白永瑞
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：上海第二医科大学附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术发展基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌常规分割与加速超分割放射治疗疗效比较被引量：2
- 2001年
- 目的 :探讨后程加速超分割能否较常规分割具有更好的鼻咽原发灶局部控制率 ,相应地提高生存率。同时观察急性和后期放射反应。方法 :15 6例经病理确诊的鼻咽鳞状细胞癌初次治疗患者 (T1 4N0 2M 0 ) ,按 92分期T1、T2、T3、T4分层 ,随机分入常规分割组 (对照组 )和后程加速超分割组 (研究组 )接受根治性放射治疗。随访中位时间 38个月 (2 2～ 6 5个月 ) ,可评价病例 15 4例。对照组 (80例 ) 180～ 193cGy/次·d-1,5d/周 ,鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量 72 90cGy/ 39次 ,5 5d ;研究组 (74例 )放疗分两个阶段 ,第一阶段常规分割照射 ,181～ 196cGy/次·d-1,5d/周 ,剂量 40 0 0cGy/ 2 1次 ;第二阶段 15 0cGy/次 ,2次 /d ,两次照射相隔≥ 6h ,5d/周 ,每天的第二次照射用缩野技术。鼻咽原发灶中位肿瘤总剂量 735 9cGy/ 43次 ,46d。颈部根治性照射中位肿瘤总剂量 6 5 6 4cGy/ 37次 ,5 3d ,颈部预防照射中位肿瘤量 5 5 5 7cGy/ 31次 ,46d。结果 :末次随访时 ,对照组有 1例未控、8例鼻咽复发 ,研究组有 2例鼻咽复发 ,3年鼻咽局部控制率分别为 88.5 %、96 % (P =0 .0 3) ;对照组和研究组分别有 14和 13例发生远处转移 ,其中N2病例占 6 7% (18/ 2 7) ,3年生存率、无瘤生存率分别为 80 %、6 7.2 %和 88.6 %、77.9% ,而?
- 白永瑞何少琴邱杏仙缪毓玉吴国华王香果
- 关键词：鼻咽癌加速超分割临床疗效
- 放疗联合百令丸对T细胞免疫功能的影响
- 随着人们生活水平的提高,平均寿命的延长,恶性肿瘤已取代传统的心血管疾病,成为人类生命健康的头号杀手。癌症的发病因素有很多,与人们的生活习惯、环境影响等因素有关,但最根本的是各种因素引起人们的免疫状况低下,不能及时发现可杀...
- 夏士安吴国华白永瑞
- 文献传递
- 甘氨双唑钠提高肝动脉阻断结合外放射治疗大鼠肝移植瘤的疗效被引量：3
- 2005年
- 目的:观察乏氧放射增敏剂甘氨双唑钠(CM)的应用能否提高肝动脉栓塞(TAE)结合外放射治疗肝肿瘤的效果。方法: 采用大鼠肝内移植Walker256 肿瘤模型,以肝动脉结扎(HAL)的方法阻断肝动脉血供,模拟TAE 治疗。荷瘤大鼠分为对照组、HAL组、HAL+外放射(RT)组、HAL+RT+CM组。观察治疗后肝内肿瘤的大小变化,冷冻切片观察肝肿瘤的坏死情况,原位杂交法检测肿瘤组织VEGF mRNA表达水平,石蜡切片观察肺转移灶情况。结果:与对照组相比,HAL+RT组、HAL+ RT+ CM组的肿瘤体积明显缩小,P<0 .01, HAL+RT+CM组肿瘤体积较HAL+RT组进一步缩小,但差异无统计学意义,P> 0. 05。与对照组相比,仅HAL+RT+CM组肿瘤坏死程度明显加重,P<0 05。与对照组相比,HAL组VEGF mRNA表达水平无明显改变,而HAL+RT、HAL+RT+CM组表达水平明显下降,P<0 .05。各组间肺转移率差异无统计学意义,P<0 .05。结论:在肝动脉阻断结合外放射综合治疗中加入CM促进肿瘤的坏死,并有进一步缩小肿瘤体积的趋势;对VEGFmRNA表达与肺转移率无明显影响。
