汤毅
- 作品数：7 被引量：128H指数：4
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- 肝癌经肝动脉化疗术后上消化道出血的原因与预防被引量：5
- 1996年
- 本文分析４０８例肝癌行肝动脉化疗术后二周内上消化道出血的发病情况。甲组７５例，肝动脉化疗后未使用甲氰脒胍；乙组３３３例，肝动脉化疗后常规使用甲氰脒胍。甲、乙两组肝功能无显著性差异。肝动脉化疗方式有三种：（１）单纯肝动脉化疗，甲与乙组均无上消化道出血。（２）碘油化疗药物混悬剂栓塞化疗，甲与乙组出血各为１９％与２．５％。（３）ＬＰ－ＴＡＥ＋明胶海绵栓塞，甲与乙组出血各为１７％及３．２％。肝功能Ａ级、Ｂ级与Ｃ级织出血在甲组中分别为７．１％，９．１％及４２．８％；在乙组中分别为１．５％，１．４％及６．９％。结果提示消化道出血与栓塞物质返流，未使用甲氰脒胍及肝功能失代偿有密切关系。
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- 关键词：肝肿瘤上消化道出血
- 经导管部分脾动脉栓塞术在肝癌TAE中的意义被引量：4
- 1993年
- 对18例已行或拟行肝动脉插管栓塞化疗的肝癌病例施行经导管部分脾动脉栓塞术,栓后CT追踪扫描见脾脏均呈进行性缩小,18例患者白细胞、血小板获得满意提高。3例腹水患者栓后3～4周腹水完全吸收;3例术前曾发生食道胃底静脉曲张破裂出血,栓后随访6～12月未见复发。18例患者累积半年、1年生存率分别为100％、55.5％,其中2例生存已超过2年。上述结果表明,经导管部分脾栓塞术对肝癌栓塞化疗后的血象降低或肝癌合并肝硬化所致门脉高压均有较好的治疗作用,因而对提高肝癌TAE后的疗效具有重要意义。
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- 关键词：肝肿瘤脾动脉
- 下肢动脉血栓闭塞的导管溶栓治疗(附七例报告)被引量：3
- 1993年
- 通过对七例下肢动脉血栓栓塞患者动脉插管局部灌注尿激酶溶栓疗效的分析,介绍了导管溶栓的具体方法,疗效影响因素和副作用。认为导管溶栓疗效优于全身用药溶栓.尽早动脉插管、管尖尽量接触血栓、在凝血酶元时间的监控下较大剂量灌注尿激酶、术后继续使用抗凝药物,是溶栓成功的关键。
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- 影响原发性肝癌LP—TAE疗效的因素分析被引量：32
- 1992年
- 1988年4月至1990年12月,以碘油—抗癌剂混悬液及明胶海绵碎粒栓塞肝癌的供血动脉(Lp—TAE)治疗原发性肝癌178例,累积生存率(Cumulative Survival Rate)分别是一年67.97％和二年43.51％。认为LP—TAE是肝癌的最好姑息手段。如何进一步提高疗效使姑息变成治愈?作者对178例患者的肝动脉造影,CT扫描片,手术病理标本等资料进行了对比分析,认为碘油抗癌药物混悬液沉积不充分是病灶未能完全被消灭的关键。影响药物充分沉积的主要因素是:①肝癌乏病理血管;②药量不足;③癌灶内严重的动静脉分流;④没有用明胶海绵栓塞或栓塞不充分;⑤肝动脉外供血;⑥混悬液制作不良等。强调了首次LP—TAE的重要性。
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- 关键词：碘油抗癌药肝肿瘤栓塞疗法
- 肝癌经导管肝动脉碘油抗癌药混悬剂栓塞后肝脏的延期不良反应被引量：58
- 1994年
- 对１００例ＬＰ一ＴＡＥ治疗后的肝细胞肝癌通过ＣＴ扫描和肝功能检查追踪观察３～１２月，发现多数病人肝脏形态和功能发生明显损害。根据ＣＴ扫描观察，Ｌｐ一ＴＡＥ治疗前３５例无肝硬变表现，治疗后２５例出现肝硬变；Ｌｐ一ＴＡＥ术前６５例已有肝硬变，术后４５例ＣＴ表现肝硬变加重。按照Ｃｈｉｌｄ′ｓ肝功能分级标准，１００例肝癌ＬＰ一ＴＡＥ后肝功能下降的总体发生率为６６％，其中Ａ→Ｂ级４１例，Ａ→Ｃ级１５例，Ｂ→Ｃ级１０例，无变化２７例，好转７例。如果仅以ＡＬＢ评价肝功能，则１００例中９３例肝功能均有不同程度损害。肝功能损害与碘油用量、治疗次数、是否用明胶海绵栓塞及治疗后肝动脉是否通畅密切相关。文中详细讨论了肝脏受损的临床意义与发生机制，并提出今后Ｌｐ一ＴＡＥ的治疗原则。
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- 关键词：肝硬变栓塞
- 肝癌栓塞化疗后的碘油沉积形态及其对疗效的影响被引量：26
- 1994年
- 对１１１例行Ｌｐ－ＴＡＥ治疗后的原发性肝癌进行ＣＴ扫描研究，按其碘油分布范围和沉积程度可将碘油形态分为六型：完全型、缺损型、环型、簇集型、消散型和稀疏型。１１１例追踪观察２年以上。２年生存率与碘油形态密切相关，即碘油充盈愈完全，２年生存率愈高。文中详细讨论了碘油形态影响疗效的意义及病理学基础，并简要分析了影响碘油沉积的主要因素。
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- 关键词：肝肿瘤碘油栓塞疗法CT
