沈春芳
- 作品数：10 被引量：45H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市高等学校青年科学基金国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与血清C反应蛋白水平的相关性研究被引量：13
- 2008年
- 目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女胎盘激素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与妊娠胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系,分析发生GDM的危险因素,探讨GDM的发病机制。方法:GDM孕妇和正常孕妇各50例,均测胎盘激素、hs-CRP、血糖及胰岛素水平。结果:GDM组的hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.05)。2组的胎盘激素水平(雌激素、孕激素、泌乳素)无统计学意义。GDM组的早期相胰岛β细胞分泌功能(△I30/△G30)明显低于对照组,P<0.001。hs-CRP与孕前体重、孕前体重指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.287、0.289、0.248、0.299,P<0.01),与△I30/△G30呈负相关(r=-0.509,P<0.001)。在纠正了孕前体重、孕前BMI、糖筛查时的体重和BMI后,hs-CRP与空腹胰岛素、HOMA-IR不再相关(P>0.05)。结论:炎症反应参与并加重妊娠胰岛素抵抗;GDM孕妇存在早期相胰岛β细胞分泌缺陷。
- 沈春芳洪洁张翼飞顾卫琼王卫庆李小英王敏敏喇端端侍庆宁光
- 关键词：妊娠糖尿病胰岛素抵抗超敏C反应蛋白
- 2型糖尿病患者空腹及餐后血糖与血清C反应蛋白相关关系的研究
- 杨架林任国光范晓芳任风东孙珏沈春芳
- 该研究的基本原理是：电刺激外周神经如正中神经能引起清楚的体感诱发电位，通过特殊的仪器记录，分析诱发电位的潜伏期，传导速度，波幅等，以判断神经损伤的情况。因为，糖尿病患者周围神经由于血管因素所致营养障碍、山梨醇的蓄集等原因...
- 关键词：
- 关键词：CRP糖尿病周围神经病变SEP
- 血清视黄醇结合蛋白4在妊娠糖尿病患者中显著升高被引量：9
- 2010年
- 探讨中国汉族人群血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与妊娠糖尿病的关系.收集2005年7月至2007年12月在瑞金医院妇产科行常规产前检查的孕妇195例（妊娠糖尿病组99例,正常糖耐量组96例）,同时收集65例非妊娠期健康育龄期妇女作为对照组,所有受试者均排除急慢性疾病,并统一用酶联免疫法检测血清RBP4水平.与非妊娠正常对照组相比,妊娠期妇女血清RBP4水平均明显升高,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平较正常妊娠妇女显著升高[（43.04±1.85对33.84±2.17）ms/L,P〈0.01].在妊娠期妇女中,多元逐步回归分析显示,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和甘油三酯是血清RBP4水平升高的独市危险因素（r2=0.165）.本研究结果提示,妊娠期妇女血清RBP4水平较非妊娠妇女显著升高,而与正常孕妇相比,妊娠糖尿病患者血清RBP4水平更高;在妊娠期妇女中胰岛素抵抗和甘油三酯水平与RBP4水平显著正相关.
- 苏玉霞晏群洪洁沈春芳顾卫琼张翼飞戴蒙徐敏迟贞旎张豫文李小英宁光王敏敏喇端端
- 关键词：糖尿病妊娠视黄醇结合蛋白4胰岛素抵抗
- 一例Prader-Willi综合征的临床及表观遗传学研究
- 2006年
- 目的分析Pradet-Willi综合征(PWS)的临床及表观遗传学特征。方法应用重硫酸盐测序法对一例临床高度疑似PWS的患者及其父母的15q11-q13印迹中心SNRPN基因alpha外显子的10个CpG位点的甲基化情况进行分析。结果患者SNRPN基因位点的10个CpG位点完全甲基化,而其父母则是部分甲基化。结论SNRPN基因位点的DNA甲基化异常可能是该PWS患者的分子遗传缺陷。
- 沈春芳洪洁叶蕾徐敏李小英宁光
- 关键词：基因组印迹DNA甲基化
- 瑞格列奈治疗初发2型糖尿病200例疗效观察被引量：2
- 2011年
