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王启星: 作品数：26 被引量：165H指数：5; 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市自然科学基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程机械工程化学工程更多>>

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层流ICU病房对呼吸机相关性肺炎感染率的影响被引量：16: 2011年; 目的观察层流ICU病房对呼吸机相关性肺炎(VAP)感染率的影响。方法选择ICU住院患者2142例,其中普通ICU为641例、层流ICU 1501例,分别观察两种ICU病房VAP的感染率及人工气道建立千导管日呼吸道感染率。结果普通ICU病房VAP感染225例,VAP感染率为10.50%,千导管日呼吸道感染率28.61‰;层流ICU病房VAP感染100例,VAP感染率为6.66%,千导管日呼吸道感染率19.44‰。层流ICU病房VAP感染率、千导管日VAP感染率明显低于普通ICU病房(χ2=662.19、7.88,P均<0.05)。结论层流ICU病房可明显降低VAP的感染率。; 彭沪张翔宇刘煜昊高成金王启星; 关键词：层流病房

正压机械通气时腹内压与胸内压的相关性被引量：6: 2011年; 目的探讨正压机械通气时,患者在麻醉肌松状态下,不同PEEP时腹内压与胸内压的相关性。方法 20例手术后尚处于麻醉肌松状态下,并行机械通气的患者,均留置胸腔闭式引流管和导尿管,在PEEP分别为0 cmH_2O_5 cmH_2O,10 cmH_2O和15 cmH_2O时,进行间接腹内压和直接胸内压测定。结果所有20例患者的初始腹内压为(8.15±3.46)mmHg,初始胸内压为(9.31±5.72) mmHg,增加PEEP后,腹内压,胸内压均升高。当PEEP分别为5 cmH_2O,10 cmH_2O和15 cmH_2O时,腹内压分别增加至(8.31±3.66) mmHg,(9.92±3.75) mmHg和(12.46±5.55) mmHg,胸内压分别增加至(9.15±5.93) mmHg,(12.23±6.29) mmHg和(16.23±5.99) mmHg。不同PEEP时,腹内压各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者的腹内压与胸内压之间的相关性进行分析,其Pearson相关系数R^2=0.789,且P<0.01,两者存在较强的正相关性。结论在机械通气的过程中,提高PEEP值,能增加患者的腹内压。故对机械通气的患者,有必要实行腹内压监测。不同PEEP时,腹内压与胸内压具有较强的正相关性。; 潘慧徐亚伟张翔宇彭沪葛奎王启星; 关键词：机械通气呼气末正压腹内压胸内压

自由体位便携式震荡排痰器的临床应用被引量：2: 2016年; 胸部物理治疗（chestphysiotherapy，CPT）是一种用于术后和创伤后的治疗手段，在慢性肺部疾病领域也已经得到广泛的推广和应用。但目前市面上大多数的物理治疗仪器体积偏大且价格较贵，中小型医院的使用覆盖率较低。美国专利No．5，018，517公开的排痰器装置利用物理原理，通过活塞作用使人体在呼气时产生肺的共振效果，促使痰液松动，容易排出。; 王一龙张翔宇王启星任建凤; 关键词：自由体位