- 郭伟剑李杰白永瑞冯艺庄军燕陆长虹赵芳蔡建明
- 关键词：甘氨双唑钠肝动脉栓塞
- 肝动脉阻断结合外放射治疗大鼠肝移植瘤的初步观察
- 2004年
- [目的]观察肝动脉阻断法结合外放射治疗肝肿瘤的效果。[方法]采用大鼠肝内移植Walker256肿瘤模型,以肝动脉结扎(HAL)的方法阻断肝动脉血供。荷瘤大鼠分为对照组、HAL组、HAL+外放射(RT)组。观察治疗后肝内肿瘤的大小变化,原位杂交法检测肿瘤组织VEGFmRNA表达水平,免疫组化法检测肿瘤组织PCNA表达。[结果]对照组、HAL组、HAL+RT组肿瘤体积分别为(0.88±0.33)cm3、(0.53±0.43)cm3、(0.33±0.32)cm3,HAL组和HAL+RT组的肿瘤生长抑制率分别为39.8%、62.5%。HAL+RT组的肿瘤体积较对照组明显缩小(P<0.01),而且,HAL+RT组PCNA及VEGFmRNA表达水平与对照组相比明显下降(P<0.05)。[结论]肝动脉阻断结合外放射综合治疗较单独的动脉阻断治疗可提高治疗效果。
- 郭伟剑白永瑞冯艺庄军燕陆长虹
- 关键词：肝动脉栓塞放射疗法
- 鼻咽癌组织照射前后PCNA的表达及其意义被引量：2
- 2002年
- 目的了解鼻咽癌细胞在小剂量放射治疗前后肿瘤细胞的增殖细胞核抗原 (PCNA)有无改变 ,并初步探讨其临床意义。 方法 2 5例病理证实的鼻咽低分化鳞状细胞癌患者接受根治性放射治疗。患者分 5组 ,每组 5例 ,分别在接受 1.9Gy 次、3.8Gy 2次、5 .7Gy 3次、7.6Gy 4次及 9.5Gy 5次 ,取肿瘤组织。免疫组化染色检测PCNA表达水平 ,PCNA阳性细胞数≥ 2 .6 %时为阳性 ,<2 .6 %时为阴性。 结果中位随访时间 45月 (范围 34～ 5 6月 )。末次随访时 ,1例鼻咽复发 ,2例颈部复发 ,5例远处转移 ,5例死亡。放疗前后PCNA阳性率均为 42 %( P >0 .0 5 )。总体 4年生存率及无瘤生存率分别为 5 5 .3%和 6 8%。放疗前PCNA阳性与阴性病例的无瘤生存率分别为 5 0 %和 78.6 %,两组无瘤生存曲线无显著差异 (P =0 .14 )。单因素和多因素分析未显示出放疗前、后PCNA对无瘤生存率具独立的预后价值。 结论鼻咽癌小剂量放疗前、后PCNA无显著性差异。本组病例鼻咽癌放疗前、后PCNA未显示出预后价值 ,可能与本组研究病例数少相关 ,有待进一步探索。
- 白永瑞林清成宇帆吴国华
- 关键词：鼻咽癌组织放射疗法增殖细胞核抗原
- 局部进展期胰腺癌调强放疗剂量递增临床研究被引量：2
- 2003年
- 目的探索调强放射治疗 (IMRT)提高进展期胰腺癌局部肿瘤靶区剂量以及减少周围正常组织照射剂量的可能性。 方法 2 1例局部进展期胰腺癌患者接受同期放化疗。放射治疗分第一阶段予常规放射治疗 ,剂量30Gy/ 15次 / 3周 ;第二阶段强调放射治疗 ,肿瘤靶区分割剂量 3Gy/次 ,总剂量为 2 1～30Gy ,在 2周内分 7～10次完成。总剂量递增水平 :5 1、5 4、5 7、6 0Gy。在放射治疗过程中 ,每个治疗日 5 -FU静脉点滴。 结果 16例完成治疗计划 ,分别为 5 1Gy 3例、5 4Gy 3例、5 7Gy 3例 ,6 0Gy 7例。 13例治疗前CA19- 9值升高 ,中位值治疗前后分别为 716、2 5 5U/ml(P <0 .0 0 1)。 14例以疼痛为主的患者至少减少 1/ 3～1/ 2的麻醉药品用量 ,其中 5例疼痛症状完全消失。10例患者治疗后卡氏评分有提高。 结论局部进展期胰腺癌患者接受适形调强放疗并同期应用 5 -Fu化疗增敏 ,可获得确切的姑息治疗作用 ,肿瘤剂量 6 0Gy分 2 5次在 5周完成 。
- 白永瑞吴国华吴旭东姚原张松方周仁华
- 关键词：胰腺癌调强放射治疗化学疗法疗效
- 鼻咽癌患者放疗后口腔干燥的相关因素分析被引量：11