- 目的:观察瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的疗效。方法:对200例初发2型糖尿病患者在饮食控制及运动治疗基础上,给予瑞格列奈1 mg,每天3次,饭前服用,观察16周。分别于治疗8周及16周后测量体重指数、血脂、空腹血糖、餐后血糖、糖基化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果:治疗16周后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化血红蛋白水平均明显下降(P<0.01)。结论:瑞格列奈能有效控制2型糖尿病患者的血糖,不良反应少,且低血糖发生率低。
- 杨架林沈春芳孙珏李雪松张钰张宁范晓方任风东任国光
- 关键词：瑞格列奈疗效
- 地特胰岛素与NPH胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的2型糖尿病临床比较研究被引量：2
- 2011年
- 目的:观察口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者分别加用地特胰岛素和NPH胰岛素治疗24周的有效性和安全性。方法:63例口服降糖药物控制不佳(HbA1c>7%)的2型糖尿病患者随机加用地特胰岛素或鱼精蛋白锌(NPH)胰岛素作为基础胰岛素,每日1次治疗24周,比较两组治疗前后糖化血红蛋白、体重、血脂的变化及低血糖的发生率。结果:两组的糖化血红蛋白、空腹血糖与基线比较均有显著下降,治疗后组间无差异。与NPH胰岛素组比较地特胰岛素组体重增加明显减少,差异有统计学意义。地特胰岛素组治疗期间全部低血糖次数较NPH胰岛素组减少54.69%(P<0.01)。结论:地特胰岛素与NPH胰岛素相比,在有效控制血糖的同时可降低低血糖发生风险,而且有减少体重增加的优势。
- 杨架林李雪松沈春芳张钰范晓方任凤东
- 关键词：2型糖尿病地特胰岛素
- 口服葡萄糖耐量试验中30分钟和(或)60分钟高血糖者胰岛素敏感性及1相胰岛素分泌功能的研究被引量：6
- 2007年
- 目的研究肥胖的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中30min和(或)60min高血糖者(PLH)胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。方法共有165位受试者包括正常对照(NC)、单纯性肥胖(NGT)、肥胖PLH和肥胖糖耐量低减(IGT)接受了OGTT和静脉葡萄糖耐量试验。用HOMA-IR和SI评估胰岛素抵抗,△I30/△G30和AIRg评价β细胞功能,处理指数(DI=AIRg×SI)评价AIRg对胰岛素抵抗的代偿度。结果与NC组相比,NGT、PLH、IGT组的HOMA-IR升高,SI降低,后三组间差异无统计学意义。与NC、PLH和IGT组比较,NGT组AIRg升高,前三组间无统计学差异;与NC、PLH和IGT组比较,NGT组△I30/△G30升高,PLH组△I30/△G30高于NC组,而PLH和IGT组间以及NC和IGT组间△I30/△G30无统计学差异。与NC组相比,NGT、PLH、IGT组DI指数降低;NGT组DI指数高于PLH和IGT组,后二组间差异无统计学意义。结论上海地区肥胖的PLH人群与肥胖的IGT患者存在着程度近似的胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷。
- 洪洁顾卫琼张翼飞沈春芳徐敏桂明辉王卫庆宁光
- 关键词：葡萄糖耐量试验
- 上海地区肥胖糖调节受损者的胰岛素敏感性和1相胰岛素分泌功能研究被引量：4
- 2006年
- 目的研究上海地区肥胖的糖调节受损(IGR)者胰岛素敏感性和胰岛β细胞1相胰岛素分泌功能。方法共有129例受试者[非肥胖正常对照38名,IGR包括单独糖耐量受损(IGT)64例,单独空腹血糖受损(IFG)8例,IFG+IGT 19例]接受了口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素改良的减少样本数(n =12)的Bergman微小模型技术结合频繁采血的静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT)。胰岛素抵抗由FSIGTT中胰岛素敏感性指数(S1)加以评估,而FSIGTT中对葡萄糖急性胰岛素分泌反应(AIRg)则用以评价胰岛β细胞分泌功能。处理指数(DI=AIRg×S1)用于评价AIRg是否代偿机体的胰岛素抵抗。