从临床医师角度改进实验室信息系统服务 2007年 实验室信息系统服务于临床的过程中,检测项目的优化组合使工作效率得到提高;室内标本交接制度的建立有效解决了取报告时间不同的项目的申请;报告的合并解决了同一病人多张报告的难题;对临床意见反馈的及时跟进、与临床的积极沟通使实验室及时了解临床需要。通过以上工作,完善了实验室信息系统,提高了服务质量。 张林 熊中云 秦莉 安振梅血清胰岛素抗体对胰岛素测定的干扰及纠正方法 被引量:7 2003年 目的 测定正常人及糖尿病患者血清游离胰岛素 (freeimmunoreactive insulin ,F IRI)与免疫活性胰岛素 (immunoreactive insulin ,IRI)水平 ,探讨血中胰岛素抗体 (insulinantibodies,IA)对胰岛素测定的干扰及纠正方法。方法 采集正常人和糖尿病人血样 ,聚乙二醇 (PEG)预沉淀除去血清中IA和结合胰岛素 ,用12 5I 胰岛素和胰岛素分别行热、冷回收鉴定 ;采用RIA法分别测定样品IA、IRI和F IRI。结果 IA阳性血样的F IRI热回收率 (5 .87% )显著低于IA阴性者 (98.35 % ) (P <0 .0 1) ,而F IRI冷回收率在IA阴、阳性组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;正常人及IA阴性的糖尿病患者 ,血清IRI与F IRI测定值无差异 (P >0 .0 5 ) ;IA阳性的糖尿病患者血清IRI高于F IRI测值 (P <0 .0 5 ) ,而且与餐后相比 ,空腹时IRI与F IRI二者的差异程度更明显 (P <0 .0 5 )。结论 血清内源性IA可干扰IRI放免测定 ,使测定值出现偏差。采用PEG对标本预沉淀后测定F IRI,可排除IA的干扰 。 李双庆 熊中云 安振梅 赵红莉 刘宝霞 许淑惠关键词:糖尿病 血清 胰岛素抗体 胰岛素 IL-10、IFN-γ在Graves眼病中的意义 被引量:1 2001年 目的 :观察GO病人血清IL - 10、IFN -γ的变化。方法 :纳入初发的甲状腺功能正常的GO病人 ,使用酶联免疫法检测血清IL - 10、IFN -γ水平。结果 :GO病人血清IFN -γ为 3 36 1± 1 317IU/ml,较正常对照组(1 846± 0 75IU/ml)高 ,两组比较有统计学差异 ,P <0 0 5 ;GO组IL - 10为 383 181± 146 436pg/ml,较正常对照组 (32 7 32 6± 135 948pg/ml)高 ,两组比较无统计学差异 ,P >0 0 5。结论 :TH1/Th2样免疫反应在G0的发病中起一定作用。 李双庆 安振梅 熊中云 谢秦关键词:IL-10 GRAVES眼病 国产rhGH的免疫原性及其对临床疗效的影响 被引量:4 2002年 目的 通过测定生长激素缺乏症 (GHD)患儿用国产重组人生长激素 (recom bined hum angrowth horm one,rh GH)治疗时血清生长激素抗体 (GH- Ab)水平及其结合特性 ,探讨 rh GH的免疫原性及其对疗效的影响。方法 对 6 1例 (男 49例 ,女 12例 ) GHD患儿用国产 rh GH治疗 ,每晚睡前皮下注射 rh GH 0 .1IU /kg共6个月 ;用放射免疫法测定治疗期间患儿血清 GH- Ab水平和滴度 ,并计算抗体结合容量、亲和常数 (Ka)。结果 48%患儿 (2 9/6 1)用药后 3个月血清 GH - Ab呈阳性至试验结束时仍未消失 ,其中 2 0例抗体为弱阳性 (结合率 <10 % ) ,9例呈强阳性 (结合率 >15 % ) ;5 2 %患儿 (32 /6 1)治疗期间抗体为阴性 ;血清 GH- Ab的结合容量、Ka及滴度均为低水平 ,分别为 (0 .1~ 4.8) pmol/L、(1.7× 10 7~ 6 .5× 10 8) L /mol和 1∶ 4~ 1∶ 8。GH- Ab阳性患儿治疗后的身高、身高增长速率及身高落后于正常 SD值的变化与同期阴性者比较无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 本试验所用国产 rh GH对 GHD患儿身高增长具有确切的促进作用 ,其免疫原性所导致产生的 GH - 李双庆 余叶蓉 安振梅 熊中云 喻红霖关键词:生长激素缺乏 重组人生长激素 免疫原性 RHGH 垂体性侏儒症 HbA_1c测定结果异常低下1例报告 2012年 患者男,74岁,因感右下肢无力加重,口齿不清等症状转入我院,收集实验室资料及详细病史。检查HbA1c为1.5%,后又检测糖化血清白蛋白(GA)、直接和间接抗人球蛋白抗体等,最后诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。