王晓勃
- 作品数：19 被引量：50H指数：4
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吡柔比星膀胱灌注化疗对浅表性膀胱肿瘤电切术后的疗效及对血管内皮生长因子的影响被引量：13
- 2020年
- 目的探讨吡柔比星膀胱灌注化疗对经尿道浅表性膀胱癌电切术后的疗效及对血管内皮生长因子的影响。方法选择2015年5月至2016年12月河南省直第三人民医院收治的浅表性膀胱癌患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例,患者均应用经尿道膀胱肿瘤电切术,于治疗后24h内应用膀胱灌注化疗。对照组应用羟喜树碱灌注化疗,观察组应用吡柔比星灌注化疗。患者于术前及术后10周,检测血清血管内皮生长因子,应用SF-36量表评价术后24个月患者生活质量。结果观察组69例和对照组67例完成治疗及24个月的随访。治疗前两组血管内皮生长因子水平差异无显著性(P>0.05);治疗后,观察组和对照组血管内皮生长因子水平均明显降低,差异有显著性(P<0.05);治疗后观察组血管内皮生长因子水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组随访24个月复发率,差异有显著性(P<0.05)。术后24个月两组在生活质量(8个维度)的评分差异有显著性(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无显著性(P>0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注化疗可以降低经尿道膀胱肿瘤电切术后患者的复发率,有效下调血管内皮生长因子含量,临床应用安全,并能改善患者的生活质量。
- 于远东王晓勃
- 关键词：吡柔比星膀胱灌注化疗经尿道膀胱肿瘤电切术血管内皮生长因子
- 肾移植后的股骨头坏死被引量：2
- 2013年
- 背景:股骨头坏死是肾移植后的一种严重并发症,一旦发生将会严重影响患者的生活质量,因此对其防治尤为重要。目的:探讨肾移植后股骨头缺血坏死的临床特点、相关危险因素、诊断及防治措施,为临床诊治提供依据。方法:纳入郑州大学第一附属医院2008年1月至2012年7月收治的486例肾移植患者,对发生肾移植后股骨头坏死的患者的临床资料进行回顾性分析,观察移植前透析方式及透析时间、移植后糖皮质激素用量及时间、患者体质量变化、血脂改变及出现股骨头坏死情况。结果与结论:486例患者中454例获得随访,平均随访22.7个月,共有4例确诊为股骨头坏死,发病率为0.8%,平均发病时间为8.25个月。肾移植后股骨头坏死患者移植后前5d平均静脉应用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(2707.50±154.45)mg,肾移植后第1个月平均口服醋酸泼尼松片(617.50±180.76)mg。4例均为血液透析患者,肾移植后血脂及体质量增加,明确诊断后均减量并停用激素,并应用活血药物及内科保守治疗,3例好转,余1例为新近发现股骨头坏死患者。提示激素的应用是肾移植后股骨头坏死的重要原因,发病后停用激素,并给予活血药物治疗可取得较好疗效。
- 王晓勃王跃丰贵文李金锋尚文俊庞新路
- 关键词：器官移植肾移植股骨头坏死免疫抑制剂遗传易感性
- 经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石临床对比研究被引量：10
- 2018年
- 目的 探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石临床效果.方法 选取本院2015年7月至2017年3月收治的85例肾结石患者,随机分为对照组42例及观察组43例,对照组予以经皮肾镜取石术治疗,观察组实施经输尿管软镜取石术治疗,观察比较两组结石清除率、术中出血量、手术用时及并发症发生率、生活质量评分.结果 观察组结石清除率为90.70％（39/43）,对照组为92.86％（39/42）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术用时大于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率为2.33％ （1/43）低于对照组19.05％（8/42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石,效果均较佳,前者较后者术中出血量少、并发症发生率低.