结果(1)与正常对照组相比,3组IGR患者之S1明显降低(均P<0．01),3组差异无统计学意义;(2)AIRg在正常组和IGT组之间差异无统计学意义,但均大于IFG和IFG+IGT组,差异有统计学意义(P<0．05或JP<0．01)。IFG +IGT组的AIRg值显著低于IGT组(P<0．01);(3)与正常组相比,DI指数在3组IGR显著降低(P< 0．01),但在IGR组间差异无统计学意义;(4)S1与空腹胰岛素、体重指数、血清尿酸呈显著负相关(校正r2 =0．568,P<0．01);而AIRg与2h胰岛素显著正相关,与空腹血糖、2h血糖和年龄负相关(校正r2=0．402, P<0．01)。结论上海地区肥胖的初诊IGR患者(包括单独IGT、单独IFG和IFG+IGT患者)存在着程度近似的胰岛素抵抗;急性相胰岛素分泌功能在校正胰岛素抵抗影响因素后IGT患者尚属正常,在IFG和IFG+IGT患者已明显降低,且3组的β细胞代偿功能均为一致性失代偿。
- 洪洁顾卫琼张翼飞杨义生沈春芳桂明辉王卫庆赵咏桔宁光
- 关键词：糖调节受损糖耐量受损空腹血糖受损胰岛素抵抗
- 多囊卵巢综合征患者血清白细胞介素18与胰岛素抵抗相关被引量：3
- 2008年
- 目的运用正葡萄糖高胰岛素钳夹技术评价多囊卵巢综合征（PCOS）患者白细胞介素18（IL-18）血清浓度和胰岛素抵抗的关系。方法共收集42例PCOS患者和38例年龄和体重指数（BMI）相匹配的对照组女性的相关临床资料，并检测其血清IL-18浓度。对其中41例受试者进行正葡萄糖高胰岛素钳夹试验。计算胰岛素抵抗各相关指标[稳态期平均葡萄糖输注率（M），单位血清胰岛素浓度下葡萄糖输注率（M／I）及葡萄糖代谢清除率（MCRg）值]。结果PCOS患者血清IL-18水平显著高于对照组（P=0．033）。而肥胖组与正常体重组相比，IL-18血清浓度并无显著差异（P=0．902）。血清IL-18浓度与钳夹试验所得各参数呈显著负相关（与M、M／I和MCRg分别为r=-0．419、-0．396和-0．405，分别P=0．006、0．010和0．009），而与稳态模型评估β细胞功能指数（HOMA—β）指数间呈显著的正相关（r=0．334，P=0．035）。结论血清IL-18浓度在PCOS患者中显著升高，同时其值与钳夹试验所得反映胰岛素抵抗的各参数间显著负相关，提示IL-18血清浓度可能是介导体内炎症过程与胰岛素抵抗发生间的重要细胞因子。
- 张翼飞杨义生洪洁顾卫琼沈春芳徐敏杜鹏飞李小英宁光
- 关键词：白细胞介素18多囊卵巢综合征胰岛素抵抗
- 不同代谢综合征定义下的人群特征被引量：6
- 2006年
- 目的比较超重和肥胖人群中,WHO1999年、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATPⅢ)2001年和国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征(MS)定义下的人群特征,并对MS组分进行因子分析。方法371例体重指数(BMI)≥23kg/m2患者采集人口统计学资料,测定血脂、血尿酸和尿微量白蛋白等指标,先后进行口服葡萄糖耐量试验和多样本的静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT),应用不同定义分组后进行基线资料的比较和相关性分析。结果FSIGTT结果显示,所有超重和肥胖人群均存在不同程度的胰岛素抵抗。腰围与胰岛素敏感指数(SI)的相关性优于BMI与SI的相关性(相关系数分别为-0·198和-0·194,P<0·001)。28·8%(107例)的患者不符合任何一种MS定义;50·4%(187例)符合ATP定义,26·4%符合WHO定义,63·1%(234例)符合IDF定义;ATP和IDF定义的符合率最高,达70·3%,两组人群特征基本一致;WHO组有较高的发病年龄、BMI偏低、显著升高的高胆固醇血症和显著升高的空腹和餐后血糖。MS组分评分分别与年龄、肥胖度和胰岛素抵抗成显著正相关和负相关,与性别、体脂含量和急性胰岛素对葡萄糖反应指数无相关性。结论超重和肥胖人群中一部分仅表现为单纯性肥胖和胰岛素抵抗。在发生MS人群中,以IDF定义下的人群发病率最高。WHO定义因其对胰岛素抵抗评估的要求,实用性差;ATP定义人群基本被IDF覆盖,故可被IDF定义取代。体脂分布的异常(中心性肥胖,而非体脂含量)加剧了代谢紊乱的发生,与之相平行的是胰岛素抵抗程度。
- 顾卫琼洪洁张翼飞桂明辉许敏沈春芳王卫庆宁光陈名道
- 关键词：代谢综合征胰岛素抵抗肥胖