震荡排痰器对健康受试者呼吸道分泌物清除的影响: 黄维雄张翔宇姜维王启星钱巧慧蔡海东樊海蓉

纤支镜在ICU中的运用: ＜正＞～～; 王启星; 文献传递

ARDS小猪跨膈压变化及其与胸内压相关性分析: 2011年; 目的拟通过建立家猪ARDS动物模型，测定胸内压、食管压以及胃内压，计算跨膈压，比较ARDS形成前后跨膈压的变化以及其与胸内压的相关性。方法5只小家猪，麻醉后置入食管气囊管、胃囊管以及胸管，测定食管压、胃内压以及胸内压，并计算跨膈压。以ARDS形成前所测吸气末压力为自身对照，通过盐水肺灌洗建立ARDS模型；测定ARDS形成后吸气末食管压、胃内压以及胸内压，计算跨膈压，比较跨膈压、胸内压的变化，并分析跨膈压与胸内压之间的相关性。相关程度分析采用线性回归；组间均数比较采用配对t检验。结果ARDS形成前吸气末食管压、胃内压以及胸内压分别为（7．3±1．9），（25．5±2．4），-（1．23±0．21）cmH，0（1cmH，0=0．098kPa）；ARDS形成后其压力为（4．7±1．4），（31．1±3．1）和-（1．79±0．28）cmH2O；跨膈压A为胃内压与胸内压相减所得，跨膈压日为胃内压与食管压相减所得，跨膈压B相应的由ARDS形成前的（18．2±1．6）cmH2O增加为形成后的（26．4±2．1）cmH，0，这些变化差异具有统计学意义（P〈0．05）。ARDS形成前胸内压与食管压、跨膈压4和B的r值分别为（0．93±0．025），（0．88±0．023）和（0．87±0．37），相关程度很高（P〈0．01）；ARDS形成后胸内压与食管压、跨膈压A和日的r值分别为值分别为（0．82±0．21），（0．81±0．20）和（0．78±0．31），虽较ARDS形成前有所下降，但仍有极高的相关度（P〈0．01）。结论ARDS形成前食管压、跨膈压与胸内压均有较高的相关性；ARDS情况下两者与胸内压的相关程度较ARDS形成前有所降低，但仍有很高的相关性；ARDS形成后跨膈压增加，呼吸做功增加，容易出现呼吸肌疲劳。; 葛奎王启星彭沪庄育刚吴嘉俊潘慧李文放张翔宇徐兵; 关键词：急性呼吸窘迫综合征跨膈压胸内压呼吸功

肺应力和应变在肺损伤家猪机械通气中的作用被引量：1: 2015年; 目的研究不同平台压参数设置下,急性肺损伤(acute lung injury,ALI)家猪的跨肺压(transpulmonary pressure)等呼吸力学参数,明确平台压30 cm H2O能否全面准确反应ARDS呼吸力学情况。方法将6只健康家猪麻醉、进行外科手术后,按照以下不同实验状态进行机械通气:A组平台压<30 cm H2O、B组平台压>30 cm H2O伴腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)。观察不同分组通气参数设置下,肺应力、平台压等呼吸力学标。结果呼吸力学:A组肺应力为(15.07±1.47)cm H2O高于B组(10.92±1.28)cm H2O;B组胸壁弹性阻力与呼吸系统弹性阻力之比(Ecw/Ers)为(0.36±0.06)高于A组(0.24±0.05);B组肺顺应性(Cdyn)为(13.38±2.79)ml/cm H2O,明显高于A组(10.26±1.18)ml/cm H2O;差异均有统计学意义(P<0.01)。B组胸壁顺应性(Ccw)为(43.12±8.00)ml/cm H2O,低于A组(63.28±36.71)ml/cm H2O,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论单纯以平台压30 cm H2O作为机械通气的标准,不能准确地反映ARDS患者肺部的呼吸力学。腹内高压时,需要更高的平台压来改善氧合状况。肺应力和应变是真正反应ARDS肺呼吸力学的指标,将肺应力和应变理论引入临床,有利于为ARDS患者制定更加安全、合理的通气策略。; 李从烨Kyle Burk王启星殷颖杰张翔宇章守琴; 关键词：急性呼吸窘迫综合征

