经食管脉冲多普勒观察潘生丁对心脏病患者左室舒张功能的影响 被引量:1 2002年 目的 :应用经食管超声心动图 (TEE)技术测量各种不同类型心脏疾病患者的肺静脉血流频谱的变化 ,观察潘生丁对左室舒张功能的影响。方法 :90例窦性心律受试者 ,其中 :正常对照组 :15例 ,男 11例 ,女4例 ,年龄 33~ 6 6岁。冠心病组 :2 4例 ,男 2 0例 ,女 4例 ,年龄 38~ 6 5岁。冠状动脉造影显示 :除 1例冠脉狭窄大于 85 %外 ,其余均在 5 0 %~ 80 %。左室心肌肥厚组 :2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 2 0~ 6 0岁。扩张型心肌病组 :12例 ,均为男性 ,年龄 13~ 6 3岁。主动脉瓣返流组 :12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 1~ 6 4岁。各组患者应用 TEE测量静脉注射潘生丁 (0 .5 6 mg/ kg)前后的肺静脉血流频谱 ,并进行药物使用前后配对 t检验。结果 :(1)正常人注射潘生丁后肺静脉血流频谱与用药前相比无明显变化 ,各项指标均无显著性差异 ;(2 )冠心病组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为 5 0 .18± 17.79cm / s,较药物使用前明显增大 (p<0 .0 5 ) ,D峰为 5 0 .36±2 0 .81cm/ s,较药物前明显增大 (P<0 .0 5 ) ,Ddr为 36 6 .4 7± 179.35 cm/ s2 ,较药物使用前明显增快 (P<0 .0 5 )。Ddt为 l16 .5± 4 4 .98ms,较使用药物前明显缩短 (p<0 . 0 5 ) ;(3)心肌肥厚组药物使用后的肺静脉血流频谱 S峰为6 1.18± 19. 魏来临 隋树建 张岩 张薇 张运 白晨关键词:潘生丁 心脏病 左室舒张功能 胸痛患者冠状动脉血流储备的超声研究 2002年 目的 :应用多平面经食管多普勒超声心动图 (TEE)潘生丁负荷试验 ,探讨胸痛患者的冠状动脉 (冠脉 )循环特点及血流储备 (CFR)功能。方法 :将受试者分为 4组 :冠脉前降支重度狭窄 (A组 ) 10例 ,轻度狭窄 (B组 ) 6例 ,X综合征 (C组 ) 7例 ,冠脉造影正常 (对照组 ) 15例。应用TEE测定冠脉前降支血流频谱 ,以基础状态下(R)和潘生丁负荷后 (D)冠脉舒张期最大流速比值 (D/RPDV)为CFR的指标。结果 :与对照组比较 ,其他 3组基础状态时冠脉血流速度差异无显著性意义 ;CFR明显减低 ,以A组最为明显〔(1.5 5± 4 3)∶(3.4 3± 0 .6 2 )cm/s,P<0 .0 0 1〕 ,狭窄程度与D/RPDV高度相关 (r =0 .83,P <0 .0 0 1) ;B组与C组比较 ,CFR减低程度一致〔(2 .6 2± 0 .71)∶(2 .19± 0 .36 )cm/s,P >0 .0 5 )〕。结论 :CFR反映了冠脉狭窄时冠脉的血流动力学改变 ,可用于判断冠脉狭窄的程度 ; 张薇 白晨 张运 李继福 李贵双 葛志明 季小平关键词:经食管超声心动图 冠状动脉血流储备 冠状动脉疾病 X综合征 冠状动脉血流与左室舒张功能关系的临床研究 2001年 目的:探讨冠状循环血流动力学改变与左室舒张功能的关系。方法:采用经胸和经食管超声心动图技术,测量15例正常人、10例冠心病人、20例左室心肌肥厚患者冠状动脉前降支血流频谱、二尖瓣和肺静脉血流频谱。结果:与正常对照组比较,冠心病组冠脉血流频谱舒张期峰值流速(PDV)和每分钟流量(Q)无差异,PDV和Q与左室舒张功能指标无相关性;左室心肌肥厚组PDV和Q明显增加(62.57±23.79cm/s vs 35.80±9.40cm/s,P<0.001;97.92±59.24ml/min vs 46.02±23.11ml/min,P<0.01),Q与二尖瓣血流频谱E/A比值负相关(r=-0.49,P<0.01),与肺静脉血流频谱R正相关(r=0.41,P<0.05)。结论:左室心肌肥厚患者静息时冠脉血流量增加,可能是心肌肥厚患者左室舒张功能减低的机理之一。 张薇 安丰双 魏来临 白晨 钟明 葛志明 季晓平 张运关键词:冠状动脉血流 左室舒张功能 经食管超声心动图 冠心病 左室心肌肥厚 经食管多普勒超声心动图测量肺静脉及二尖瓣频谱观察左室舒张功能变化 2002年 目的 :本文应用经食管多普勒超声心动图观察肺静脉血流频谱 (PVF)和二尖瓣血流频谱(MIF) ,探讨无创性评价左室舒张功能的方法。方法 :测量了 15例正常人和 2 7例左室心肌肥厚患者的 PVF和 MIF的各项指标 ,并进行成组 T检验。结果 :左室肥厚患者 PVF的 S峰 (5 4 .6 9± 2 0 .2 9cm/ s)及 D峰 (43.2 3± 18.18cm/s)均较正常对照明显减小 (P<0 .0 5 ) ,AR峰 (19.4 6± 17.16 cm/ s)较正常对照明显增大 (P<0 .0 5 ) ;MIF的 E/A<1。