林金兰
- 作品数：14 被引量：426H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿重症监护病房医院感染危险因素的调查被引量：22
- 2011年
- 目的调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,探讨其危险因素,为更好预防控制NICU医院感染提供科学依据。方法对医院2010年2-12月入住NICU>48 h的患儿进行目标性监测,填写统一调查表。结果 218例患儿中21例(9.6%)发生医院感染,共计23例次,例次感染率10.6%;感染部位以下呼吸道居多占34.8%;发生医院感染的相关危险因素为产妇重度先兆子痫、出生体重≤1500 g、胎龄≤30周、使用呼吸机、脐静脉插管、PICC插管和经鼻口腔吸痰(P<0.05);医院感染率分别随出生体重、胎龄和Apgar 1 min分值的增加而下降(P<0.05)。结论对产妇重度先兆子痫、出生体重低、胎龄小的患儿应重点关注,并慎用侵入性操作,可减少NICU医院感染的发生,同时开展医院感染的目标性监测,也可有效减少医院感染的发生。
- 任军红林金兰贾会学李六亿
- 关键词：新生儿重症监护病房医院感染
- 综合医院多药耐药菌医院感染控制效果的研究被引量：184
- 2011年
- 目的了解某综合医院多药耐药菌(MDROs)医院感染的控制效果。方法对2005年1月-2010年12月某院所临床培养出MDROs的住院患者进行调查;2008年7月-2010年12月采取前瞻性调查方法,并对感染及定植患者采取组合式(Bundle)控制措施,包括手卫生、隔离、戴手套、穿隔离衣等;2005年1月-2008年7月采取回顾性调查方法,但其调查内容与调查表、诊断标准等与前瞻性调查方法相同,分析综合控制措施的效果。结果 2005年1月-2010年12月共收治243 744例患者,3 084 182患者住院日,发生2279例次MDROs感染,包括医院发病的感染(HOI)1025例次,占44.98%,社区发病的感染(COI)1254例次,占55.02%;多元线性回归分析显示,在排除MDROs-HOI的影响后,采取控制措施可有效降低MDROs-HOI感染率,以外科控制效果最为显著。结论采取预防控制措施可有效防止MDROs在医院内的传播。
- 李六亿贾会学贾建侠赵秀莉赵艳春任军红要慧林金兰
- 关键词：多药耐药菌医院感染
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的控制措施及效果被引量：10
- 2011年
- 目的了解某综合医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染控制效果。方法对2005年1月1日-2010年12月31日所有MRSA培养阳性的住院患者进行调查;2008年7月1日-2010年12月31日采取前瞻性调查方法对MRSA感染及定植患者采取综合控制措施;2005年1月1日-2008年6月30日采取回顾性调查,分析综合控制措施的效果。结果通过采取综合控制措施,MRSA医院发病的感染(MRSA-HOI)率明显下降,从1.22例次/万住院日降至0.64例次/万住院日(P=0.00),不同感染部位中呼吸系统和泌尿系统干预后MRSA-HOI感染率明显下降(P<0.05);而不同部门中,ICU MRSA-HOI所占比例最高(40.40%)并取得较为显著的控制效果。结论采取预防控制措施可有效防止MRSA在医院内的传播。
- 贾会学贾建侠赵秀莉赵艳春任军红要慧林金兰李六亿
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染
- 干预措施对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染控制效果的研究
- ＜正＞目的通过采取综合控制措施,了解某综合医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）医院感染控制效果。方法对2005年1月1日～2010年12月31日所有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）培养阳性的住院患者进行调查。20...
- 贾会学贾建侠赵秀莉赵艳春任军红要慧林金兰李六亿
- 文献传递
- 血液病房医院感染与多药耐药菌感染特点及变化趋势分析被引量：2
- 2012年
- 目的了解血液病房医院感染与多药耐药菌(MDROs)感染特点及变化趋势。方法对2007-2011年入住血液病房所有患者进行前瞻性调查,调查医院感染及多药耐药菌感染情况。结果 5年内血液病房2926例患者中发生医院感染353例,医院感染率为12.06%;感染部位主要为呼吸道、血液和胃肠道;感染病原菌以真菌最多占17.37%;MDROs感染比例总体为37.93%,产ESBLs菌株占全部MDROs的69.70%;通过采取控制措施,医院感染率及MDROs感染率有所下降,差异无统计学意义。结论血液病房医院感染预防控制的重点为呼吸道感染,应重视抗菌药物合理使用,以防止真菌二重感染,并贯彻多药耐药菌预防控制措施。
- 贾建侠贾会学林金兰李六亿
- 关键词：医院感染多药耐药菌血液病房
- 乳腺癌手术预防应用抗菌药物对降低手术部位感染的作用被引量：13
- 2012年
- 目的明确预防应用抗菌药物对乳腺癌手术后手术部位感染发病率的影响。方法通过检索Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库,筛选2011年12月之前公开发表的文献,无语言限制;选择标准为乳腺癌患者接受围手术期抗菌药物的随机对照试验,研究结局为手术部位感染;数据收集和分析由作者审查检索的所有研究的标题和摘要,然后评估研究质量,并从符合纳入标准的研究中提取数据。结果共纳入了8项研究,所有研究干预组均为抗菌药物,对照组为安慰剂或空白对照,而且均为高质量随机对照研究;研究结果表明,乳腺癌手术患者围手术期预防应用抗菌药物可显著降低手术部位感染率(RR=0.71,95%CI:0.55～0.92);经过Begg′s检验(z=0.12,P=0.90)和Egger′s检验(t=0.16,P=0.88),该研究不存在明显的发表偏倚。结论预防应用抗菌药物可降低乳腺癌手术后手术部位感染发病率,但需权衡考虑感染引起的潜在风险如伤口愈合或延迟质量和用药引起的不良后果如成本、药物反应或增加细菌耐药性等。
