王智忠 作品数:20 被引量:99 H指数:7 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 乌鲁木齐市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 水利工程 更多>>
负压封闭引流联合富血小板血浆技术在糖尿病足病患者治疗中的应用 被引量:12 2021年 目的探讨负压封闭引流(VSD)联合富血小板血浆(PRP)技术在糖尿病足病患者治疗中的临床疗效。方法前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的240例糖尿病足病(DFU)患者的病例资料,通过计算机随机编码分为四组,对照组、观察组(VSD组、PRP组及VSD联合PRP组),对照组采用创面清创等一般处理;VSD组采用负压封闭引流;PRP采用富血小板血浆技术;VSD联合PRP组采用负压封闭引流联合富血小板血浆技术。比较4组患者换药次数、住院时间、疼痛程度、治疗费用及疗效。结果4组患者住院期间无死亡,无严重并发症出现,其中在换药次数、住院时间及疗效的比较中,观察组均优于对照组(P<0.05),但观察组治疗费用明显高于对照组(P<0.05);VSD组与对照组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),PRP组、VSD联合PRP组明显优于对照组和VSD组(P<0.05),而PRP组与VSD联合PRP组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中两两比较,三组间换药次数及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),VSD组与PRP组治疗费用差异无统计学意义(P>0.05),但VSD联合PRP组治疗费用均高于VSD组及PRP组,差异有统计学意义(P<0.05);VSD组与PRP组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但VSD联合PRP组优于于VSD组及PRP组(P<0.05)。结论VSD联合PRP技术在糖尿病足病患者治疗中疗效确切,值得临床推广普及。 苏福增 查天建 刘小龙 努尔兰 王智忠关键词:糖尿病足 负压封闭引流 富血小板血浆 自制简易VSD在腓肠神经营养血管皮瓣中实用性研究 目的 探讨自制负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在腓肠神经营养血管皮瓣中的应用疗效。方法 便利抽样法选取2017 年1 月至2018 年12 月在新疆维吾尔自治区人民医院烧伤、创面... 焦静龙 努尔兰 查天建 刘利华 王智忠 刘小龙负压封闭引流联合对流冲洗修复Fournier坏疽创面的疗效研究 被引量:13 2018年 目的通过分组对照,研究负压封闭引流(VSD)联合对流冲洗治疗Fournier坏疽的效果。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2012年1月至2016年9月收治的16例Fournier坏疽患者,其中4例因VSD需自费纳入单纯换药组,另12例按照随机数字表法分为单纯VSD组6例和VSD联合对流冲洗组6例。所有患者经抗感染、控制血糖治疗后行Ⅰ期清创手术。单纯VSD组:根据创面大小及形态将负压材料剪成合适形状,充分接触并填满创面残腔,确保无残留死腔,封闭创面后负压接医院中心负压进行持续吸引,负压为150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);VSD联合对流冲洗组:在单纯VSD组处理基础上联合0.9%氯化钠溶液通过输液器冲洗创面;清创换药组:对创面进行仔细清创,并用0.9%氯化钠溶液、3%过氧化氢溶液反复对创面进行冲洗,尽量保持创面清洁后,乳酸依沙吖啶纱布填充创面后敷料覆盖。