程桥 作品数:68 被引量:205 H指数:6 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 山西省卫生厅科技攻关计划项目 山西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
术前急性等容量血液稀释对凝血功能影响的观察 被引量:7 2002年 目的 观察贺斯 (羟乙基淀粉血浆代用品 )行不同程度等容量血液稀释时对凝血功能的影响。方法 选4 0例神经外科手术患者 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 18~ 6 0岁 ,随机分为两组 ,每组 2 0例。术前检查心、脑、肺、肾、肝等重要脏器功能基本正常 ,无血液系统疾病。Ⅰ组为低度稀释组 ,Ⅱ组为高度稀释组 (放血量按瘦体重计算分别为10ml/kg、15ml/kg) ,稀释后 5min采血样查血常规和血凝系列指标。结果 两组患者血液稀释前后Bp、HR、MAP、CVP均无明显变化 ;Hb、Hct、Plt两组较稀释前有明显下降 ,但两组间差别不明显。血凝系列检查除纤维蛋白原外 ,两组与血稀释前比较及两组间比较均无显著差异。结论 用贺斯液行等容量血液稀释时对术中的凝血功能无明显影响。 程桥 贾建辉 侯向东关键词:术前 急性等容量血液稀释 凝血功能 血浆代用品 贺斯 预先鞘内注射右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 被引量:1 2018年 目的探讨预先鞘内注射右美托咪定对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法取鞘内置管成功的成年SD大鼠45只,雌雄不拘,体重200-250 g,采用随机数字表法分为3组(n=15):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)和预先鞘内注射右美托咪定组(DEX组)。采用结扎冠状动脉左前降支30 min、再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。DEX组于缺血前30 min鞘内注射右美托咪定1 μg/kg(用生理盐水稀释至10 μl)。于再灌注120 min时,心尖部采集血样2 ml,测定血浆NE和cTnI浓度,然后处死大鼠,取心肌组织,计算心肌梗死体积;取脊髓组织,采用Western blot法检测脊髓背角c-fos表达水平。结果与S组比较,I/R组和DEX组心肌梗死体积和血浆NE、cTnI浓度升高,脊髓背角c-fos表达上调(P〈0.05);与I/R组比较,DEX心肌梗死体积和血浆NE、cTnI浓度降低,脊髓背角c-fos表达下调(P〈0.05)。结论预先鞘内注射右美托咪定可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与降低血浆NE水平,抑制脊髓背角c-fos表达有关。 杨玲 程桥 杨春艳 薛凯凯 陈海明关键词:右美托咪啶 心肌再灌注损伤 疼痛治疗中硬膜外穿刺针的选择 被引量:3 2008年 目的介绍一种创伤小、操作简便、感觉明显、符合微创原则的硬膜外穿刺针及穿刺技术。方法选择235例用7G麻醉针行硬膜外间隙穿刺,共1000例次,列为7G组;186例用8G麻醉针行硬膜外穿刺共1000次,列为8G组。358例用16G Tuohy针行硬膜外穿刺列为T针组共1000例次,并比较3组穿刺后的并发症。结果三组患者穿刺后腰背痛发生率分别为0.3%、0.5%、45.2%,穿破硬脊膜发生率分别为0.6%、0.4%、0.3%,神经根损伤发生率分别为0.4%、0.3%、0.4%,穿刺后并发症的阳性率分别为4.3%、4.4%、46.2%,经统计学处理7G组同8G组比较无统计学差异(P>0.05),8G组同Tuohy针组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论7G针和8G针穿刺均有创伤小,操作简便的优点,但是7G针针体易弯曲,针孔小易被堵塞。8G针则无此缺点且落空感更明显。可在疼痛治疗中推广应用。 刘德宝 程桥关键词:细针 硬膜外穿刺 右美托咪定联合氯胺酮对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用 被引量:2 2018年 目的探讨右美托咪定(Dex)联合氯胺酮(Ket)对大鼠肾脏缺血再灌注(IR)损伤的保护作用。