结论 :PVF和 MIF结合分析 ,可以更加全面准确地了解左室舒张功能的情况。 魏来临 隋树建 张岩 张薇 张运 白晨关键词:肺静脉血流频谱 左室舒张功能 超声心动图 主动脉瓣反流对冠状动脉循环的影响 被引量:4 2002年 目的 应用多平面经食管超声心动图 (TEE)双嘧达莫负荷试验 ,探讨主动脉瓣反流患者的冠状动脉循环特点及血流储备 (CFR)功能。方法 对照组 15例 ,主动脉瓣反流组 18例。应用TEE测量静脉注射双嘧达莫前后冠状动脉左前降支内径和血流频谱 ,以药物负荷 (D)与基础状态下 (R )冠状动脉舒张期峰值流速 (PDV)比 (D/RPDV )为CFR的代表指标。结果 与对照组比较 ,主动脉瓣反流组基础状态下冠状动脉内径扩大 ,流速增加 ,D/RPDV减低 ( 2 .36± 0 .74vs 3.43± 0 .6 2 ,P <0 .0 1) ;PDV与左室舒张末期压力、收缩压和心率正相关 (P <0 .0 5~ 0 .0 0 1) ;与左室射血分数负相关 (P <0 .0 5 )。结论 主动脉瓣反流对冠状动脉循环的影响主要为基础状态下冠状动脉内径扩大、血流速度增加及CFR减低 ;CFR减低可能是冠状动脉造影正常的主动脉瓣反流患者心绞痛的主要机制。 张薇 白晨 张运 张学义 季晓平 葛志明 魏来临 钟明关键词:主动脉瓣反流 冠状动脉循环 超声心动描记术 主动脉瓣关闭不全 说话诱发的局灶性房性心动过速一例 2015年 患者女性,77岁,因“说话时心悸1年余”人院接受射频消融术。患者近1年前开始出现说话时发作心悸感,停止说话后心悸即终止,并且逐渐加重,最后几乎不能作任何说话动作,只要张嘴发音即发作心悸。生活质量受到严重影响。 张林忠 居维竹 苏国英 白晨 苏国海关键词:局灶性房性心动过速 射频消融术 生活质量 心悸 静脉注射艾司洛尔对肥厚型心肌病心脏功能的影响 被引量:1 2006年 目的探讨β受体阻滞剂艾司洛尔对肥厚型心肌病患者血流动力学及左室收缩和舒张功能的影响。方法采用超声心动图-心导管同步血流动力学技术,测定13例肥厚型心肌病(HCM)患者(9例非梗阻性,4例梗阻性)静脉注射艾司洛尔前后的左室收缩和舒张功能。结果静脉注射艾司洛尔后HCM患者心率、收缩压、左室收缩压和左室射血分数明显减低(P<0.05,P<0.001),舒张压、左室压力最大上升速率无明显变化;左室流出道压差有减低趋势,其中4例梗阻性HCM患者用药后左室流出道压差明显减低〔(57.00±9.2)mmHg vs(23.27±12.96)mmHg,P<0.05〕;左室松弛时间常数、心腔僵硬度常数和左室压力最大下降速率无明显变化;左室舒张末压明显减低〔(19.62±10.55)mmHg vs(11.18±7.5)mmHg,P<0.05〕。结论艾司洛尔通过减低心肌收缩力、降低心脏后负荷和减慢心率而改善心肌顺应性,特别适用于梗阻性HCM患者。 白晨 钟明 黎莉 赵静 巩会平 张运 张薇关键词:Β受体阻滞剂 肥厚型心肌病 扩张型心肌病冠状动脉血流储备功能的超声研究 被引量:4 2001年 目的 应用多平面经食管多普勒超声心动图(TEE)潘生丁负荷试验,探讨扩张型心肌病患者的冠状动脉循环特点及血流储备(CFR)功能。方法 正常对照组15例,扩张型心肌病组12例。应用TEE测定冠状动脉前降支血流频谱,以基础状态下(R)和潘生丁负荷后(D)冠状动脉舒张期最大流速比值(D/R PDV)为CFR的指标。结果 与对照组比较,扩张型心肌病D/R PDV明显减低(3.43±0.62 vs 2.15±O.75,P<0.01)。扩张型心肌病组D/R PDV与心率负相关(r=-O.73,P 张薇 白晨 张运 张学义 季晓平 葛志明 魏来临关键词:经食管超声心动图 冠状动脉血流储备 扩张型心肌病 TEE 用心阻抗法测量冠心病患者不同时期心功能 被引量:4 2003年 目的 研究冠心病不同时期心功能特点。方法 应用心脏血流动力监测仪 ,通过心阻抗法 ,选取 SV、CI、EF、PEP、LVET、HI、AMP A、A/C、PCWP、L VEDP、TPR为研究内容 ,统计分析心绞痛组与对照组、心力衰竭组与心绞痛组各参数比较 P<0 .0 5时认为有显著性差异。结果 稳定型心绞痛组与对照组 SV 5 8.31± 12 .10 ,比 83.61± 17.83,P<0 .0 1;CI 2 .37± 0 .89比 4.12±0 .5 7,P<0 .0 5 ;HI8.0 8± 3.12比 16.64± 5 .81,P<0 .0 1;A/C0 .5 5± 0 .2 1比 0 .33± 0 .15 ,P<0 .0 5 ;TPR15 92± 30 8比 961±10 2 ,P<0 .0 1。心力衰竭组与稳定型心绞痛组比较 ,所有参数均有显著性差异。结论 冠心病处于心绞痛阶段时虽无临床心力衰竭表现 ,其舒缩功能已开始下降。冠心病处于心力衰竭阶段时 。 白晨 苏国海 魏芳关键词:心阻抗法 冠心病 心功能