- 杨黄彦王长安李涛韩健乐杨帅平杨俊伟王晓勃
- 关键词：经皮肾镜取石术肾结石
- 肠道菌群丰度变化对糖尿病受者肾移植术后早期预后的影响
- 2024年
- 目的探讨肠道菌群丰度变化对糖尿病受者肾移植术后早期预后的影响。方法回顾性分析行肾移植术的150例糖尿病患者的临床资料,按照术后是否有排斥反应发生将患者分为有排斥反应组(n=42)和无排斥反应组(n=108)。比较两组肠道菌群、肾脏功能、免疫反应,分析其变化与肾移植术后发生排斥反应的关系。结果有排斥反应组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量均低于无排斥反应组,肠杆菌、肠球菌数量均高于无排斥反应组(P<0.05)。有排斥反应组尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应均高于无排斥反应组(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量与肾移植术后发生排斥反应均呈负相关(r=-0.612、-0.635、-0.607,P<0.05),肠杆菌、肠球菌数量及尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应与肾移植术后发生排斥反应均呈正相关(r=0.627、0.656、0.639、0.688、0.624、0.671,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、肠杆菌、肠球菌数量及尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应均为肾移植术后发生排斥反应的危险因素(OR=4.536、4.651、4.473、4.637、4.707、5.140、4.918、4.973、5.083,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、肠杆菌、肠球菌数量及尿素氮、血肌酐、胱抑素C、淋巴细胞反应在预测肾移植术后发生排斥反应中具有较高的价值。结论肠道菌群、肾脏功能、免疫反应与肾移植术后发生排斥反应密切相关,该结论可指导临床制定合理诊疗方案,以减轻肾移植排斥反应。
- 韩健乐王晓勃杨帅平杨俊伟杨青彦李涛索敬钧殷正伟王长安
- 关键词：糖尿病肾移植术肠道菌群肾脏功能
- 环孢素转换为他克莫司对稳定期肾移植受者糖代谢和心血管风险的影响被引量：6
- 2021年
- 背景:对于稳定期肾移植受者,从环孢素向他克莫司转化的利弊尚不明确,一般认为环孢素的心血管风险更高,而他克莫司更易引起糖代谢的异常。目的:探讨将环孢素转换为他克莫司对稳定期肾移植受者糖代谢和心血管风险的影响。方法:将69例符合入组标准的肾移植受者随机分为转换组(n=36)和对照组(n=33),转换组将环孢素转换为他克莫司,对照组不转换。分别监测入组时、3个月和6个月时患者的血糖、血脂、血压、肾功能、心血管危险因素、体质量和联合用药情况等。该研究通过郑州市第七人民医院医学伦理委员会审核通过。结果与结论:从入组到转换6个月后,空腹血糖从(5.6±1.0) mmol/L增加到(6.0±1.2) mmol/L(P=0.007);糖化血红蛋白从(5.7±0.8)%增加到(6.0±1.2)%(P=0.016);在心血管危险因素中,纤维蛋白原从(3.16±0.7) g/L降到(2.89±0.7) g/L(P=0.015);高密度脂蛋白胆固醇水平从(1.76±0.5)mmol/L降到(1.65±0.4)mmol/L(P=0.012);体质量指数从(24.3±3.6)kg/m2降到(23.7±3.4)kg/m~2(P=0.037);其他指标无明显变化,包括肌酐、尿蛋白与肌酐比、血压、血脂(P> 0.05)。结果表明,将稳定期肾移植患者的免疫抑制剂方案从环孢素转换为他克莫司后血糖明显升高,而在降低心血管风险方面没有明显优势。
- 王晓勃王长安韩健乐杨青彦杨帅平杨俊伟
- 关键词：肾移植他克莫司环孢素心血管风险
- Pyk2蛋白在非肌层浸润性膀胱癌中的表达及与该肿瘤预后的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的探讨富含脯氨酸的蛋白酪氨酸激酶2(Pyk2)蛋白在非肌层浸润性膀胱癌中的表达及与该肿瘤预后的相关性。方法选取62例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,患者经手术切除后取膀胱癌病灶标本为观察组,另取相应患者的癌旁正常黏膜组织标本为对照组。采用免疫组化法对观察组、对照组Pyk2蛋白的阳性表达率、表达水平进行统计对比。分析Pyk2蛋白与非肌层浸润性膀胱癌临床病理特征的关系,并对Pyk2蛋白的表达情况与非肌层浸润性膀胱癌预后效果间的相关性进行探讨。结果观察组Pyk2蛋白阳性表达率、表达水平均高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。Pyk2蛋白表达与非肌层浸润性膀胱癌患者年龄、性别、病灶大小、病灶数等因素无关,而与患者的肿瘤分期、分化程度有关。Pyk2蛋白阳性表达组患者的复发率高于阴性表达组,无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)水平均低于Pyk2蛋白阴性表达患者。结论Pyk2蛋白在非肌层浸润性膀胱癌患者病灶组织中呈现高表达,其表达情况与非肌层浸润性膀胱癌病灶的浸润、转移、分期有密切关系,并与患者的肿瘤预后效果显著相关。Pyk2蛋白的检测对于非肌层浸润性膀胱癌病情评估、预后效果判断有指导意义。
- 韩健乐杨帅平王晓勃
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌阳性表达预后效果