- 贾会学林金兰
- 关键词：乳腺癌预防用药抗菌药物手术部位
- 某综合医院多药耐药菌医院感染调查与分析被引量：56
- 2011年
- 目的了解多药耐药菌(MDROs)医院感染的特点。方法对2008年7月1日-2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,调查多药耐药菌医院感染情况。结果 2008年7月-2010年6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染1646例次,MDROs感染比例为44.3%,医院感染中MDROs感染比例为52.2%,较MDROs总的感染比高,且差异有统计学意义(P<0.01);在各科室中,重症监护病房MDROs医院感染比例最高,占68.5%;在各医院感染部位中,以呼吸系统MDROs感染比例最高占68.1%。结论在多药耐药菌感染预防控制过程中,要特别关注重症监护病房以及呼吸系统多药耐药菌医院感染的预防控制。
- 李六亿贾会学贾建侠赵艳春赵秀莉任军红要慧林金兰
- 关键词：多药耐药菌医院感染
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染及社区感染的流行特点被引量：29
- 2011年
- 目的了解住院患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染及社区感染的流行特点,为积极预防和控制MRSA的感染与传播提供科学依据。方法 2008年7月1日-2010年12月31日,由专职人员每天根据细菌培养结果按照统一的方法到病房对患者进行前瞻性调查,2005年1月1日-2008年6月30日对金黄色葡萄球菌培养阳性住院患者进行回顾性调查。结果 MRSA医院感染率为0.10‰,入院患者中MRSA社区发病的感染率为1.40‰;医院感染中MRSA感染率为70.40%,显著高于社区感染感染率为46.04%(P<0.001);MRSA感染主要发生在重症监护病房(ICU)、内科及干部病房,呼吸系统的感染;MRSA感染率最高的是ICU和干部病房,>80.0%,呼吸系统和泌尿系统的感染。结论金黄色葡萄球菌耐药状况在医院内形势依然严峻,预防与控制MRSA感染重点在ICU、内科及干部病房,主要发生在呼吸系统的感染。
- 林金兰李六亿
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染
- 某综合医院多重耐药菌社区发生感染的现状调查被引量：29
- 2012年
- 目的了解多重耐药菌(MDROs)社区发生感染(COI)的特点。方法对某综合医院2008年7月1日—2010年6月30日所有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌培养阳性的患者进行前瞻性调查,了解MDRO-COIs情况。结果调查期间的住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染共1 646例次,包括COIs 1 148例次,其中MDROs感染470例次,占40.94%;医院发生感染(HOI)498例次,其中MDROs感染260例次,占52.21%,显著高于MDRO-COIs的比例,差异有统计学意义(χ2=17.87,P=0.00)。MDRO-COIs病原体标本主要来源于痰或气管分泌物(36.38%,171/470),其次为尿液(35.32%,166/470),两者共占71.70%。在科室分布中,MDRO-COIs比例以重症监护室最高,达64.75%。在各COI感染部位中,呼吸系统MDROs感染比例最高,达60.71%。结论 MDRO-COIs情况严重,应加强对此类患者的管理,预防MDROs在医院内的传播。
- 贾会学贾建侠赵艳春赵秀莉任军红要慧林金兰李六亿
- 关键词：多重耐药菌抗药性微生物合理用药
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染危险因素调查分析被引量：16
- 2012年
- 目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染发生的危险因素,为采取措施预防与控制MRSA医院感染提供科学依据。方法 2005-2010年北京某三级甲等医院MRSA医院感染患者作为病例组,非医院感染患者作为对照组,通过病历信息调查相关因素,采用卡方检验及非条件logistic回归进行统计,分析MRSA医院感染的危险因素。结果单因素统计分析发现,有22项因素在病例组和对照组的分布差异有统计学意义(P≤0.05);多因素统计分析发现,入院时情况急(OR=2.17)、使用激素(OR=23.26)、机械通气(OR=96.45)、胃肠道置管(OR=3.18)、合并其他细菌感染(OR=15.66)、血红蛋白值低(值正常OR=0.43,值高OR=0.05)、使用抗菌药物类别多(1～3类OR=35.88或≥4类OR=144.29)、住院日数>3周(OR=3.95)是MRSA医院感染的危险因素。结论入院情况急、使用激素、机械通气、胃肠道置管、合并其他细菌感染、血红蛋白值低、使用抗菌药物类别多、住院日数>3周,是MRSA医院感染的危险因素,为科学预防控制MRSA提供了科学依据。
- 林金兰李六亿
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染
