王家刚
- 作品数：40 被引量：212H指数：8
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- 超声心动图对胎儿室间隔缺损的诊断价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨超声心动图对胎儿室间隔缺损的诊断价值。方法对56例胎儿超声诊断的室间隔缺损进行回顾性分析,对胎儿室间隔缺损及合并畸形的声像图特征、室间隔缺损分型、超声各切面对室间隔缺损的诊断价值、超声诊断室间隔缺损的漏误诊原因、转归情况进行分析与总结。结果产前诊断的56例室间隔缺损中,单纯性室间隔缺损26例,占46.4%(26/56);合并畸形30例,占53.5%(30/56)。合并的心内畸形有法洛四联症(4例)、右心室双出口(4例)、大动脉转位(3例)、房室瓣膜闭锁(4例)、左心室发育不良综合征(3例)、主动脉弓离断(1例);合并的心外畸形包括:唇腭裂、四肢畸形、颅后窝增宽、膈疝、肾脏异常等。经产后随访及引产后胎儿尸体解剖证实与产前诊断相符合52例,假阳性1例,漏诊合并肺动脉瓣狭窄2例及肌部室间隔缺损1例,诊断符合率92.8%。结论超声心动图利用多切面联合彩色多普勒检查对胎儿室间隔缺损合并畸形具有重要价值。
- 张小林马雄涛王家刚
- 关键词：室间隔缺损并发畸形
- 胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形产前诊断的研究进展被引量：3
- 2013年
- 先天性肺囊腺瘤样畸形是胎儿期较罕见的肺部疾病,严重危及胎儿健康,因此产前诊断对提高胎儿生存质量起着至关重要的作用。产前超声检查可作为产前诊断先天性肺囊腺瘤样畸形的首选检查方法。本文综合病因、病理分类、产前诊断技术、鉴别诊断、预后及治疗等几个方面探讨先天性肺囊性瘤样畸形的现状与进展。
- 张小林王家刚
- 关键词：胎儿超声产前诊断
- 急性阑尾炎的超声征象与病理分型的关系研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究急性阑尾炎的超声征象与病理分型的关系,为临床分型提供客观依据。方法收集外科2016年9月~2017年9月急腹症经术后病理证实为急性阑尾炎的患者156例,根据病理类型分为单纯性阑尾炎组(n=42)、化脓性阑尾炎(n=83)和坏疽性阑尾炎(n=31)三组,比较三组超声征象,包括阑尾大小、周围积液情况、黏膜下层厚度、腔内粪石及肠系膜区淋巴结等,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断急性阑尾炎的临床价值。结果三组患者的阑尾短径和黏膜下层厚度差异均具有统计学意义(P <0.05),而三组患者的阑尾长径无统计学差异,两两比较,坏疽性阑尾炎组的阑尾短径长于单纯性阑尾炎组和化脓性阑尾炎组,坏疽性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组的黏膜下层厚度高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P <0.05),三组间两两比较,单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组靶环征检出率明显高于坏疽性阑尾炎组,差异有统计学意义(χ^2=1.223,P=0.001)。三组间两两比较,化脓性阑尾炎组阑尾周围积液检出率明显高于单纯性阑尾炎组和坏疽性阑尾炎组,坏疽性阑尾炎组检出率明显高于单纯性阑尾炎组,差异均有统计学意义(χ^2=5.223,P=0.001)。三组间腔内粪石、肠系膜区淋巴结检出率比较差异均无统计学意义(P=0.008)。结论急性阑尾炎患者的超声征象明显,其中部分征象如靶环征可为病理分型提供依据,综合分析有助于病理分型的鉴别诊断,为临床治疗方案的制定提供依据。
- 吴壮雄孙晓丹王家刚
- 关键词：急性阑尾炎超声
- 二维及实时三维超声在胎儿手畸形诊断中的应用被引量：17
- 2013年
