沈燕雅
- 作品数：17 被引量：284H指数：7
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2010年上海地区细菌耐药性监测被引量：67
- 2011年
- 目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株作药敏试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果。结果 41 326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占69.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9%和78.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株。儿童分离株中PSSP占71.2%,PISP和PRSP分别占17.0%和11.8%。成人分离株中97.0%为PSSP,1株为PISP。发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8%、40.8%和19.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6%和51.2%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓孔菁王蓉沈燕雅周庭银陈险峰傅启华黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星袁轶群武楠汪瑞忠房华刘瑛陈峰张正银孙晴戴俊华吴蓉
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 2012年上海地区细菌耐药性监测被引量：51
- 2013年
- 目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为52.1%和77.0%。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67.3%、82.9%和48.3%、76.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为72.7%、13.7%和13.6%,75株成人分离株的检出率分别为92.0%、5.3%和2.7%。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.1%、35.8%和38.9%。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65.6%、32.5%、51.5%和58.7%、36.6%、32.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6.1%和4.1%。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.4%、23.2%和50.6%、55.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株(替加环素和多黏菌素未测)。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。
- 朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王传清王爱敏刘瑛陈峰倪语星孙景勇王靖李虎汤瑾王坚镪应春妹汪雅萍张泓孔菁魏丽王金铎袁应华刘妍胡必杰黄声雷陈险峰殷杏刘庆中汤荣袁轶群武楠傅启华黄卫春
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验泛耐药菌
- 507株临床分离菌对抗菌药物耐药性分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :了解我院细菌耐药性现状。方法 :采用美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)推荐的纸片扩散法 (K B法 )测定 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 1年 3月临床微生物室临床分离 5 0 7株细菌对 2 9种临床常用抗菌药物进行药物敏感试验。结果 :88株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别为 75 .4 %和 80 % ,耐甲氧西林菌株对其他抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西林敏感菌株 ,未发现葡萄球菌和肠球菌对万古霉素耐药。糖发酵革兰阴性杆菌中对氨苄西林高度耐药 ,对第三代头孢菌素 ,以及亚胺培南、美罗培南、帕尼培南高度敏感 ,耐药率均低于 2 0 % ,细菌对亚胺培南的耐药率均在 5 %以下 ,铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮 舒巴坦呈高度敏感 ,耐药率均在 10 %以下 ,不动杆菌对氨苄西林 舒巴坦高度敏感 ,耐药率仅 10 %。结论 :了解致病菌的耐药性 ,有利于临床诊断和合理使用抗菌药物 。
- 沈燕雅沈巧芬金文敏
- 关键词：细菌抗菌药物耐药性
- 医院感染病原菌对3种消毒剂抗力的研究被引量：5
- 2006年
- 目的了解医院感染4种常见病原菌对医院常用的3种消毒剂的抗力水平。方法采集培养鉴定医院感染患者的病原菌,用实验室消毒定量杀菌方法,测定病原菌的抗力水平。结果医院感染常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,从医院感染病例分离出的铜绿假单胞菌对有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC15442);金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力均低于标准菌株(ATCC6538);肺炎克雷伯菌对碘伏和有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC46117);大肠埃希菌对3种消毒剂的抗力与标准菌株(8099)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染常见的病原菌对常用消毒剂的抗力水平研究应引起关注。
- 应庆茹谈介凡朱冬胜沈燕雅李如莺胡雅瑛宋秋菊黄美娟沈伟葛忆琳
- 关键词：医院感染病原菌消毒剂
- 多重耐药菌株(MRSA、ESBL)对2种常用消毒剂抗力的研究被引量：2
- 2009年
- 目的分析住院患者感染的多重耐药菌株(MRSA、ESBL)对2种常用消毒剂抗力的水平,为临床控制医院感染的发生,提高消毒管理水平提供科学的试验依据。方法从医院住院患者感染部位采集并分离鉴定的3种多重耐药菌株:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(ESBL),用实验室消毒定量杀菌方法,测定其抗力水平。结果从住院患者体内分离的多重耐药菌如耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)和超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBL)对医院常用的含氯及含碘消毒剂的抗力均小于标准菌株。其中,超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBL)对含氯消毒剂的抗力差异无显著性(P>0.05)。结论医院感染控制管理人员应当对MRSA和ESBL等多重耐药菌株建立适当的检测并进行常用消毒剂抗力水平的调查,防止多重耐药菌株在医院内播散。