对各组的创面细菌清除率、Ⅱ期缝合术式、平均创面封闭时间、住院总时间、患者满意情况、VSD使用个数及VSD堵管率等进行统计分析,评价3组治疗方案的疗效。对数据进行单因素方差分析、LSD法及χ2检验。结果治疗后,单纯VSD组可见创面肉芽组织生长较好;VSD联合对流冲洗组创面基本被鲜红肉芽组织覆盖;清创换药组创面可见肉芽组织散在生长,创基仍可见坏死组织及分泌物附着,创周皮肤炎症反应较重。3组患者创面细菌清除率比较,差异有统计学意义(F=41.707,P<0.05)。清创换药组创面细菌清除率为(58.7±4.5)%,明显低于单纯VSD组[(79.8±5.6)%]、VSD联合对流冲洗组[(93.6±6.9)%],差异均有统计学意义(t=5.522、9.133,P值均小于0.05);单纯VSD组创面细菌清除率也明显低于VSD联合对流冲洗组,差异有统计学意义(t=4.038,P=0.001)。单纯VSD组5例Ⅱ期行拉拢缝合联合植皮封闭创面,1例腹股沟区创周皮瓣红肿明显,拉拢缝合后切口局部持续较多分泌物渗出,加强� 张健 查天建 刘小龙 努尔兰 陈召 曹强 王智忠关键词:FOURNIER坏疽 负压伤口疗法 创面修复 磺胺嘧啶银脂质水凝胶敷料联合负压吸引装置应用于肢体深Ⅱ度烧伤削痂术后创面的疗效 被引量:11 2021年 目的探讨磺胺嘧啶银脂质水凝胶(SSD)敷料联合负压吸引装置应用于肢体深Ⅱ度烧伤削痂术后创面的疗效。方法选择2018年4月—2019年5月在新疆维吾尔自治区人民医院烧伤创面修复外科行削痂术的肢体深Ⅱ度烧伤患者92例,其中男61例、女31例;随机分为干预组和对照组,每组46例。干预组于削痂术后应用负压吸引装置下贴附单层SSD敷料处理创面,对照组于削痂术后应用单层油纱布联合负压吸引装置处理创面。比较两组患者的创面愈合时间、术后2周创面愈合率、创面愈合后的瘢痕高度和瘢痕面积,以及换药总次数、换药总费用。结果干预组患者创面愈合时间为(19.02±2.04)d,显著短于对照组的(26.15±1.35)d(t=-19.78,P<0.05);干预组术后2周创面愈合率为(78.72±6.09)%,显著高于对照组的(61.26±5.57)%(t=14.342,P<0.05)。干预组创面愈合后的瘢痕高度、瘢痕面积分别为(0.64±0.26)cm、(2.65±0.80)%,均显著小于对照组的(1.10±0.28)cm、(3.93±0.61)%(t值分别为-8.26、-8.68,P值均<0.05)。干预组创面愈合后的换药总次数为(3.02±0.61)次,显著少于对照组的(5.24±0.94)次(t=-13.32,P<0.05)。干预组、对照组换药总费用分别为(9752.79±611.08)、(9722.13±592.03)元,两组间的差异无统计学意义(t=0.238,P>0.05)。结论单层SSD敷料联合负压吸引装置可使创面渗出"零聚积",从而控制创面继发感染,刺激创面毛细血管生长,加快肉芽组织生长,促进创面愈合。 王智忠 刘利华 努尔兰 查天建 焦静龙 苏福增 刘小龙关键词:负压吸引装置 削痂术 自制简易负压封闭引流装置在足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后治疗中的应用效果 被引量:7 2020年 目的探讨自制简易负压封闭引流(VSD)装置在足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后治疗中的应用效果。方法2017年1月-2019年1月,新疆维吾尔自治区人民医院收治的36例足踝部皮肤缺损及骨外露患者符合入选标准,对其进行回顾性队列研究。根据采用的术区包扎方法,将患者分为简易负压组18例(男12例、女6例)和抗菌敷料组18例(男14例、女4例),其年龄分别为(41.6±2.8)、(42.3±2.6)岁。