王旭升
- 作品数：44 被引量：140H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家中医药管理局基金资助项目北京市中医管理局中医药科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 心脏检查，夏季护心第一步
- 2012年
- 时至炎热夏季，心脏正需要您的特别呵护。是该补？还是该调理？慢着慢着!您先别急着动这个脑筋，其实此时您最应该自问一句，“我了解自己心脏的状况吗？”如果您没有每年进行常规体检的习惯，甚至从来没有到医院检查过自己的心脏，那么现在绝对是时候把心脏检查列入自己的健康计划中了。
- 王旭升
- 关键词：心脏检查夏季护心常规体检医院检查
- 重症监护室老年脓毒症患者合并急性肝损伤的特征及影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨急性肝损伤对重症监护室老年脓毒症患者的影响并分析相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2019年9月至2022年8月收治的123例老年脓毒症的患者的临床资料。根据是否存在急性肝损伤将患者分为观察组(老年脓毒症合并急性肝损伤,53例)和对照组(老年脓毒症未合并急性肝损伤,70例)。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析老年脓毒症合并急性肝损伤的的危险因素。结果 与对照组相比,观察组患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、直接胆红素、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌红蛋白(MB)、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶凝固时间、D-二聚体、白细胞、中性粒细胞百分比和降钙素原水平均显著升高;观察组患者死亡率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,ALT、GGT、降钙素原及APACHEⅡ评分均是老年脓毒症合并急性肝损伤的危险因素,C反应蛋白水平是保护因素。结论 老年脓毒症合并急性肝损伤患者的转氨酶、凝血指标、感染指标水平显著升高,死亡率显著上升。ALT、GGT、降钙素原水平及APACHEⅡ评分增加是老年脓毒症合并急性肝损伤危险因素。
- 朱玉菡王旭升宋麦芬陈腾飞
- 关键词：脓毒症重症监护室
- 颅脑损伤患者舌象动态变化与疾病预后评估关系的分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨中医舌象动态变化与颅脑损伤患者预后的相关性。方法采用格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分法,将75例颅脑损伤患者的舌象变化进行定性分析。结果传统GCS评分没有变化时,舌质已经出现变化,舌质第1、3、7天比较差异有统计学意义(P<0.01)。舌质演变情况一般由淡红→红→淡暗→紫为逆,由紫→淡暗→红→淡红为顺。传统GCS评分变化时,舌苔同时变化,且明显早于舌质变化。舌苔变化的第1、7天比较差异有统计学意义(P<0.01),而第1、3天比较无显著差异。舌苔演变情况一般由薄→腻→黄→少苔为逆,由少苔→黄→腻→薄为顺。结论中医舌象动态变化分析可以作为颅脑损伤患者预后的一项观察指标,也可作为国际公认的GCS评分法的补充。
- 宋麦芬王旭升万洁
- 关键词：颅脑损伤预后
- 基于中医证候要素的脓毒症预后因素多元Cox模型分析被引量：9
- 2020年
- 目的应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证候要素(证素)和危险因素。方法选取在ICU住院治疗的364例脓毒症患者为研究对象,记录其入院时中医证素、临床指标以及住院30 d的临床结局,分析脓毒症患者中医证候特征及其与预后的相关性,应用多元Cox回归模型分析影响脓毒症患者预后的中医证素和其他危险因素,并构建判断脓毒症患者死亡危险的函数模型。结果 364例患者住院30 d时死亡率29.4%(107/364);中医证素分析发现,脓毒症患者常见中医病位在肺,所占比例为67.3%,痰浊和气虚是脓毒症患者最常见的病理证素,所占比例分别为56.9%和44.2%;单因素分析显示,影响脓毒症预后的中医证素为心(P<0.05)、肾(P<0.05)、阳虚(P<0.01)、实热(P<0.05);影响脓毒症预后的危险因素为GCS评分(P<0.01)、RBC(P<0.01)、Hgb(P<0.05)、PLT(P<0.01)、氧合指数(P<0.05)、使用机械通气(P<0.01)、心率(P<0.01)、WBC(P<0.01)及肌酐(P<0.01);多元Cox回归模型分析结果发现证素心(OR=1.716,95%CI:1.090~2.703,P<0.05)、WBC水平(OR=1.027,95%CI:1.001~1.053,P<0.05)与脓毒症死亡率呈正相关,证素实热(OR=0.397,95%CI:0.224~0.703,P<0.01)、PLT(OR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P<0.05)与脓毒症死亡率呈负相关。结论脓毒症早期出现心、肾、阳虚证素的脓毒症患者预后较差,而实热证素与脓毒症死亡率呈负相关。
- 李思耐杨思雯夏非张羽张鑫王旭升刘清泉宋麦芬