- 更昔洛韦预防D+/R+肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的探讨D+/R+肾移植术后应用更昔洛韦预防巨细胞病毒(CMV)感染的疗效,为临床治疗提供参考。方法选取D+/R+同种异体肾移植患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组术后接受霉酚酸酯、环孢素A联合激素治疗;观察组在对照组基础上加用更昔洛韦治疗,两组均治疗6个月。比较两组CMV感染率、CMV病患病率、CMV感染时间、CMV病的临床缓解时间以及药物不良反应。结果观察组CMV感染率为6.67%,CMV病患病率为3.33%,均低于对照组的33.33%和23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组CMV感染时间更长,CMV病的临床缓解时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少(70.00%vs. 76.67%)、胃肠道病变(10.00%vs. 10.00%)、肝功能损害(50.00%vs. 53.33%)和肺炎发生率(10.00%vs. 10.00%)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 D+/R+肾移植术后应用更昔洛韦预防CMV感染的疗效确切,安全性高。
- 杨青彦王长安李涛韩健乐杨帅平杨俊伟王晓勃
- 关键词：肾移植更昔洛韦巨细胞病毒
- 青藤碱通过ERK1/2-GSK3β-NFκB信号通路对肾移植大鼠急性排斥反应的作用及机制研究
- 2022年
- 目的:探讨青藤碱(sinomenine, SIN)通过细胞外信号调节激酶1/2(extranal-signal regulated kinase 1/2,ERK1/2)/糖原合成酶激酶3β(glycogen synthase kinase 3β,GSK3β)/核转录因子κB(nuclear transcription factorκB,NF-κB)信号通路对肾移植大鼠急性排斥反应的作用及机制。方法:大鼠进行同种异体肾移植,分为假手术组、模型组、SIN低剂量组、SIN高剂量组和阳性对照组。观察大鼠生存时间,检测肾功能、血清白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,HE染色观察肾脏病理学变化并进行Banff评分,RT-qPCR检测肾组织ERK1/2 mRNA、GSK3β mRNA、NF-κB p65 mRNA表达,Wetern Blot检测肾组织ERK1/2、GSK3β、NF-κB p65蛋白及其磷酸化蛋白水平。结果:与模型组比较,SIN低、高剂量组和阳性对照组大鼠平均存活时间延长,血清肌酐(serum creatinine, Scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、IL-2、TNF-α水平,Banff评分,p-ERK1/2、p-GSK3β、p-NF-κB p65蛋白相对表达量降低,肾脏病理损伤出现不同程度改善。结论:青藤碱对肾移植大鼠具有一定抗急性排斥反应作用,可能是通过抑制ERK1/2-GSK3β-NFκB信号通路发挥作用。
- 王晓勃王长安吴秋杰
- 关键词：青藤碱肾移植急性排斥反应细胞外信号调节激酶1/2糖原合成酶激酶3Β
- 吲哚胺2,3-双加氧酶在T细胞介导的排斥反应移植肾组织中的表达
- 2014年
- 目的:探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO)在T细胞介导的排斥反应移植肾组织中的表达及临床意义。方法:收集郑州大学第一附属医院2008年4月—2012年10月经病理诊断为发生T细胞介导的排斥反应的移植肾组织标本38例,另随机选择10例肾穿刺活组织检查正常的肾组织标本作为对照组。应用鼠抗人IDO单克隆抗体、按二步法进行免疫组织化学染色,检测排斥反应移植肾组织中IDO的表达情况。结果:正常肾组织中不表达IDO,T细胞介导的排斥反应移植肾组织中IDO的阳性表达率为73.7%,差异有统计学意义(P<0.01);且T细胞介导的急性排斥反应移植肾组织中IDO阳性表达率明显高于T细胞介导的慢性排斥反应移植肾组织(P<0.05)。在T细胞介导的不同病理分级急性排斥反应移植肾组织中IDO阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。移植肾组织中IDO的阳性表达强度与T细胞介导的急性排斥反应程度呈负相关(r=-0.696,P<0.05)。结论:IDO参与肾移植术后免疫状态的调节,高表达的IDO可降低T细胞介导的排斥反应。
- 刘佳王晓勃郭涛刘丽丰贵文尚文俊刘磊李金锋
- 关键词：排斥反应吲哚胺
- 肾移植后高尿酸血症患者非布司他治疗效果的影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的探讨可能影响非布司他治疗肾移植后高尿酸血症(HUA)患者效果的影响因素。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月郑州市第七人民医院收治的采用非布他司治疗70例肾移植后HUA患者的基线资料,将其中治疗有效的38例患者纳入有效组,治疗无效的32例患者纳入无效组。对比分析两组患者基线资料,探寻可能影响非布他司治疗肾移植后HUA患者效果的高危因素。结果无效组血清白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、胱抑素-C(Cys-C)及三酰甘油(TG)水平高于有效组,合并高血压、糖尿病及移植后肾功能不全者占比高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型结果显示,血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达,合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均可能是非布司他治疗肾移植后HUA患者无效的高危因素(OR均>1,P均<0.05)。结论血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达,合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均是导致非布司他治疗肾移植后HUA无效的原因,临床可针对合并上述危险因素患者,给予针对性的干预措施。
- 索敬钧杨青彦王晓勃殷正伟王长安
- 关键词：高尿酸血症肾移植非布司他影响因素