2组患者均行腓肠神经营养血管皮瓣移植术,术后抗菌敷料组患者采用纳米银抗菌敷料常规包扎术区及换药,每3天换药1次;简易负压组患者用由纱布、剪孔硅胶吸痰管和生物透性薄膜等材料自制而成的简易VSD装置封闭术区,接墙壁中心负压吸引系统行-40.0^-16.6 kPa持续VSD治疗,每5天更换1次负压材料。统计换药次数,每次换药时采用数字评分法评估的患者疼痛评分,换药费用,术后3、5 d评估的皮瓣肿胀程度;观察皮瓣成活情况。对数据行独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验以及χ^2检验。结果简易负压组患者换药次数为(3.4±0.5)次,明显少于抗菌敷料组的(7.0±0.8)次(t=15.338,P<0.01)。简易负压组患者换药期间疼痛评分为(4.3±0.8)分,明显低于抗菌敷料组的(6.8±0.7)分(t=10.168,P<0.01)。2组患者换药费用相近。术后3、5 d,简易负压组患者皮瓣肿胀程度明显优于抗菌敷料组(Z=4.448、2.395,P<0.05或P<0.01)。简易负压组患者皮瓣成活情况明显优于抗菌敷料组(χ^2=4.500,P<0.05)。结论与传统敷料包扎比较,足踝部移植腓肠神经营养血管皮瓣术后应用自制简易VSD装置能够减少换药次数,减轻患者换药疼痛和皮瓣肿胀,促进皮瓣成活,值得在临床中推广应用。 焦静龙 努尔兰 查天建 刘利华 王智忠 刘小龙关键词:负压伤口疗法 伤口愈合 皮肤移植 腓肠神经营养血管皮瓣 一种医院用应急消防设备 本实用新型公开了一种医院用应急消防设备,包括消防箱和二号门,所述消防箱的内部设有水带,所述二号门的外表面固定安装有钥匙口,且钥匙口的一侧设有烟控开关,所述烟控开关的上端设有指示灯,所述烟控开关的下端固定安装有烟雾感应器,... 查天建 王晓荣 刘利华 苏福增 王智忠文献传递 泡沫敷料联合磺胺嘧啶银在急性重度放射性皮炎中的应用 被引量:14 2021年 目的探讨泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏处理急性重度放射性皮炎的效果。方法选取重度放射性皮炎患者120例,根据就诊时间顺序分为A、B、C、D四组,A组采用泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏,B组单纯采用泡沫敷料,C组采用磺胺嘧啶银乳膏处理皮肤损伤,D组采用比亚芬乳膏。四组除所用药物不同外,其余处理方法一致。比较首次换药时揭除敷料时疼痛评分、创面愈合时间、换药次数、用药后7 d各组治疗效果。结果四组疼痛评分、治疗效果、换药次数、创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01),A组治疗效果、换药次数、创面愈合时间显著优于B、C、D组,疼痛评分显著低于C、D组(均P<0.05)。结论泡沫敷料联合磺胺嘧啶银乳膏能够充分发挥两者间的优势作用,促进急性重度放射性皮炎创面快速愈合,减少换药次数、缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦。 陈海燕 张丽萍 王智忠 查天健 刘利华 刘小龙关键词:放射性皮炎 皮肤损伤 泡沫敷料 磺胺嘧啶银 创面愈合 大面积烧伤病人元担忧与悦纳进取的关系研究 被引量:3 2017年 [目的]探讨大面积烧伤病人元担忧与悦纳进取的关系,为临床护士对大面积烧伤病人进行心理干预提供依据。[方法]选取373例大面积烧伤病人,应用"中文版元担忧量表"和"悦纳进取量表"进行测试,分析元担忧与悦纳进取的相关性及其影响程度。[结果]元担忧和悦纳进取得分分别为4.26分±0.51分和2.09分±0.34分,元担忧和悦纳进取呈负相关(r=-0.489),元担忧2个维度能预测悦纳进取33.4%的变异量。[结论]大面积烧伤病人元担忧程度较重,悦纳进取程度较低;元担忧能预测悦纳进取,临床护士应对大面积烧伤病人进行心理干预,以促进病人悦纳进取程度的提高。 