- 目的总结不同类型胎儿手畸形产前二维及三维超声声像图特征,并分析产前超声漏诊胎儿手畸形的原因。方法采用连续顺序追踪超声法对11 854例胎儿行产前常规二维及三维超声系统筛查,重点观察胎儿手部发育、有无异常及伴发畸形,产前超声与引产胎儿尸检及X线检查结果对照,总结手畸形胎儿产前超声声像图特征。结果 11 854例胎儿产前超声检出手畸形59例(0.50%,59/11 854),手畸形胎儿产前二维超声表现:(1)手腕部姿势异常44例,声像图显示胎儿手腕部呈勾状;(2)手指完全缺如1例,声像图中胎儿指骨不显示;(3)掌骨及手指缺如2例,声像图中胎儿掌骨及指骨不显示;(4)手指姿势异常3例,声像图显示胎儿四指不在同一平面;(5)前臂及手缺如2例,声像图中胎儿尺桡骨、掌骨及指骨不显示;(6)并指1例,声像图显示胎儿手呈鸟嘴状;(7)多指2例,声像图显示胎儿手指为6指;(8)致死性骨发育不良5例,声像图显示胎儿四肢严重短小。引产胎儿检查发现产前超声漏诊手畸形8例(11.90%,8/67,包括部分手指缺如3例,手指姿势异常2例,多指2例,并指1例),胎儿手畸形发生率为0.57%(67/11 854)。结论产前二维超声在较严重手畸形胎儿的检出及手畸形分类诊断中有重要作用,选择合适的产前超声检查孕周、合适的胎儿体位、采用连续顺序追踪超声法结合实时三维超声细致扫查,可提高胎儿手畸形产前超声检出率。
- 王家刚马雄涛张小林巨学明
- 关键词：胎儿
- 子宫内膜厚度及绝经时间预测阴道出血及子宫内膜癌的价值被引量：7
- 2006年
- 目的探讨绝经后子宫内膜厚度及绝经时间对内膜癌的预测价值。方法127例绝经后阴道出血患者内膜活检术前采用经阴道超声测量子宫内膜厚度,比较良、恶性组患者的发病年龄、平均内膜厚度,并对子宫内膜癌与内膜厚度及绝经时间的关系进行分析。结果127例患者(良性病变115例、内膜癌12例)经阴道超声测量,内膜癌组的平均内膜厚度(14.3±7.3)mm大于内膜良性病变组(7.0±4.4)mm(P<0.01)。其中内膜厚度≥10mm者内膜癌9例(9/45);内膜厚度≤5mm者无一例内膜癌。绝经后1～5年阴道出血者内膜厚度≤8mm、绝经5～15年阴道出血者内膜厚度≤6mm、绝经15年以上阴道出血内膜厚度≤5mm者发生内膜癌的可能性较小。结论内膜厚度及绝经时间与内膜癌的发生有相关性,随着绝经时间及内膜厚度的增加其发病率也增加。超声测量内膜厚度可减少绝经后阴道出血患者的内膜活检率。
- 王家刚柯斌周瑞莉潘丽玲
- 关键词：子宫内膜绝经子宫内膜肿瘤出血腔内超声检查
- 胎儿肾脏微囊性病变的产前超声表现及病理学观察被引量：2
- 2012年
- 目的 探讨胎儿肾脏微囊性病变产前超声特征及肾脏的病理改变。方法 对产前超声检查、临床随访(家族史调查证实常染色体显性遗传性多囊肾1例)或引产后病理检查(5例)证实的6例孕22～32周肾脏微囊性病变胎儿的产前超声表现、分类诊断特征及引产后肾脏病理表现进行总结分析。结果 产前超声显示6例胎儿双侧肾脏对称均匀性增大,实质回声弥漫性增强;肝门脉区回声增粗(2例)呈纤维网格样变(2例),CDFI显示6例肾血管充盈良好,频谱呈高阻力指数血流,羊水指数低于正常或在正常范围内。引产后病理标本显示5例胎儿双侧肾脏弥漫性增大,失去胎儿肾脏特有的"桑葚"状表现,肾皮质及髓质见多发微小囊肿,集合系统发育不良;镜下显示5例胎儿肾实质内见弥漫分布大小不等的囊肿,并见肾小管囊性扩张,1例肾小球Bowman囊扩张。5例引产儿尸检病理诊断:胎儿肾小管囊性变4例,肾小球囊性变1例;1例经临床追踪随访后诊断胎儿肾脏微囊性病变。结论 胎儿肾脏微囊性病变产前超声表现为肾脏增大,弥漫性回声增强,病理表现为肾小管或肾小球的弥漫性微囊性扩张。
- 巨学明王家刚王家刚马雄涛郑芝祥王少洪
- 关键词：多囊肾疾病病理学
- 超声对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断价值及声像图特征分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的声像图特征。方法分析我院产前超声诊断为CCAM的72例胎儿超声声像图特征,并对照胎儿结局(引产及分娩结果)评价超声诊断符合率。结果Ⅰ型CCAM胎儿肺动脉分支来源血供未探及率及CVR<1.6比例均为100.00%,明显高于Ⅱ型、Ⅲ型(P <0.05)。Ⅱ型CCAM胎儿肺动脉分支来源血供未探及率均高于Ⅲ型(P <0.05)。Ⅰ型囊腔平均直径明显高于Ⅱ型、Ⅲ型(P <0.05),Ⅱ型囊腔平均直径明显高于Ⅲ型(P <0.05)。Ⅰ型CCAM胎儿无胎儿水肿等合并症;Ⅱ型胎儿水肿、纵隔受压发生率均为21.88%,均高于Ⅰ型(P <0.05);Ⅲ型胎儿水肿、纵隔受压发生率均为50.00%,均高于Ⅰ型、Ⅱ型(P <0.05)。以胎儿结局作为标准,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型超声诊断符合率分别为100.00%、100.00%、 90.91%。结论超声诊断胎儿CCAM的准确性较高,是产前诊断CCAM的首选方法。
