤食物过敏肝脏白细胞介素-4 白细胞介素-6

在儿科临床实习中加强七年制医学生临床综合能力的培养被引量：3: 2009年; 提高学生临床综合素质培养是七年制临床医学教育的重点。在儿科学的临床实习教学过程中,加强学生医学人文学教育,提高医-患交流技巧与沟通能力;运用启发引导式教育,培养学生循证医学思维,激发学生的科研兴趣,早期实行临床科研训练。通过上述措施,切实的提高七年制医学生的临床综合能力和儿科临床教学质量,实现七年制高等医学教育培养目标。; 陈壮桂陈岩峰纪经智陈虹陈奋华; 关键词：儿科学教学方法临床综合能力

屋尘螨变应原特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿预后的影响被引量：2: 2009年; 目的探讨屋尘螨变应原特异性免疫治疗(SIT)对变应性哮喘患儿预后的影响。方法选择尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患者42例,进行SIT治疗1年,于屋尘螨变应原疫苗皮下注射治疗前及疗程结束后分别取外周血,测定外周血清IL-4、IFN-γ水平及检测肺功能。选择同期在我院哮喘专科门诊就诊,确诊为儿童哮喘、尘螨变应原皮试阳性患儿23例作为对照组。结果治疗1年后,SIT组儿童血清IL-4水平下降、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(P<0.05),肺功能指标FVC、pre-FEV1%、pre-PEF%改善明显(P<0.05);而对照组儿童IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4升高(P<0.05),血清IL-4水平较治疗前无明显下降(P>0.05),肺功能指标FVC、pre-FEV1%、pre-PEF%改善不明显(P>0.05);组间比较,两组患儿治疗前肺功能指标FVC、pre-FEV1%、pre-PEF%差异无显著性,治疗1年后,SIT组pre-FEV1%、pre-PEF%显著优于对照组。结论SIT能够调节体内Th1/Th2细胞的平衡,维持哮喘患儿良好的肺功能,SIT可能对哮喘儿童气道重塑有一定抑制作用。; 陈壮桂陈岩峰李鸣纪经智陈奋华陈虹; 关键词：变应原特异性免疫治疗支气管哮喘预后

免疫调节剂对婴幼儿喘息发作预后的影响被引量：3: 2007年; 目的比较婴幼儿喘息发作患者给予免疫调节剂干预治疗后喘息发作的变化,探讨免疫调节剂对婴幼儿喘息预后的影响。方法43例符合入选标准的首次发作喘息患儿首诊时随机分为两组,均予吸氧、糖皮质激素吸入、支气管舒张剂等对症支持治疗。其中24例为免疫调节剂干预组:泛福舒,3.5mg/d,每月服10d,疗程3月;基础治疗组19例:仅给予布地奈德气雾剂吸入,200μg/d,疗程3月。同时选择10例同期在儿童保健门诊做健康体检的婴幼儿为健康对照组。并于我院儿科哮喘门诊随诊观察或电话跟踪随诊1年,记录喘息再发的次数和呼吸道感染的次数。结果两组患儿1年内反复喘息发作的观察比较,泛福舒干预组患儿喘息发作≥3次的比率为25%,明显低于基础治疗组(63.2%),差异有显著性(χ2=6.344,P<0.05);在呼吸道感染方面,泛福舒干预组呼吸道感染的次数和健康对照组相当,差异无显著性(t=0.72,P>0.05),基础治疗组呼吸道感染的次数和健康对照组及泛福舒干预组相比较,明显增加,差异有显著性(t值分别为3.11、3.92,P<0.05)。结论免疫调节剂能够有效减少婴幼儿喘息发作患者再次发作的次数,减少呼吸道感染的发生,降低婴幼儿喘息发作患者发展为哮喘的风险。; 陈壮桂纪经智李鸣陈岩峰陈奋华陈虹; 关键词：免疫调节剂

免疫调节剂对哮喘患儿血清IL-4及IFN-γ的影响及临床疗效分析被引量：14: 2009年; 【目的】探讨免疫调节剂对哮喘儿童血清Th1/Th2细胞因子的影响及临床疗效。【方法】选择哮喘急性发作期儿童患者45例,分为两组:治疗组29例,服泛福舒(BV)。对照组16例,给予相对应级别剂量的糖皮质激素吸入治疗。入选患儿随访1年。所有患儿在治疗前及12个月后检测血清IL-4、IFN-γ、血浆总IgE浓度,测定肺功能。【结果】治疗组因哮喘发作需急诊就诊的次数为(1.02±0.92)次,呼吸道感染的次数(1.32±1.03)次,而对照组分别为(2.17±1.52)和(3.78±1.81)次,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿呼吸道感染频率和哮喘再发次数正相关(P<0.01)。治疗后,两组IgE水平无明显下降。治疗组血清IL-4水平无明显改变,IFN-γ水平明显升高,对照组血清IL-4水平下降,IFN-γ水平升高;两组IFN-γ/IL-4比值较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较:治疗前后,两组IFN-γ/IL-4比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患儿肺功能指标明显优于对照组(P<0.05)。【结论】BV不仅增强呼吸道特异性及非特异性的免疫防御功能,降低诱发哮喘发作的危险因素;而且能够纠正机体Th1/Th2类细胞表达的偏移,调整哮喘患儿的免疫异常。; 陈壮桂纪经智李鸣陈伟陈岩峰陈奋华陈虹; 关键词：免疫调节剂支气管哮喘

纪经智

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