- 应庆茹谈介凡朱冬胜沈燕雅黄雅萍宋秋菊黄美娟沈金兰查克熙沈伟葛忆琳
- 关键词：多重耐药菌株超广谱Β-内酰胺酶细菌产超广谱Β-内酰胺酶耐甲氧西林葡萄球菌含氯消毒剂
- 2009年上海地区细菌耐药性监测被引量：37
- 2010年
- 目的了解上海地区2009年14所医院临床分离株的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离株进行药敏试验。采用CLSI2009年版判断标准。结果 37167株细菌中革兰阳性菌占30.0%,革兰阴性菌占70.0%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为56.5%和72.2%。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。671株肺炎链球菌中5株为脑膜炎患儿分离的肺炎链球菌,称为儿童株。非脑膜炎儿童患者分离的617株肺炎链球菌中青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)的检出率为68.4%(422/617),青霉素不敏感株(PISP和PRSP)的检出率分别为17.0%(105/617)和14.6%(90/617)。49株成人患者非脑膜炎肺炎链球菌均为PSSP,无青霉素不敏感株。发现7株万古霉素耐药屎肠球菌和1株粪肠球菌,前者均为vanA型耐药,后者为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.2%、46.4%和15.4%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.5%和17.9%。不动杆菌属(含90.4%鲍曼不动杆菌)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37.8%和40.5%。新出现少数大肠埃希菌(0.04%,3/7049)和肠杆菌属细菌(0.3%,4/1459)的泛耐药株。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率(14.2%,505/3567)较2008年(5.9%,180/3069)明显上升。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,新出现少数泛耐药肠杆菌科细菌,泛耐药鲍曼不动杆菌较往年又有较显著的增加。加强对泛耐药菌株的流行病学和耐药机制的研究,并采取积极有效的防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓李万华沈燕雅金文敏周庭银陈险峰张蓓黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星吴丽桂武楠汪瑞忠房华吕新华朱爱英
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 结核病患者细胞因子检测及其保护性免疫机制研究被引量：6
- 2006年
- 目的探讨细胞因子及趋化性细胞因子在结核患者保护性免疫中的作用。方法用ELISA方法检测结核患者及正常人外周血单个核细胞(PBMC)经重组人白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)及脂多糖(LPS)刺激后培养上清液中调节激活正常T细胞表达及分泌因子(RANTES)和巨噬细胞炎性蛋白1-α(MIP1-α)的含量。结果结核患者PBMC用TNF-α或IFN-γ加LPS刺激组RANTES的分泌量[TNF-α组(1731．86±925．60)ng／L、IFN-γ组(2 120．78±1 120．72)ng／L]明显高于单用LPS刺激组[(1 102．56±873．44)ng／L,P<0．01)]。用重组人IL-4加LPS刺激,结核患者PBMC RANTES的分泌量[(1 333．90±621．82)ng／L]与单加LPS刺激组[(1 102．56±873．44)ng／L]相比两组的差异无统计学意义(P>0．05)。正常人及结核患者的PBMC经IL-4、TNF-α、IFN-γ及LPS刺激后MIP1-α分泌量无明显变化。结论TNF-α、IFN-γ及RANTES在结核患者的保护性免疫中可能起着重要的作用。
- 谈介凡沈燕雅范惠娟
- 关键词：结核
- 144例Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性应用抗菌药物干预前后结果对比与评价
- 目的:对比与评价干预前后围手术期预防性应用抗菌药物状况,促进临床科学、合理用药。方法:将本院2006年11月至2008年7月入选住院手术病例分为对照组、干预二组,实施围手术期预防应用抗菌药物干预与对比。随机抽取Ⅰ、Ⅱ类切...
- 李炜清李铭严祖佑胡瑛君陈祥凤王方应庆茹胡雅瑛沈燕雅祁国华
- 关键词：围手术期抗菌药物合理用药
- 文献传递
- 2011年上海地区细菌耐药性监测被引量：39
- 2012年
- 目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹杨洋蒋晓飞王传清王爱敏刘瑛陈峰倪语星孙景勇应春妹汪雅萍张泓孔菁蒋燕群汤瑾周庭银陈险峰袁轶群武楠汤荣刘庆忠杨海慧卫颖珏张蓓黄卫春王金铎魏丽胡必杰黄声雷李娜臧先林张正银孙晴沈燕雅金文敏孙杰沈思娣康向东戴�
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 144例Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期预防性应用抗菌药物干预前后对比与分析被引量：16
- 2009年
- 目的:对比与分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物状况,促进临床科学、合理用药。方法:将本院2006年11月至2008年7月入选住院手术病例分为对照组、干预2组,实施围手术期预防应用抗菌药物干预与对比。随机抽取Ⅰ、Ⅱ类切口10个[Ⅰ-Ⅱ(7∶3)]单病种手术干预前后出院手术病历每组72份,共计144份[Ⅰ-Ⅱ(7∶2)],对应用的抗菌药物品种、用程、用药频度、联合用药、药物不良反应、标本送检率等方面进行了统计、对比与分析。结果:围手术期人均抗菌药物费用由1238.3元下降为340.87元(P<0.01);住院期间人均药品费用由2998.17元下降为1145.25元(P<0.01);人均住院总费用由6867.84元下降为4532.78元(P<0.01);人均抗菌药物应用天数由原来7.61d缩短至2.86d(P<0.01);人均住院天数由原来11.43d缩短至7.14d(P<0.01);二联、三联用抗菌药物百分率分别由原来77.78%,6.94%分别降至31.94%,4.17%;药敏送检率由原来27.12%提高至81.82%;2组患者性别比例差异无显著性;2组患者年龄差异存在显著性(P<0.05),干预组住院患者的平均年龄低于对照组住院患者的平均年龄;预防应用抗菌药物的合理率(合理+基本合理)由干预前1.38%上升至95.83%,合理率有显著提高。结论:恰当的干预是有效、可行的,对围手术期安全、有效、合理、经济地预防应用抗菌药物起到了积极的促进作用。
- 李炜清李铭严祖佑胡瑛君陈祥凤祁国华王方应庆茹胡雅瑛沈燕雅
- 关键词：围手术期抗菌药物预防用药
