沈毅韵
- 作品数：33 被引量：212H指数：8
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- 相关领域：医药卫生文化科学自然科学总论更多>>
- 小儿哮喘中医辨证分型被引量：3
- 2014年
- 小儿哮喘辨证分型结果表明,目前小儿哮喘的分型标准可分为现行标准、名老中医经验和古今文献3类。现行标准及名家经验将本病分为发作期和缓解期,并根据患儿的具体临床表现辨证分型。古代文献则多以哮喘的病因、病位、病理产物分型论治。现代文献在此基础上融入体质学说,更有学者参照上述分型方法综合辨证,进一步补充了小儿哮喘的辨证分型方式。但目前本病缺乏统一的辨证分型标准,为中医临床规范治疗带来了极大的不便,有待专家继续研究,达成共识。
- 沈毅韵夏海岩薛征
- 关键词：小儿哮喘辨证分型体质学说
- 清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的:观察清热敷贴散穴位敷贴合离子导入治疗小儿热性哮喘(轻度)的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为治疗组60例、对照组60例,两组患儿均采用普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,治疗组在此基础上予清热敷贴散合离子导入。5 d后观察临床疗效及指标。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为90.0%。治疗后,两组患儿的EOS及总Ig E均较治疗前有所下降,其中对EOS的改善两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清热敷贴散穴位敷贴合离子导入技术治疗小儿热性哮喘(轻度),能够改善病情,缩短疗程,疗效确切。
- 沈毅韵庄承刘小敏
- 关键词：穴位敷贴热性哮喘
- 黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的94例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为布地奈德组(n=46)与联合组(n=48)。布地奈德组患者给予布地奈德经口吸入治疗,联合组患者在此基础上联用黄芪注射液治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后测量患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),测定患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并检测所有患者的CD3^+、CD4^+和CD8^+,计算CD4^+/CD8^+。比较两组患者治疗2周后的疗效。结果:治疗2周后,两组患者FEV1%、FEV1/FVC均明显上升,且联合组的FEV1%、FEV1/FVC明显高于布地奈德组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平均明显下降,且联合组的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平明显低于布地奈德组P<0.05)。治疗2周后,两组患者的CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+均明显上升,且联合组的CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+明显高于布地奈德组(P<0.05)。联合组总有效率为95.83%,明显高于布地奈德组的82.61%(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,能明显改善患者肺功能和炎性指标,并能明显提高患者免疫功能,值得在临床上推广应用。
- 梅玉霞付伟沈毅韵刘小敏庄承
- 关键词：黄芪注射液布地奈德支气管哮喘急性发作期
- CBL教学模式在泰国留学生儿科临床带教中的探究被引量：3
- 2021年
- 目的探究以案例为基础的教学模式(Case-based learning,CBL)在儿科留学生实习带教中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年12月来上海中医药大学附属第七人民医院儿科实习的泰国班留学生52名,随机分为实验组和对照组。实验组采用CBL教学模式进行实习带教,对照组采用传统临床带教模式,实习时间均为4周。实习期间分别进行出入科考试和实习满意度调查。结果2组入科理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组的出科理论成绩、技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。问卷结果显示,实验组留学生较对照组留学生更倾向于CBL教学法(P<0.05)。结论CBL教学模式能够提高留学生对儿科的兴趣,提升临床思维能力、实践能力以及理论和操作成绩,值得推广。
- 刘小敏沈毅韵梅玉霞庄承
- 关键词：CBL教学法泰国留学生儿科学临床带教文化交流
- 清肺通络方序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究被引量：17
- 2019年
- 目的观察清肺通络方口服序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法将120例MPP患儿随机分为中药组与对照组各60例,2组均先静滴阿奇霉素5 d,中药组第6天起给予清肺通络方口服15 d,对照组则停药3 d,第9天起给予阿奇霉素口服5 d,停药4 d后,再口服3 d,2组均至第20天治疗完毕后停药。统计2组治疗结束后总体疗效及治疗12周后血清肺炎支原体抗体-IgM(MP-IgM)转化情况,观察2组治疗前及治疗20 d后中医证候积分及血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果 2组总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,对照组MP-IgM转化率明显高于中药组(P<0.05);2组治疗后主要证候积分、次要证候积分及总分均明显降低(P均<0.05),且中药组痰壅症状积分及次要证候积分、总分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血白细胞计数、中性粒细胞百分比及CRP、PCT水平均明显降低(P均<0.05),淋巴细胞百分比均明显升高(P均<0.05),但2组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组均无药物过敏及严重胃肠道反应等不良反应发生。结论清肺通络方口服序贯治疗儿童MPP的总体疗效与阿奇霉素相当,能够促进MP-IgM转阴,抑制炎性反应,且化痰效果更好,安全性高,值得临床推广应用。