- 关键词：脓毒症中医证候要素COX模型预后
- 慢性心衰中西医结合综合疗效评价体系的研究构想被引量：6
- 2012年
- 新型医学模式对心理及社会等主观指标的关注,亟待寻找替代指标来完善慢性心衰疗效评价体系。中医药在改善症状及生存质量的优势、中西医规范方案的成功研制以及将症状等主观指标量化技术手段的创新,使得中西医能够在防治和评价理念上将中西医相契合,形成慢性心衰中西医结合综合疗效评价体系临床研究的初步构想。
- 万洁林谦王彤苏敬泽宋麦芬王旭升逯金金
- 关键词：疗效评价中西医结合慢性心衰
- 标准化病人在南洋理工大学双学位留学生诊断学教学中的研究探讨被引量：6
- 2016年
- 随着医学院校招生规模的扩大以及目前较敏感的医患环境,传统的医患间直接接触的医学实践教育模式遇到了严峻挑战。医学生数量与医学教学资源之间的差距逐渐拉大,二者间的矛盾也日益显现。标准化病人（Standardized patient,SP）教学模式应运而生[1]。
- 宋麦芬薛茜王曼王旭升万洁
- 关键词：标准化病人留学生教学诊断学
- 危重症虚实证候与腹内压/腹腔灌注压及预后关系初探
- 2015年
- 目的:监测危重症患者腹内压/腹腔灌注压水平,研究不同中医虚实证候及不同预后的危重症患者腹内压/腹腔灌注压水平的差异性。方法:采用膀胱测压法对符合纳入标准的患者进行腹内压监测,并记录患者的基本资料、APACHEII评分、平均动脉压、中医虚实证候分型及预后情况,分析腹内压/腹腔灌注压水平在不同虚实证候及不同预后患者中的差异性。结果:虚证组患者与实证组腹内压无统计学差异,但实证组腹腔灌注压显著高于虚证组;死亡组与好转组腹内压无统计学差异,好转组腹腔灌注压显著高于死亡组。结论:腹腔灌注压可能是反映中医"胃气"虚实的一个重要相关指标,其高低与患者的预后显著相关。
- 万洁杨冬梅王旭升盛海忠吴志松宋麦芬
- 通腑解毒方改善严重脓毒症胃肠功能障碍评分及短期预后的临床研究被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨通腑解毒方干预严重脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:67例严重脓毒症胃肠功能障碍患者按随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组采取西医标准化方案+通腑解毒方每日1剂,连服7 d;对照组采取西医标准化方案,同时监测2组治疗前后肠功能障碍评分及腹腔压力等指标。结果:治疗组可明显降低肠功能障碍评分,28 d总死亡率显著下降,与对照组比较差异有统计学意义。结论:对严重脓毒症胃肠功能障碍,在应用常规治疗的同时应早期加用通腑解毒方,能够明显降低肠功能障碍评分,并可改善患者短期预后。
- 王旭升范文君吴志松宋麦芬王彤
- 关键词：严重脓毒症胃肠功能障碍
- 参麦注射液干预对脓毒症新发脏器损伤的影响
- 2024年
- 目的观察参麦注射液干预对脓毒症的新发脏器损伤的影响。方法选取2017年1月至2021年10月入住首都医科大学附属北京中医医院重症医学科(ICU)的181例成人脓毒症患者作为研究对象。根据患者是否出现新发脏器损伤将脓毒症患者分为新发脏器损伤组(95例)和无新发组(86例)。收集患者基本情况、前期相关实验室指标及干预因素、治疗7 d后实验室相关指标,构建多因素logistic回归模型分析相关发病因素,依据χ^(2)检验探索参麦注射液干预与新发脏器损伤的相关性。结果新发脏器损伤组入院72 h内休克、早期液体平衡量、入ICU及治疗后脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于无新发组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。新发脏器损伤组入院使用参麦注射液干预比例、治疗后血白蛋白水平及血红蛋白水平低于无新发组,差异有统计学意义(P<0.05)。参麦注射液干预(OR=0.261,95%CI:0.109~0.626,P<0.01)、治疗后血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.957~0.998,P<0.05)是新发脏器损伤的独立影响因素。参麦注射液干预后急性肾损伤、急性肺损伤患者少于未使用参麦注射液(P<0.01)。参麦注射液干预后新发急性心功能不全与未使用参麦注射液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液干预可以降低脓毒症并发急性肺损伤、急性肾损伤等新发脏器损伤风险。
- 杨思雯屠连茹李思耐张羽张鑫宋麦芬徐霄龙王旭升
- 关键词：参麦注射液脓毒症急性肺损伤急性肾损伤
- 冠心病中医证候与冠心病发病的相关性研究被引量：21
- 2007年
- 目的探讨冠心病中医证候与冠心病发病的相关性。方法168例住院患者均进行冠状动脉造影,完成病史和中医症状、体征的采集和理化检查,作出冠心病或非冠心病诊断,并进行中医辨证分型和脏腑辨证;分别以冠心病辨证分型的7个中医证候、脏腑辨证的6个脏腑虚证为自变量,以冠心病为因变量,进行二值Logistic回归分析。结果血瘀证和气虚证(相对危险度分别为8.959和2.803)是冠心病发病的证候危险因素;心虚证、肝虚证和肾虚证(相对危险度分别为3.074,2.471,3.296)是冠心病发病的脏腑虚证危险因素。结论出现气虚证、血瘀证、心虚证、肝虚证、肾虚证的患者更易于患冠心病。
- 王晓才农一兵林谦吴旸黄象安宋麦芬王旭升
- 关键词：冠心病证候脏腑虚证
