沈洪
- 作品数：12 被引量：77H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
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- 肝门部胆管癌的外科治疗
- 1996年
- 肝门部胆管癌切除率很低,作者在1991年前收治17例中仅切除1例,切除率5.9%。此后,采用了附加肝叶的扩大切除,9例病人切除4例,切除率为44.4%,较前明显提高。本组无围术期死亡,存活期明显延长。作者强调B超在诊断上的重要作用。对梗阻性黄疸鉴别诊断时要充分考虑该病的可能性。主张早期手术,认为术前PTBD弊多利少。作者改进了胆肠吻合的缝合方法,避免了吻合口胆漏,同时指出提高切除率的另一关键是施术者的决心和经验。应多争取一期切除。
- 陈剑秋朱春山秦书铭李庆瑞姚桂森沈洪吴义生江立今刘铁
- 关键词：胆管瘤肝门部外科手术
- 肝细胞癌癌栓引起的肝外胆道梗阻性黄疸被引量：4
- 1996年
- 肝细胞癌癌栓引起的肝外胆道梗阻性黄疸陈剑秋朱春山李庆瑞秦书铭沈洪汪立今刘铁丁守成魏云志例１男，４９岁。肝区隐痛、乏力３个月，继而右上腹阵发性绞痛、发冷发热伴黄疸１个月入院。Ｂ超：肝右叶有直径７ｃｍ不均质回声区，肝内外胆管扩张、胆总管内有密集光团。ＨＢ...
- 陈剑秋朱春山李庆瑞秦书铭沈洪汪立今刘铁丁守成魏云志
- 关键词：肝肿瘤细胞癌癌栓胆道梗阻性黄疸
- 患者术前BMI与胃癌临床病理参数、手术并发症及预后的关系被引量：13
- 2016年
- 目的探讨BMI与胃癌临床病理参数、手术并发症及预后的关系。方法行根治手术治疗的胃癌患者466例,根据术前BMI将患者分为体重过低组（BMI〈18.5）64例、正常体重组（BMI 18.5-24.0）256例、超重组（BMI≥24.0）126例。收集三组患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术后病理分化程度、肿瘤最大径、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫数目、淋巴结转移情况、TNM分期、手术并发症、围手术期死亡及预后情况等资料,并进行分析。结果三组淋巴结转移分期（N分期）及转移淋巴结数目相比,P均〈0.05。胃癌患者术前BMI与术前血清白蛋白水平呈正相关关系（r=0.120,P=0.019）,与手术清扫淋巴结数目呈负相关关系（r=-0.168,P=0.001）,与转移淋巴结数目呈正相关关系（r=0.163,P=0.001）。466例患者中80例（17.9%）出现术后并发症,体重过低组、正常体重组、超重组发生术后并发症的例数分别为10、40、30例,三组相比,P均〉0.05。8例患者围手术期死亡,其中体重过低组1例、正常体重组4例、超重组3例,三组相比,P均〉0.05。体重过低组、正常体重组、超重组5年生存率分别为30.6%、43.7%、26.1%,三组相比,P均〈0.05。单因素分析结果显示,BMI与患者生存相关;多因素分析结果显示,BMI并非胃癌的独立预后因素。结论术前BMI与胃癌患者血清白蛋白水平、手术清扫淋巴结数目及转移淋巴结数目有关。胃癌患者术前BMI与手术并发症无明显关系,但与胃癌患者预后有一定关系,BMI过高或过低者预后较BMI正常者差。
- 王力宋国栋李盟沈洪
- 关键词：胃癌体质量指数手术并发症
- 提高肝门部胆管癌切除率和防治合并症的研究
- 陈剑秋吴伟沈洪汪立今吴义生谢宝玖杨绍时刘庚
- 该研究组于1998年至2001年11月对提高肝门部胆管癌手术切除率及防治合并症方面进行了临床研究。研究中应用扩大根治术，联合胆道外科技术和较好的止血措施，结合肝脏外科、血管外科技术，联合肝叶切除，以及肝动脉、门静脉重建或...
