杨飞
- 作品数:10 被引量:23H指数:3
- 供职机构:新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 右美托咪啶联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉策略研究被引量:4
- 2018年
- 目的探究右美托咪啶联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉策略。方法选取2013年1月-2016年12月新疆自治区人民医院收治的45例行功能神经外科手术且术中需要唤醒的患者,随机分为3组:A组(n=15)使用右美托咪定联合瑞芬太尼,B组(n=15)使用丙泊酚联合瑞芬太尼,C组(n=15)使用生理盐水联合瑞芬太尼。检测各组受试者的苏醒时间、唤醒时间、自主呼吸恢复时间、不同时间点(T0-T6)的心率和平均动脉压以及术中不良反应等基本参数,对比分析右美托咪定联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉管理策略。结果 A组患者的苏醒时间、唤醒时间以及自主呼吸恢复时间显著短于B组和C组(P<0.05);T3时刻A组患者的平均动脉压显著高于B组和C组患者,心率显著低于B组和C组患者(P<0.05);T5和T6时刻A组患者的收缩压低于B组和C组(P<0.05);A组患者对指令反应的准确性以及对唤醒的满意度均显著高于其他两组(P<0.05)。A组患者术后不良反应(呛咳、躁动)例数较B组和C组患者少,术中知晓例数显著高于B组和C组(P<0.05)。结论通过靶控输注的方式,结合Narcotrend检测仪,应用右美托咪定联合瑞芬太尼用于术中唤醒期的麻醉管理策略,临床效果最佳。
- 钮峥嵘杨飞徐桂萍
- 关键词:瑞芬太尼丙泊酚术中唤醒功能神经外科
- 丙泊酚诱导miR-378抑制大鼠肝脏缺血再灌注细胞凋亡的分子机制研究被引量:1
- 2018年
- 目的探讨丙泊酚诱导miR-378抑制细胞凋亡从而保护大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用机制。方法于2017年3-6月在新疆医科大学动物实验中心完成实验。将健康成年SD大鼠45只按随机数字表法分为3组各15只:假手术组(sham组)、肝脏缺血再灌注损伤模型组(IR组)和丙泊酚处理的IR组(IR+propofol组)。采用缺血60 min后再灌注120 min实施肝脏的缺血再灌注损伤。通过自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)的水平以评价缺血再灌注的损伤程度。TUNEL方法检测3组大鼠的肝组织的细胞凋亡情况,Western blot和QPCR检测miR-378及凋亡相关因子的表达水平,采用人工合成miR-378 mimics,定点突变技术及双荧光素酶报告系统鉴定miR-378下游与凋亡相关的靶基因。结果 IR组的ALT、AST和LDH水平较sham组明显升高(t=17.236、16.527、14.349,P<0.01),IR+propofol组ALT、AST和LDH水平与IR组比较明显下降(t=15.626、14.995、11.376,P<0.01);与sham组相比,IR组的miR-378、Bcl-2和Bcl-xl表达明显降低(t=6.921、11.381、11.467,P<0.01),Cytochrome c、Bax、Bak、Caspase-9和Caspase-3的表达显著提高(t=14.486、12.653、11.434、15.712、15.934,P<0.01);丙泊酚处理的IR+propofol组逆转了此表达模式,使其与sham组趋于一致。TUNEL检测结果发现IR组的凋亡率远高于sham组(t=22.546,P=0.000),丙泊酚处理后,调亡率降低(t=9.765,P=0.000)。在人类正常肝细胞中,miR-378 mimics导致Bcl-2和Bcl-xl表达明显增加(t=15.589、15.715,P<0.01),而Cytochrome c、Bax、Bak、Caspase-9和Caspase-3表达显著下降(t=12.574、15.607、14.894、18.828、11.367,P<0.01),定点突变与双荧光素酶报告系统鉴定Bak及Caspase-3是miR-378的下游靶基因。结论丙泊酚诱导miR-378表达,调节凋亡相关基因的表达,阻遏细胞凋亡信号的产生,从而发挥保护肝脏缺血再灌注损伤的作用,因此miR-378可作为肝脏缺血再灌注
- 钮峥嵘杨飞苏涛姬翔李学斌徐桂萍
- 关键词:肝脏细胞凋亡丙泊酚分子机制
- 一种麻醉装置
- 本实用新型提供的一种麻醉装置,包括针头和注射筒,针头和注射筒之间设有分流环,针头前端设有针尖,针尖与针头呈钝角,针头中部设有固定板。本实用新型结构简单,使用方便,利用多针头解决了体表肿瘤长时间间断性注射麻醉药的需求,而且...