方法将40只雄性大鼠随均分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、Dex预处理组(D组)、Ket预处理组(K组)及Dex联合Ket预处理组(DK组),每组8只。5组分别于缺血前20min腹腔注射生理盐水(10 m L/kg)、生理盐水(10 m L/kg)、Dex(10 m L/kg)、Ket(10 m L/kg)以及Dex(5 m L/kg)+Ket(5 m L/kg)。于IR后2 h收集大鼠血清及肾组织标本。检测大鼠血清中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量变化,以及肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量变化,并观察肾脏组织结构的病理变化。结果 (1)IR组、D组、K组及DK组血清BUN和Cr含量均较Sham组显著升高(P<0.01);但D组、K组及DK组血清BUN和Cr含量均明显低于IR组(P<0.01);DK组血清BUN和Cr含量明显低于D组及K组(P<0.05)。(2)IR组、D组、K组及DK组肾组织中MDA含量均较Sham组显著升高(P<0.01)、SOD活性均较Sham组显著降低(P<0.01);但D组、K组及DK组肾组织中MDA含量均显著低于IR组(P<0.01)、SOD活性均显著高于IR组(P<0.01);DK组肾组织中MDA均显著低于D组及K组(P<0.05)、SOD活性均显著高于D组及K组(P<0.05)。(3)IR组、D组、K组及DK组肾组织损伤均较Sham组显著加重;但D组、K组及DK组肾组织损伤程度均明显低于IR组;DK组肾组织损伤程度明显低于D组和K组。结论 Dex联合Ket对大鼠肾脏缺血再灌注损伤可产生保护作用,其作用机制可能与药物的抗氧化及抗炎作用有关,但具体机制仍有待进一步探索。 赵汗青 董庆榕 王小丹 孔迪 程桥关键词:再灌注损伤 氯胺酮 吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察 2006年 李月香 程桥关键词:剖宫产术后镇痛 吗啡硬膜外 疗效观察 硬膜外病人自控镇痛 阿片受体激动剂 术后镇痛效果 鞘内注射咪唑安定对福尔马林致痛大鼠镇痛作用ED_(50)的测定 2009年 目的:研究在福尔马林致痛大鼠模型鞘内注射咪唑安定镇痛作用的半数有效剂量(ED50)及其对痛行为的影响。方法:选择鞘内成功置管的雄性SD大鼠32只,随机分为4组(n=8):对照组(C组)、生理盐水组(NS组)、致痛前给药组(M1组)及致痛后给药组(M2组)。鞘内置管后5 d,NS组、M1组及M2组大鼠于左后足掌部皮下注射5%福尔马林100μL致痛,致痛前10 min,NS组鞘内注射20μL生理盐水,M1组鞘内注射咪唑安定22μg,C组鞘内注射20μL生理盐水,足底注射100μL生理盐水作为对照。采用大鼠缩腿、舔爪时间之和作为行为学观察指标。结果:NS组、M1组与M2组第二相缩腿、舔爪累计时间显著长于C组(P<0.01);M1组与M2组的缩腿、舔爪累计时间短于NS组(P<0.01);且M1组短于M2组(P<0.01)。结论:在福尔马林致痛大鼠模型中鞘内注射咪唑安定镇痛作用的ED50为21.8μg,咪唑安定具有超前镇痛效应。 郝利军 程桥 南小芳关键词:咪唑安定 福尔马林 注射 脊髓 不同后处理措施对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的影响 2013年 目的探讨不同后处理措施对大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤的影响。方法成年SD大鼠96只,随机分为12组,每组均采用阻断右侧大脑中动脉90min,再灌注24h的方法制备局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠模型。本实验分为缺血后处理(IP)、纳洛酮后处理(N)、联合后处理(C)3部分。IP部分分为4组(每组n=8):对照组、IP-15s组、IP-30s组和IP-1min组,后3组在缺血90min后再灌注15s、30s、1min,缺血15s、30s、1min,反复3次。N部分分为4组(每组n=8):对照组、纳洛酮1mg/kg组(N1组)、5mg/kg组(N2组)、10mg/kg组(N3组)后处理组。再灌注即刻腹腔注射不同剂量纳洛酮或生理盐水(对照组)10mL。