王丹
- 作品数：8 被引量：34H指数：4
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- 补救性中央组淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的意义研究
- 2014年
- 目的研究补救性中央组淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的意义。方法两组患者麻醉后,均采用半卧位,于颈部取约为4.5 cm的领式切口,游离皮瓣。实验组患者采用micoli腔镜辅助小切口术,术后行选择性淋巴结清扫术;对照组患者采用低位领式切口术,术后行选择性淋巴结清扫术。结果和对照组患者相比,实验组患者的手术时间明显缩短、术中出血量以及总引流量明显减少(P<0.05);和术前相比,两组患者甲状旁腺激素(P<0.01)、血清钙含量均显著性降低(P<0.05);血清磷含量均显著性升高(P<0.05);和对照组患者相比,实验组患者暂时性喉上神经损伤、术后创面出血以及术后淋巴漏发生率显著降低(P<0.05),手术并发症明显减少(P<0.01)。结论和传统的手术方法相比,采用micoli腔镜辅助小切口术同时选择性淋巴结清扫术取得的良好的疗效,减少的术后并发症,改善了患者的生活质量,值得临床推广。
- 宋永蔚王丹谢冬辉
- 关键词：补救性甲状腺乳头状癌
- 左旋甲状腺素、硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床价值观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察左旋甲状腺素、硒酵母联合治疗淋巴细胞性甲状腺炎的临床价值。方法120例淋巴细胞性甲状腺炎患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者口服左旋甲状腺素钠片治疗,研究组患者在对照组基础上联合硒酵母片口服治疗。比较两组临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标[游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]水平及T淋巴细胞指标(CD8^+、CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+)水平,不良反应发生情况、复发情况。结果研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT4、FT3、TSH、TPOAb、TGAb水平均优于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);且研究组FT4(18.2±1.8)pmol/L、FT3(5.4±1.1)pmol/L均高于对照组的(12.1±1.7)、(3.4±0.8)pmol/L,TSH(4.9±0.7)mU/L、TPOAb(125.3±13.2)U/L、TGAb(65.27±8.4)U/L均低于对照组的(7.8±1.1)mU/L、(206.2±17.8)U/L、(88.5±10.5)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组CD8^+水平(23.2±3.8)%低于对照组的(25.2±4.0)%,CD4^+(28.2±3.8)%、CD3^+(40.4±5.5)%、CD4^+/CD8^+(1.2±0.2)均高于对照组的(26.8±3.6)%、(37.4±4.7)%、(1.1±0.1),差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组57例经治疗有效的患者均未出现复发,对照组49例治疗有效患者出现4例(8.16%)复发,研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予淋巴细胞性甲状腺炎患者左旋甲状腺素联合硒酵母治疗能够有效提高治疗效果,促进恢复甲状腺内分泌功能,具有临床推广价值。
- 王丹柏继昌谢冬辉宋永蔚
- 关键词：左旋甲状腺素硒酵母淋巴细胞性甲状腺炎
- 胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的研究胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除远端胃癌的临床效果。方法将64例远端胃癌患者根据手术方式的不同分为两组,即胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗组(实验组)及单纯胃空肠吻合术治疗组(对照组)。比较两组的并发症、生活质量情况及生存率。结果实验组的手术时间、术中出血量、术后拔除胃管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的远期并发症发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01);实验组的生活质量高于对照组(P<0.05);实验组的1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论胃部分隔断的胃空肠吻合术治疗无法切除的远端胃癌的效果良好,能够改善患者的生活质量。