该患者因存在温抗体导致外周血红细胞破坏加快,血红蛋白被糖类物质经非酶促作用缩合时间大大缩短,导致HbA1c显著降低。因此,对于有自身免疫性溶血等影响红细胞寿命疾病的患者,HbA1c不能反映真实血糖的控制情况,应用血糖和GA的测定代替。 周君 张玫 宋昊岚 熊中云 安振梅关键词:自身免疫性溶血 糖化血红蛋白 温抗体 血糖 糖化血清白蛋白 2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验及服用二甲双胍后成纤维细胞生长因子-21水平变化 目的 研究口服葡萄糖耐量试验诱导的短期血糖增高以及二甲双胍诱导的血糖降低对人体内成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)水平的影响.方法 (1)对27名糖尿病患者及... 张玫 熊中云 安振梅ECLIA与RIA测定血清C肽结果差异分析 2006年 目的:探讨ECLIA与RIA测定血清C肽结果出现差异的原因。方法:采用ECLIA和RIA测定40例健康体检者及8例门诊病人空腹及餐后2小时血清C肽的含量;统一C肽标准品后,用这两种方法测定上述96份血清C肽。结果:当标准品不同时,两法测定结果差异有统计学意义(P<0.05),但相关性良好;当统一标准品后,两法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),并具有良好的相关性。结论:对于血清C肽的测定,ECLIA与RIA方法学没有差异,只要标准品统一,两法结果可比,且具有高度相关性。 张林 何德英 郭丹 黄明洁 邓智勇 刘英 熊中云关键词:C肽 电化学发光免疫分析 放射免疫分析 睡前皮下注射人中效胰岛素对胰岛功能评估的影响 被引量:3 2008年 目的在皮下注射人中效胰岛素治疗的过程中,停用胰岛素对评估胰岛功能的影响。方法30例采用中效胰岛素治疗的2型糖尿病患者,连续2 d进行100 g标粉馒头餐试验,试验前一天晚上睡前22∶00点继续按原剂量使用中效胰岛素,试验当天清晨进行100 g馒头餐试验(以下简称未停用组),随后试验当天晚上睡前22∶00点则停用注射中效胰岛素,次日进行100 g馒头餐试验(以下简称停用组),分别检测空腹及餐后1、2和3 h的血糖、胰岛素、C肽、胰岛素原水平,评估β细胞功能。结果1与未停用组相比,停用组次日空腹及餐后1、2、3 h的血糖水平均明显增高(P<0.05),而各时点胰岛素水平均明显降低(P<0.05)。2停用组的空腹及餐后1、2 h的C肽水平均高于未停用组(P<0.05),餐后3 h的C肽水平也高于未停用组,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。3停用组空腹及餐后1、2、3 h的胰岛素原水平均高于未停用组。4与未停用组相比,停用组胰岛素曲线下面积降低(P<0.05),而C肽曲线下面积增高(P<0.05)。结论在应用人中效胰岛素治疗糖尿病的过程中,不能停用人中效胰岛素再来评估治疗过程中的胰岛功能。 张玫 张林 黄明洁 熊中云 郭丹 安振梅关键词:胰岛素 Β细胞功能 C肽 胰岛素原 胰岛素抗体对电化学发光免疫分析法测定血清胰岛素的影响 被引量:3 2007年 目的探讨胰岛素抗体(IA)对电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测胰岛素的影响。方法放射免疫法检测糖尿病患者血清IA,IA结合率〈5%组10例,IA结合率≥5%组53例。聚乙二醇(PEG)沉淀法去除IA,Roche E lecsys 2010测定胰岛素浓度。结果IA结合率〈5%组和IA结合率5%-10%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异均无统计学意义(P〉0.05)。IA结合率10%-20%、20%-30%、〉30%组PEG处理前后的胰岛素浓度、游离胰岛素/直接胰岛素比值、胰岛素浓度改变值差异有统计学意义(P〈0.05)。IA结合率〉10%时,IA结合率与游离胰岛素/直接胰岛素比值呈负相关(r=-0.729,P=0.000),与胰岛素浓度的改变值呈正相关(r=0.821,P=0.000)。结论IA结合率≤10%时,IA对ECLIA测定血清胰岛素浓度没有影响。IA结合率〉10%时,IA使ECLIA测定胰岛素结果假性升高。 张林 张国福 邓智勇 熊中云 安振梅关键词:胰岛素抗体 放射免疫法 胰岛素 电化学发光免疫分析法 健康个体糖化血红蛋白生物变异的评价 目的检测糖化血红蛋白(HbA1c)不仅在监控糖尿病病人的糖代谢状态具有重要作用,通常可以反映患者近3个月的血糖控制情况,并多数组织推荐的HbA1c控制目标为<7%。美国糖尿病学会(ADA)已正式批准HbA1c可作为糖尿病... 黄亨建 吴斌 熊中云 郭培玲文献传递