上述两部分于再灌注24h行神经功能缺损评分(NDS评分),后断头取脑,测定脑梗死面积百分比。C部分分为4组(每组n=8):C1为对照组、C2为缺血后处理最佳时间窗组、C3为纳洛酮后处理最佳剂量组,C4为C2和C3联合组。于再灌注24h断头取脑检测脑组织微管相关蛋白2(MAP2)的表达水平。结果 IP部分与对照组、IP-15s和IP-1min组相比,IP-30s组的NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比显著降低,(P<0.05);N部分与对照组、N1和N2组相比,N3组的NDS评分和缺血侧脑梗死面积百分比显著降低,(P<0.05);C部分与C1、C2、C3组相比,C4组缺血侧脑组织MAP2表达水平明显增加,(P<0.05)。结论在局灶性脑缺血-再灌注损伤大鼠,缺血后处理和纳洛酮后处理均可产生神经保护作用,并且联合应用这两种后处理措施可获得增强的神经保护作用。 王蓉蓉 程桥 刘毅关键词:缺血后处理 再灌注损伤 脑保护 微管相关蛋白2 鞘内注射盐酸奈福泮和可乐定对福尔马林致痛大鼠的镇痛作用研究 2009年 目的:观察鞘内注射奈福泮及可乐定对福尔马林致痛大鼠的镇痛效应及对脊髓背角c-fos表达的影响。方法:选择鞘内成功置管的雄性SD大鼠32只,随机分为4组(n=8):对照组(S)鞘内注射生理盐水20μL,奈福泮(Nfp)组鞘内注射20μg奈福泮,可乐定(C)组鞘内注射20μg可乐定,奈福泮和可乐定联合用药(Nfp+C)组鞘内注射奈福泮10μg和可乐定10μg。在大鼠足底部注射5%福尔马林后立即记录1 h内每5 min的缩腿、舔爪时间。足底注射福尔马林后2 h将所有动物处死取脊髓膨大处,采用免疫组织化学方法观察脊髓背角c-fos的表达。结果:各组大鼠第二相缩腿、舔爪累计时间进行比较,联合注射组的缩腿、舔爪累计时间显著短于其他组(P<0.01);联合注射组大鼠的脊髓背角FLI-N(c-fos免疫阳性反应神经元)数目明显低于单独用药组(P<0.01)。结论:奈福泮与可乐定鞘内联合应用可能具有协同镇痛作用。 王海斌 程桥关键词:鞘内注射 镇痛 长托宁与阿托品临床应用的效果观察 被引量:3 2007年 目的比较长托宁与阿托品对心率、血压、腺体分泌的影响。方法随机选出80例择期手术患者分为两组:Ⅰ组(长托宁)、Ⅱ组(阿托品)。麻醉前30 min各组病人给相应的药物肌注,然后施行全麻手术。观察用药前(基础值)、用药后20min、30 min、插管时、拔管时、拔管后3 h的心率、血压和腺体分泌的变化。结果用药前、用药后20 min两组各项观察指标无显著差异,用药后30 min、插管时、拔管时、两组心率有明显差异;插管时、拔管时腺体分泌量两组有显著差异,且Ⅰ组药物作用明显长于Ⅱ组。结论长托宁对心率、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显优于阿托品,作为术前用药较阿托品更确实、平稳、安全。 王静 程桥关键词:阿托品 心率 脂肪乳预处理对大鼠静脉注射布比卡因与罗哌卡因致心脏毒性的影响 被引量:2 2011年 目的:研究脂肪乳对布比卡因、罗哌卡因导致的大鼠心脏毒性的影响,并初步探讨其机制。方法:SD成年雄性大鼠72只,体重200~280g,随机分为5组,空白对照组(A组,n=8)、布比卡因对照组(B组)、布比卡因+脂肪乳组(C组)、罗哌卡因对照组(D组)、罗哌卡因+脂肪乳组(E组),B、C、D、E每组再分为致死组(1组)和取材组(2组)(每组n=8)。A组经大鼠静脉泵入0.9%氯化钠溶液3ml/(kg·min),6min后开胸取心,B、C、D、E组大鼠经静脉泵入0.9%氯化钠溶液或脂肪乳3ml/(kg·min),共5min,再以2mg/(kg·min)速度泵入相应的局麻药,取材组泵入局麻药1min开胸取心肌,致死组泵入局麻药致心跳停搏。持续监测平均动脉压和心率,记录大鼠出现心律失常、心跳停止的时间及各对应时相局麻药的累积剂量,A组及取材组测心肌ATP含量。结果:C1组出现心律失常和心跳停止的时间比B1组明显延迟、布比卡因用量大于B1组,差异均有统计学意义(P<0.001),而D1组与E1组之间差异无统计学意义。各组心肌ATP酶含量比较,A组>D2组>C2组>B2组,任意两组比较差异均有统计学意义(P<0.001),而D2、E2组之间差异无统计学意义。结论:脂肪乳能够减轻布比卡因的心脏毒性,其机制可能与增加心肌ATP含量有关,但脂肪乳对罗哌卡因的心脏毒性无明显作用。 杜艺 程桥 韩峰 李婧关键词:脂肪乳 布比卡因 罗哌卡因 心脏毒性 ATP酶