- 关键词：
- 关键词：肝门部胆管癌切除率
- 胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的诊治体会被引量：2
- 2007年
- 在临床上，胆总管狭窄为常见病，但胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的病例，特别是无明显病史和临床症状的胆总管末端良性狭窄合并无痛性黄疸的病例并不多见，且很难与恶性狭窄相鉴别，极易导致误诊，而良、恶性狭窄的治疗方法却迥然不同。本文回顾分析我院2001—2004年6例酷似胆总管末端恶性狭窄致无痛性黄疸而收入院，但最终均以良性狭窄正确处理的病例资料，现报告如下。
- 陈传贵陈剑秋沈洪刘庚
- 关键词：无痛性黄疸诊治恶性狭窄病例资料临床症状胆总管狭窄
- DKK3在胃癌组织中的甲基化表达及其临床意义被引量：5
- 2018年
- 目的探讨胃癌组织中DKK3基因的mRNA表达、其启动子区甲基化状况及其与胃癌发生发展的关系。方法应用甲基化特异性PCR检测76例配对的胃癌和癌旁组织中DKK3基因启动子甲基化状态，再采用RT-PCR检测该基因的mRNA表达。结果76例胃癌组织中DKK3mRNA表达率低于癌旁组织（43％比60％，X2=5．663，P=0．017）。在癌旁组织中，有29例出现DKK3基因启动子甲基化，而在胃癌组织中有44例出现甲基化（38％比58％，X2=19．405，P=0．000）。胃癌组织中DKK3基因启动子甲基化表达与胃癌患者的肿瘤浸润深度（P=0．014）、TNM分期（P=0．032）、病理类型（P=0．016）及淋巴结转移（P=0．007）密切相关。DKK3基因启动子甲基化与其mRNA表达具有负相关性（X2=64．286，P=0．000）。结论胃癌组织中DKK3基因启动子的异常甲基化是其失活的重要机制．在胃癌的进展中发挥了重要作用。
- 宋国栋王力沈洪李盟翟儒钧牛远杰
- 关键词：胃肿瘤DNA甲基化病理学
- 预后营养指数在老年胃癌患者治疗与预后中的意义被引量：33
- 2017年
- 目的探讨预后营养指数（prognostic nutritional index，PNI）与老年胃癌患者临床病理特征、手术风险及预后的关系。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月间天津医科大学第二医院收治的165例行根治手术治疗的老年（65岁及以上）胃癌患者的临床病理资料，计算PNI值。采用ROC曲线计算Youden指数，并得出PNI最佳cut—off值，根据最佳cut—off值将本组患者分为低PNI组与高PNI组，分析两组患者之间的临床病理特征、术后并发症及预后。结果165例胃癌患者的术前PNI平均值为46．1±5．3。当PNI值为46．4时，Youden指数最大，敏感度为78％，特异度为59％。两组在浸润深度（Х^2=6．732，P=0．009）、N分期（Х^2=13．191，P=0．004）及TNM分期（Х^2=12．137．P：0．000）上的差异具有统计学意义。两组术后并发症分别为19例和12例，差异无统计学意义（P〉0．05），在术后平均住院时间上的差异具有统计学意义（t=4．595，P=0．000）。单因素生存分析显示：PNI（P=0．000）、浸润深度（P=0．002）、N分期（P=0．000）、TNM分期（P=0．000）以及阳性软组织结节（P=0．031）与胃癌患者生存密切相关。多因素分析显示：PNI（P=0．016）和N分期（P=0．018）是胃癌患者术后的独立预后因素。结论PNI可以用来协助评估老年胃癌患者的营养状况及预后。
- 宋国栋王力沈洪李盟翟儒钧牛远杰
- 关键词：胃肿瘤营养评价预后
- 提高肝门部胆管癌切除率和合并症防治的研究(附29例分析)被引量：4
- 2002年
- 陈剑秋吴伟沈洪汪立今吴义生谢宝玖杨绍时刘庚何立杰朱春山
- 关键词：肝门部胆管癌切除率外科手术合并症
- 进展期胃癌患者根治术后复发的危险因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析进展期胃癌患者胃癌根治术后复发的危险因素。方法 383例行胃癌根治术治疗的进展期胃癌患者纳入本研究,收集383例患者的临床资料,随访观察其术后复发情况,分析胃癌根治术后复发的危险因素。结果 383例患者中156例(40.7%)出现术后复发,其中早期复发105例(67.3%),晚期复发51例(32.7%)。淋巴结清扫范围、T分期、N分期、TNM分期及术后有无化疗与进展期胃癌患者胃癌根治术后复发有关(P均<0.05),而年龄、性别、肿瘤部位、Borrmann分型、胃切除范围、术后病理分化程度及肿瘤最大径与肿瘤复发无关(P均>0.05)。早期复发者与晚期复发患者在N分期、TNM分期间差异有统计学意义(P均<0.0.5)。淋巴结清扫范围与术后有无化疗是进展期胃癌患者胃癌根治术后复发的独立危险因素因素(P均<0.05)。结论淋巴结清扫及术后有无化疗是进展期胃癌患者胃癌根治术后复发的危险因素。
- 王力沈洪宋国栋李盟李强
- 关键词：胃肿瘤胃癌胃癌根治术淋巴结清扫药物疗法
- c-myc反义寡核苷酸对人肝癌细胞SMMC-7721端粒酶活性的影响被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨c -myc反义基因治疗肿瘤的机制。方法:将正义 (sense)、反义 (antisense)、错配 (mismatch)的c -myc寡核苷酸作用于体外培养的人肝癌细胞SMMC -7721 ,分别应用免疫组化、RT -PCR、PCR -ELISA等方法 ,观察对c -myc蛋白表达、端粒酶亚单位及活性表达的影响。结果:10μmol/L浓度的反义c -myc寡核苷酸作用于SMMC -772124h、48h后 ,相应的c -myc蛋白、端粒酶催化亚单位hTERTmRNA及其端粒酶活性与空白对照组相比 ,差别有统计学意义(P<0.01);而正义组和错配组与空白对照组相比 ,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:c -myc反义寡核苷酸可能通过抑制端粒酶活性而抑制肿瘤细胞增殖。
- 陈剑秋陈传贵吴义生沈洪
- 关键词：肝癌C-MYC反义寡核苷酸基因治疗SMMC-7721端粒酶亚单位