- 杨飞
- 文献传递
- AMPA受体增强剂CX546减轻氯胺酮麻醉后神经元活动损伤的作用机制研究被引量:2
- 2018年
- 目的探讨AMPA受体增强剂CX546减轻氯胺酮麻醉后神经元活动损伤的作用机制。方法将36只小鼠随机分成四组并进行处理,分别为:对照组、麻醉组,氯胺酮+10 mg/kg CX546组和氯胺酮+20 mg/kg CX546组。通过自主活动能力测试和强迫游泳实验检测氯胺酮及CX546对小鼠神经行为的影响;分离小鼠原代皮质神经元细胞并进行氯胺酮、CX546和Wnt信号通路抑制剂ICG-001处理,采用Western blot和Real-time PCR检测β-catenin及细胞凋亡相关因子的表达,通过TUNEL实验检测皮质神经元细胞的凋亡率。结果与对照组相比,麻醉组小鼠的悬浮时间更少(P <0.01);注射CX546后,悬浮时间明显延长(P<0.01),且氯胺酮+20 mg/kg CX546组比氯胺酮+10 mg/kg CX546组更为明显(P<0.05)。5~30 min内,麻醉组小鼠的自主活动量迅速升高;30-60 min内,各组小鼠的自主活动量都逐渐下降,氯胺酮+20 mg/kg CX546组比氯胺酮+10 mg/kg CX546组下降更为明显。氯胺酮导致小鼠神经元细胞β-catenin和Bcl-2表达下降,Bax和caspase 3表达上升,细胞凋亡率增加(P <0.01);CX546提高受氯胺酮抑制的β-catenin的表达,并阻碍氯胺酮对细胞的促凋亡作用,且1μmol/L浓度的CX546效果较0.5μmol/L的更显著(P<0.01)。与未加ICG-001的氯胺酮处理组相比,ICG-001和氯胺酮处理神经元细胞导致β-catenin和Bcl-2表达下降,Bax和caspase 3表达上升,细胞凋亡率升高(P<0.01);CX546能让ICG-001和氯胺酮处理的神经元细胞中Bcl-2表达上调,Bax和caspase 3表达下降,但对β-catenin表达及细胞凋亡率无明显改变。结论 CX546保护氯胺酮麻醉后神经元细胞损伤的作用机制,即通过激活Wnt/β-catenin信号从而抑制神经元细胞的凋亡,为CX546用于麻醉后神经元损伤的保护提供新的依据。
- 杨飞钮峥嵘苏涛徐桂萍
- 关键词:受体AMPA氯胺酮麻醉神经元
- 一种医用下颌托举架
- 本实用新型提供一种医用下颌托举架,包括弧形架、弧形垫、透气软垫、滑杆、调节杆、调节板、弹簧、固定螺栓、连接头、连接架、小弹簧以及连接杆,弧形架内侧安装有弧形垫,弧形垫下侧装配有透气软垫,弧形架下端面连接有滑杆,滑杆上端面...
- 李学斌赵丽钮峥嵘徐奕鹏王志红蒋雁杨飞杨毅石文剑熊宇翔陈刚赵晓亮徐斌彬
- 文献传递
- 一种医疗气管导管
- 本实用新型公开了一种医疗气管导管,包括外管和内管,所述外管的内部设置有内管,外管和内管的右端平齐,外管和内管的右端固定连接有呼吸机接头,呼吸机接头与内管相接通;本实用新型的有益效果是:药液通过出药孔渗出,对患者进行气管用...