- 宋永蔚王丹
- 关键词：胃空肠吻合术姑息治疗手术
- 腹壁透明细胞肉瘤的临床诊治被引量：1
- 2012年
- 目的探讨腹壁透明细胞肉瘤的病因、发病机制及临床治疗方法。方法对1例腹壁透明细胞肉瘤患者的临床资料结合文献加以分析总结。结果此例患者通过手术方法切除肿瘤,边缘清楚,后续准备肿瘤科进一步放化治疗。结论透明细胞肉瘤原因不明,在治疗上以局部扩大切除为主,首次规范的手术治疗是治疗成败的关键,放化疗对其进一步治疗有一定的作用。
- 安海民谷虹樊哲王丹
- 关键词：腹壁透明细胞肉瘤临床诊治
- Mta-1在甲状腺肿瘤中的表达及其与肿瘤血管生成的关系被引量：5
- 2014年
- 【目的】探讨转移相关基因（Mta-1）蛋白在甲状腺肿瘤组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。【方法】选择甲状腺肿瘤石蜡组织标本160例，其中甲状腺癌120例和甲状腺腺瘤40例，另选择正常甲状腺组织50例。采用免疫组织化学SP法检测上述标本中Mta-1蛋白的表达，并检测其肿瘤微血管计数（MVC），分析Mta-1蛋白的表达与肿瘤血管生成的关系。【结果】甲状腺癌中Mta-1阳性表达和M VC值明显高于正常甲状腺组织和甲状腺腺瘤，其差异有统计学意义（P＜0．05）。在120例甲状腺癌组织中，Mta-1的阳性表达和MVC值均与是否有颈部淋巴结转移、包膜完整性及 TNM 分期密切相关（ P＜0．01），而与其他临床病理特征指标无关（P＞0．05）。甲状腺癌组织中 Mta-1表达与MVC 值呈正相关（r＝0．625，P＜0．01）。【结论】Mta-1蛋白的异常表达与甲状腺癌的发生、浸润、淋巴转移等恶性潜能密切相关，其参与了甲状腺癌组织中肿瘤新生血管的生成。
- 宋永蔚王丹谢冬辉
- 关键词：新生血管化
- 早期胃癌行前哨淋巴结定位活检的临床意义
- 2009年
- 目的探讨前哨淋巴结活检技术在早期胃癌中的临床意义。方法68例早期胃癌术中亚甲蓝定位活检前哨淋巴结,术后行常规HE病理检查及AE1或AE3免疫组化检查。结果68例中66例检出SLN,检出率为97.1%。由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况的准确率为93.9%(62/66),敏感性为88.9%(32/36),特异性为100.0%(32/32),假阴性率为11.1%(4/36)。免疫组化法与常规HE法对SLN转移的检出率相比较,差异有统计学意义(P=0.034),免疫组化法共检出24枚或16例SLN存在微转移现象。结论SLN能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,AE1或AE3免疫组化法较常规HE病理检查更为敏感,对确定临床分期、诊疗及判断预后有积极临床意义。
- 宋永蔚潘吉勇王丹
- 关键词：前哨淋巴结定位活检
- 甲状腺乳头状癌患者外科治疗后的生存质量分析
- 2021年
- 目的探索甲状腺乳头状癌患者外科治疗后的生存质量分析。方法从某院2017年4月至2019年12月选取108例甲状腺乳头状癌手术患者作为研究对象。回顾性分析患者的病历资料,采用头颈部生存质量量表对患者的生存质量进行评价,观察不同时间段生存质量评分。收集患者临床资料后探讨不同因素患者的生存质量评分,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者术后1个月、3个月、6个月心理状态进行评价。结果甲状腺乳头状癌患者在年龄、性别、颈部淋巴结清扫上数据差异具有统计学意义(P<0.05),其中年龄≥40岁、女性患者、无颈部淋巴结清扫手术史患者术后生存质量下降比较明显。对其他相关因素进行调整后多因素分析结果显示,年龄、性别、颈部淋巴结清扫是影响甲状腺乳头状癌患者外科治疗后生存质量的独立危险因素(P<0.05)。甲状腺乳头状癌患者不同时间焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者接受外科手术治疗后部分女性、年龄≥40岁、有颈部淋巴结清扫手术史患者的生存质量较差,但在焦虑、抑郁等负性情绪上没有较大变化。
- 柏继昌陈哲梁向南王丹
- 关键词：甲状腺乳头状癌外科治疗
- 纳米碳在甲状腺癌淋巴结清扫时鉴别和保护甲状旁腺的作用被引量：19
- 2013年
- 目的探讨纳米碳在甲状腺癌淋巴结清扫时鉴别和保护甲状旁腺的作用。方法 13例甲状腺癌患者术中向患侧腺叶注射纳米碳,待中央区黑染后再行清扫术,术后病理检查黑染的组织有无甲状旁腺。结果纳米碳可使甲状腺腺叶及中央区淋巴结黑染,而甲状旁腺不黑染;术后标本病理检查未见甲状旁腺组织。结论纳米碳可在术中鉴别淋巴结和甲状旁腺,从而起到保护甲状旁腺的作用。
- 王丹宋永蔚
- 关键词：甲状腺癌甲状旁腺纳米碳