- 沈毅韵刘小敏陆振瑜
- 关键词：儿童肺炎支原体肺炎阿奇霉素
- 平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘临床观察被引量：6
- 2018年
- 目的观察平喘方联合清热散穴位敷贴治疗轻度小儿热性哮喘的临床疗效及对中医证候评分、咳喘症状、肺部体征、嗜酸性粒细胞(EOS)比率的影响。方法将120例轻度热性哮喘患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予以普米克令舒、博利康尼、异丙托溴铵雾化吸入,每日2次;治疗组予以平喘方口服,并以清热散敷于天突、肺俞穴。2组疗程均为7 d。比较2组咳嗽、喘息及肺部哮鸣音消失时间,评价2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分及EOS比率变化。结果治疗组痊愈率和显效率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组咳嗽、喘息症状及肺部哮鸣音消失时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组中医证候积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组次要证候积分和总积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组EOS比率均较治疗前显著下降(P均<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论平喘方联合清热散穴位敷贴合离子导入技术治疗轻度小儿热性哮喘能够改善中医证候,缩短疗程,调节免疫功能,在主要症状体征改善方面与西医常规治疗效果相当。
- 庄承沈毅韵刘小敏梅玉霞
- 关键词：平喘方穴位敷贴离子导入热性哮喘
- 从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的古今文献研究被引量：16
- 2016年
- 咳嗽变异性哮喘是儿童时期常见疾病,中医治疗该病发挥了重要的作用,但是目前缺乏统一的观点,为治疗该病造成极大的不便。现将"从肝论治"小儿咳嗽变异性哮喘的相关古今文献做一归纳,探究小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及中医治疗经验,从而开拓"从肝论治"该病的新思路。
- 沈毅韵庄承刘小敏
- 关键词：从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘
- 从肝脾论治小儿厌食症的文献研究被引量：2
- 2015年
- 厌食症是儿童时期的常见疾病,城市及1-6岁的小儿好发,发病率逐年升高。古人指出该病病位在脾胃,治疗以健脾益胃为主。随着时代的变迁,从肝脾论治小儿厌食症受到了专家们的重视,并在临床实践及试验中得到了进一步的验证。本文挖掘从肝脾论治小儿厌食症的依据,提出肝脾不调亦是厌食症的常见证候分型,提供新时期治疗该病的新思路。
- 庄承沈毅韵
- 关键词：小儿厌食症从肝脾论治
- 疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究被引量：22
- 2018年
- 目的观察疏肝平喘方治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)肝气犯肺证的临床疗效。方法将88例咳嗽变异性哮喘肝气犯肺证患儿随机分为2组,治疗组与对照组各44例,治疗组以疏肝平喘方颗粒剂口服,对照组以顺尔宁口服,2组均治疗2周,比较治疗前后2组咳嗽症状、中医证候积分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)百分比、血清总免疫球蛋白E(总IgE)、血清白介素-6(IL-6)。结果 2组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后日间咳嗽程度、夜间咳嗽程度均较治疗前有所改善(P<0.05~0.01),治疗后2组差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后主要证候积分,次要证候积分、证候积分较治疗前有所改善(P<0.05~0.01),2组次要证候积分、证候总积分比较有显著性差异(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组。对照组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05~0.01),治疗组气促、咳痰、鼻涕、喷嚏、睡眠、食欲、大便较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组对咳痰、鼻涕、喷嚏、食欲、大便症状的改善上优于对照组(P<0.01)。2组治疗后EOS百分比、总IgE、IL-6均较治疗前有所改善(P<0.01),2组间EOS百分比具有显著性差异(P<0.01)。结论疏肝平喘方对小儿CVA具有良好的临床疗效,能够减轻咳嗽症状,改善中医证候,抑制气道炎症,其机制值得进一步研究。
- 沈毅韵庄承刘小敏
- 关键词：咳嗽变异性哮喘IL-6
- 支原体肺炎患儿心律失常和甲状腺激素水平的相关分析
- 2018年
- 目的研究小儿支原体肺炎伴心律失常和甲状腺激素水平的相关性。方法连续选择60例小儿支原体肺炎伴心律失常(病程>3个月),平均随访约2年,比较左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、恶性心律失常事件发生率、T淋巴细胞免疫状态和甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH、TGAb和TPOAb)。结果 60例患儿中共出现恶性心律失常事件18例(30.0%)作为观察组,SDNN比对照组减小,LVEDd增加、LVEF降低,CD_4^+T细胞百分比降低、CD_8^+T细胞百分比升高、CD_4^+/CD_8^+降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。FT3和FT4比对照组明显降低,TSH、TGAb和TPOAb明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素和抗体水平异常对预测小儿支原体肺炎伴心律失常发生恶性心律失常有一定的指导意义。
- 庄承沈毅韵
- 关键词：支原体肺炎心律失常甲状腺激素24H动态心电图