- 吴壮雄王家刚孙晓丹方燕璇陈楚镇
- 关键词：超声胎儿声像图特征
- 常规超声与超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别中的意义及影响因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨并分析常规超声与超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别中的意义及影响因素。方法依据纳入排除标准从该院2013年1月1日‐2015年9月30日收治的甲状腺肿瘤患者中随机抽取153例作为研究对象,经诊断共发现189个甲状腺结节,良性结节、恶性结节分别为144、45个。经患者同意后进行常规超声检查,同时进行超声弹性成像检查,对结果进行分析。结果通过采用常规超声对患者进行检查,检查出恶性结节有58个,良性结节有131个;采用超声弹性成像对患者进行检查,检查出恶性结节有50个,良性结节有139个;将两种检查方法联合使用,检查出恶性结节有43个,良性结节有146个;两种检查方法联合使用的诊断准确性与常规超声和超声弹性成像诊断准确性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像在鉴别甲状腺肿瘤良恶性中发挥了重要作用,将两者联合使用的诊断结果更符合病理结果,在检查中结节的形状、大小、钙化情况会对检查结果造成一定影响。
- 吴壮雄孙晓丹谢德金王家刚
- 关键词：常规超声超声弹性成像甲状腺结节
- 经阴道彩色多普勒超声结合血β—HCG诊断早期异位妊娠的价值探讨被引量：2
- 2010年
- 目的：探讨经阴道彩色多普勒超声结合血β-HCG对诊断早期异位妊娠的临床价值。方法：对我院2007年3月～2010年2月检查血β-HCG值阳性结合临床病史临床高度怀疑异位妊娠患者可能的208名进行临床、影像及术后病理追踪随访，同时回顾分析经阴道彩色超声检查图像结合血β—HCG后超声报告诊断为异位妊娠的176例患者的存储超声声像资料进行回顾性分析，分析误诊及漏诊原因。结果：208名患者中22名患者经阴道超声诊断为宫内早早孕，超声随访全部证实；8名患者系早期妊娠流产；临床及术后病理证实异位妊娠178例，超声诊断和病理结果符合174例，其中超声误诊4例，超声漏诊2例。其中输卵管妊娠171例；宫角妊娠未破裂1例，宫角妊娠流产型2例，剖宫产手术切口处妊娠1例，宫颈妊娠1例，流产型腹腔妊娠2例。结论：TVUS结合血β—HCG的应用使许多异位妊娠在早期即明确诊断。为选择最佳的治疗方案提供了可靠的依据，极大的减少异位妊娠的漏诊率。
- 黄丽英王家刚
- 关键词：经阴道超声检查Β-HCG异位妊娠
- 应用二维超声及彩色多普勒诊断乳腺癌的体会被引量：1
- 2005年
- 目的探讨二维高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFl)在乳腺癌诊断中的临床应用。方法通过对42例经手术和病理证实为乳腺癌患者的二维高频声图像及彩色多普勒血流进行对比分析。结果乳腺癌肿块形态不规则、边界不清31例(73.8%),形态不规则、边界清7例(16.7%),形态规则、边界清4例(9.5%);内部回声低、不均匀,实质内可见沙砾样钙化光点28例(66.7%),内部回声低、较均匀,未见沙砾样钙化光点8例(19.0%),混合型6例(14.3%),实质内见无回声区和(或)后方回声衰减,无或可见沙砾样钙化光点;纵横径比>1有35例(83.3%);肿块内平均最大流速(17.21±6.92cm/s),最小流速(3.89±3.05cm/s),阻力指数(RI)0.73±0.33。结论二维高频超声结合彩色多普勒检查对乳腺癌的临床诊断具有重要意义。
- 柯斌王家刚傅俊惠王良玉周瑞莉谢锷
- 关键词：乳腺癌钙化肿块彩色多普勒诊断二维超声