- 2003年
- 目的 观察分析鼻咽癌患者放疗后口干变化及其相关因素。方法 74例癌鼻咽癌患者(低分化鳞癌),其中面颈联合野31例,非面颈联合野43例。分别于放疗中、放疗结束和放疗后6、12、24、36月评价患者主观口干程度。结果 随访时间均达3年以上。患者放疗开始后出现口干的中位时间为放疗的第4次;放疗结束时,82％(61/74)患者出现重度口干。放疗后6、12、24、36月,耳前野为主野的照射组口干恢复情况明显好于面颈联合野为主野组(P<0.001)。患者总体放疗后口干程度进行性减轻,2年后相对稳定。结论 鼻咽癌患者常规放射治疗所致口腔干燥随放疗后时间的延长而显著改善。减少腮腺区域受照体积有助于鼻咽癌患者涎腺功能障碍的恢复。
- 白永瑞姚原陆冬青王香果陈音吴国华
- 关键词：鼻咽癌口腔干燥
- 奥曲肽辅助肝动脉结扎治疗大鼠肝内移植瘤的初步观察
- 2001年
- 目的 观察奥曲肽辅助肝动脉结扎 (HAL)治疗大鼠肝内移植瘤的效果。方法 采用大鼠肝内移植Walker 2 5 6肿瘤模型 ,分为对照组、HAL组、HAL +奥曲肽治疗组。观察治疗后肿瘤体积改变与肿瘤生长抑制率 ,Hoechst 33342标记法检测肿瘤组织血供 (标记细胞数代表血供情况 ) ,检测ALT、AST观察HAL、奥曲肽对肝功能的影响。结果 对照组、HAL组、HAL +奥曲肽治疗组肿瘤体积分别为 (0 .10 3± 0 .0 4 3)cm3 、(0 .0 30± 0 .0 18)cm3 、(0 .0 16± 0 .0 0 5 )cm3 ,后 2组肿瘤体积明显小于对照组 (P <0 .0 1) ,肿瘤抑制率分别为70 .8%、84 .5 %。HAL +奥曲肽治疗组肿瘤体积明显小于HAL组 (P <0 .0 5 )。对照组、HAL组、HAL +奥曲肽组Hoechst 33342标记细胞数分别为 36 9.7± 30 .2、344 .1± 2 6 .0、32 3.2± 4 0 .4 ,HAL +奥曲肽组标记细胞数明显少于对照组 ,提示其血供明显减少。HAL及奥曲肽对肝功能无明显影响。结论 奥曲肽能明显提高肝动脉结扎治疗大鼠肝内移植瘤的效果 ,减少动脉阻断后的肿瘤血供可能为主要机制之一。
- 郭伟剑白永瑞庄军燕李杰张力张广慧严惠芳陆宏祺
- 关键词：肝动脉结扎奥曲肽
- 肝动脉阻断对大鼠肝癌血供与VEGF、MMP表达的影响被引量：5
- 2003年
- 目的 观察肝动脉阻断对大鼠移植性肝癌的血液灌流与血管内皮生长因子 (VEGF)、基质金属蛋白酶 1(MMP 1)表达的影响 ,初步探索肝动脉栓塞促进肝癌转移的机制。方法 采用大鼠肝内移植Walker 2 5 6肿瘤模型 ,以肝动脉结扎 (HAL)的方法阻断肝动脉血供 ,模拟肝动脉栓塞治疗。分为对照组、剖腹对照组、HAL组。Hoechst33342标记法检测瘤组织血液灌流 (标记细胞数代表血供情况 ) ,酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定血清VEGF水平 ,原位杂交法检测瘤组织VEGF、MMP 1表达。结果 HAL后 2d瘤组织血供明显下降 (对照组每高倍视野Hoechst33342标记细胞数 383 6± 19 2 ,HAL组 32 9 1± 2 9 3 ,P <0 0 1)。血清VEGF水平明显升高 (对照组 5 4 9± 19 3pg ml,HAL组 92 5± 43 9pg ml,P <0 0 5 )。瘤组织VEGF、MMP 1mRNA表达水平较对照组、剖腹对照组明显升高 (P <0 0 5 )。瘤组织血供与血清VEGF水平、瘤组织VEGF表达负相关。结论 肝动脉阻断使癌组织血供减少 ,转移相关基因VEGF、MMP 1表达升高。血供减少、缺氧加重可能为其诱导VEGF表达的主要机制。
- 郭伟剑白永瑞林万隆顾文华张文竹成宇帆陈强郑磊贞李杰
- 关键词：肝动脉阻断肝癌VEGFMMP血管内皮生长因子血液灌流