刘利华 王智忠关键词:大面积烧伤 元担忧 新疆维吾尔自治区维吾尔族和汉族糖尿病患者发生糖尿病足溃疡的相关危险因素分析 被引量:12 2017年 目的探讨新疆维吾尔自治区维吾尔族和汉族糖尿病患者发生糖尿病足溃疡(DFU)的相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2016年11月,笔者单位收治的符合入选标准的640例糖尿病患者病历资料。根据是否发生DFU,将患者分为DFU组403例和非DFU组237例。比较2组患者的性别、年龄、民族、体质量指数(BMI)、吸烟、饮酒、暴饮暴食、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)。对数据行χ^2检验和t检验。选取2组患者差异有统计学意义的指标,行非条件多因素logistic回归分析,筛选发生DFU的独立危险因素。进一步分别对维吾尔族和汉族患者发生DFU可能的危险因素行非条件多因素logistic回归分析,筛选维吾尔族和汉族患者发生DFU的独立危险因素。结果(1)2组患者性别、年龄、TC、HDL比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.149,t值分别为1.163、1.033和1.026,P值均大于0.05),2组患者民族、BMI、吸烟、饮酒、暴饮暴食、TG比较,差异有统计学意义(χ^2值为4.778~13.694,t值分别为4.703和4.237,P〈0.05或P〈0.01)。(2)民族、BMI、吸烟、饮酒、暴饮暴食、TG为糖尿病患者发生DFU的独立危险因素(比值比分别为1.488、1.527、1.736、1.738、1.382、1.648,95%置信区间分别为1.315~3.175、1.488~4.393、1.834~4.675、1.474~2.695、1.342~4.678、1.105~6.747,P值均小于0.05)。(3)吸烟、饮酒、暴饮暴食和TG是维吾尔族糖尿病患者发生DFU的独立危险因素(比值比分别为1.673、1.387、1.328、1.486,95%置信区间分别为1.384~1.765、1.414~1.659、1.423~1.687、1.150~1.670,P值均小于0.05)。BMI、吸烟、饮酒是汉族糖尿病患者发生DFU的独立危险因素(比值比分别为2.442、1.604、1.251,95%置信区间分别为2.223~2.699、1.268~2.028、1.164~1.344,P〈0.05或P〈0.01)。结论吸烟、饮酒、暴饮暴食和TG� 刘小龙 苏福增 查天建 刘利华 王智忠 努尔兰关键词:糖尿病足 汉族 维吾尔族 持续负压封闭引流技术在心脏外科手术后纵隔感染中的应用 2020年 目的探讨持续负压封闭引流技术在心脏外科手术后纵隔感染中的治疗效果。方法收集2013年4月至2017年4月期间在新疆维吾尔自治区人民医院心脏外科接受心脏外科手术后发生纵隔感染的42例患者临床资料,按照随机数字表法将患者分为2组,负压引流组和常规换药组,每组21例。负压引流组采用持续负压封闭引流技术治疗;常规换药组采用传统创面换药方法治疗。观察2组患者平均住院时间、抗生素应用时间、治愈率及治疗效果。数据比较采用t检验和χ~2检验。结果负压引流组平均住院时间为(17.0±7.8)d,常规换药组平均住院时间为(26.0±9.3)d,2组比较差异有统计学意义(t=3.446,P=0.002);负压引流组抗生素应用时间为(8.0±2.9)d,常规换药组抗生素应用时间为(12.0±5.3)d,2组比较差异有统计学意义(t=3.833,P=0.001);负压引流组患者经过持续负压引流,20例患者感染得到有效控制,切口完全愈合,治愈率为95.2%,明显高于常规换药组(71.4%),差异有统计学意义(χ~2=4.286,P=0.038)。结论持续负压封闭引流技术对心脏外科术后纵隔感染有很好的控制作用,有利于创面愈合,是一种简单、安全有效的治疗方法。 叶尔买克·唐沙哈尔 王智忠 查天建 张总刚关键词:负压伤口疗法 心脏外科手术