成人机械通气行纤维支气管镜操作时常规通气模式选择被引量：2: 2009年; 目的探讨行机械通气的成人患者经人工气道进行纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FOB)操作时,压力控制性通气(pressure control ventilation,PCV)和容量控制性通气(volume control ventilation,VCV)模式下纤维支气管镜操作对患者呼吸力学、血流动力学的影响。方法所有入组患者均为行有创机械通气及具有纤维支气管镜操作指征,对其设置不同的通气模式和参数。采用自身前后对照的方法,在基本生命体征和血流动力学稳定的情况下,不脱离呼吸机,经Y型管与患者气管导管之间的三通接头进行纤维支气管镜操作。同时监测纤维支气管镜操作前、过程中、操作后2 h患者基础潮气量(basic tidal volume,VTbasic)、最小输送潮气量(minimize tidal volume,VTmin)、最大输送潮气量(maximum tidal volume,VTmax)、气道峰压(peak inspiratory pressure,PIP)、心率(heart rate,HR)、动脉血压(arterial blood pressure,ABP)、动脉血气分析等指标。结果纤维支气管镜操作过程中,PCV较VCV相比,PCV模式下,[PIP(2.09±0.25)kPa]显著降低,而VTmin[(89.8±18.6)ml]、VTmax[(994.6±126.8)ml]显著增高(P<0.05)。所有行FOB操作的患者PCV和VCV模式下与操作前比较,HR、ABP、SpO2显著增高(P<0.05);与操作前相比,所有患者在纤维支气管镜操作2 h后,SpO2[(98.0±0.9)%]、PaO2[(18.74±3.44)kPa]显著升高(P<0.05),PaCO2[(4.87±0.56)kPa]显著降低(P<0.05),HR、ABP上无显著差异性(P>0.05);纤维支气管镜操作2 h后PCV模式与VCV模式比较,HR、ABP无显著差异性(P>0.05)。结论成人机械通气患者行纤维支气管镜操作时,在机械通气常规通气模式的选择上,PCV比VCV可提供更多的呼出潮气量,两种模式下HR、ABP均有增加。; 王启星张翔宇杨自建蒋欣陈亮; 关键词：机械通气纤维支气管镜通气模式

临床常用几种进口呼吸机与国产性能的比较: 2016年; 目的:国产呼吸机相继运用于临床,但是在国产呼吸机的安全性和有效性方面,临床存在着较多的争议。为此将国产谊安呼吸机为例,与临床常见几种进口呼吸机进行测试对比分析。方法方法方法抽样选取临床常用4台进口呼吸机与国产北京谊安进行测试,采用同一套管路、同一个模拟肺,同步监测。分5组测试条件进行测试。结果结果结果不同机型对峰压和阻力有显著影响,p<0.05为差异有统计学意义。国产谊安呼吸机与进口呼吸机相比,除峰压具有统计学差异外,其余参数并无明显差异。结论结论结论选取的国产呼吸机和进口呼吸机性能相似。; 郭慧李成张俊马丽杰姜维刘煜昊张翔宇王启星; 关键词：呼吸机

成比例辅助通气与压力支持通气对自主呼吸试验患者效果交叉设计研究被引量：3: 2012年; 目的比较成比例辅助通气(proportional assist ventilation plus,PAV+)与压力支持通气(pressuresupport ventilation,PSV)两种不同的自主通气模式对患者呼吸、循环系统的影响。方法对所有符合纳入标准的患者,采用自身对照、交叉设计的方法,随机选择通气模式,分别采用PAV+与PSV模式进行30 min SBT,监测并记录患者在SBT前与SBT结束时的心率(HR)、平均动脉压(MP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼出潮气量(Vte)、平均气道压(MAP)、呼吸浅快指数(RSBI)等参数,以及SBT前后的动脉血气分析等指标。结果 SBT结束时,PAV组和PSV组的呼吸、循环相关参数比较,与PSV组相比,PAV组在Vte较SBT前有所增加,有统计学意义(P<0.05),PAV组和PSV组增加量分别为(44.25±49.8)ml、(9.25±19.2)ml;PAV组在RSBI显著低于PSV组(P=0.041),PAV组和PSV组分别是(39±10)ml、(53±14)ml。与PSV组相比,PAV组其余指标无显著性差异(P>0.05)。SBT后30min动脉血气分析结果在两组无显著性差别(P>0.05)。结论与PSV模式相比较,PAV+模式下,Vte、MV等参数较SBT前有所增加;RSBI在PAV组显著低于PSV组;循环系统两者无显著性差异。; 王雪英廖起彭沪刘煜昊王启星张翔宇; 关键词：自主呼吸试验压力支持通气

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