- 张雪蓉秦建华杨飞李学斌杜秀云周小平何亮
- 文献传递
- 舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应及心肌酶谱的影响被引量:4
- 2018年
- 目的探讨舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者应激反应及心肌酶谱的影响,分析其保护心肌损伤的可能作用机制。方法选择拟行心脏瓣膜置换术患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,观察组给予舒芬太尼1μg/kg,对照组给予芬太尼7μg/kg,比较2组应激反应、心肌酶谱、不良反应等指标。结果插管5min(t_1)、插管10 min(t_2)、术后24 h(t_3)时,观察组血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量均明显低于对照组(P均<0.05);手术结束时(t_4)、术后24 h(t_5)、术后48 h(t_6)时,观察组血清肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量均明显低于对照组(P均<0.05);观察组恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼有助于抑制心脏瓣膜置换术患者应激反应,缓解心肌损伤程度,减少不良反应。
- 李学斌杨飞
- 关键词:心脏瓣膜置换术舒芬太尼芬太尼应激反应心肌损伤
- 帕瑞昔布钠对老年患者全髋关节置换术后镇痛的影响被引量:8
- 2011年
- 目的:观察帕瑞昔布钠用于老年全髋关节置换术的镇痛效果。方法:择期行髋关节置换术患者60例,年龄60~75岁,随机分为3组,A组于术前30min注入帕瑞昔布钠40mg(4ml)、B组于缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg(4ml)、C组于缝合切口时注入0.9%氯化钠4ml,术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵。视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分分别评估术后0、4、8、12、24和48h的疼痛程度和镇静程度;记录术后镇痛药补救的量;评价术后48h内的并发症的情况;评价患者的麻醉满意度;记录不良反应。结果:术后疼痛的VAS评分比较:在术后0,4,8,12,24和48hA组和B组的VAS评分均小于C组,且A组和B组在术后4h的VAS评分与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05):A组和B组Ramsay镇静评分与C组在术后4h比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后48h内三组不良反应发生率(呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐和排尿困难)比较均无统计学差异,术后C组较A组利B组术后追加镇痛药的患者例数多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼能有效抑制老年患者全髋关节置换术后疼痛,但帕瑞昔布钠超前镇痛效果更佳。
- 赵莉杨飞徐桂萍
- 关键词:超前镇痛髋关节置换手术
- 顺式阿曲库铵麻醉在儿科腹腔镜下疝囊高扎术中的应用被引量:3
- 2017年
- 目的探讨顺式阿曲库铵麻醉在儿科腹腔镜疝囊高扎术中的应用价值。方法收集2013年1月至2015年6月择期行腹腔镜疝囊高扎术患儿105例,随机数字表法将其分为A、B、C三组,A组术中静脉注射顺式阿曲库铵0.1mg/kg,B组静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,C组则以咪唑安定0.1mg/kg辅助气管插管,比较三组注药前后MAP、HR变化、气管插管条件、肌松监测相关指标、自主呼吸恢复时间、清醒时间等情况。结果三组患儿注药前HR比较差异无统计学意义(P〉0.05),C组注药后插管时HR较注药前显著上升(P〈0.05);A组患儿肌松起效时间明显晚于B组,阻滞维持时间、体内作用时间明显短于B组(P均〈0.05),两组气管插管条件优良率比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间均短于B、C两组(P〈0.05)。均无并发症发生。结论0.1mg/kg、0.15mg/kg顺式阿曲库铵均能提供满意气管插管条件,但0.1mg/kg顺式阿曲库铵应用后患儿自主呼吸恢复快、苏醒快且可尽早拔管,适用于儿科腹腔镜疝囊高扎术。
- 徐斌彬杨飞
- 关键词:麻醉腹腔镜检查结扎术
- 黄芪总苷防治氯胺酮麻醉致幼鼠记忆损伤的作用及其机制研究被引量:1
- 2019年
- 目的探讨黄芪总苷防治氯胺酮麻醉致幼鼠记忆损伤的作用及机制。方法SD幼年大鼠(幼鼠)50只,随机分为正常对照组、氯胺酮组、氯胺酮+黄芪总苷高剂量(80mg/kg)组,氯胺酮+黄芪总苷中剂量(40mg/kg)组、氯胺酮+黄芪总苷低剂量(20mg/kg)组,每组10只。采用腹腔注射氯胺酮(50mg/kg)麻醉并行剖腹探查术,制造记忆损伤模型;造模后,氯胺酮+黄芪总苷各剂量组分别灌胃给药相应剂量黄芪总苷,正常对照组和氯胺酮组灌胃等体积的0.9%氯化钠溶液;末次给药后,进行定向航行实验和空间探索实验,并检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,同时取大鼠脑组织,分别用于HE染色观察病理变化和Western blot法检测caspase-3、Bcl-2蛋白表达水平。结果成功复制幼鼠记忆损伤模型;与正常对照组比较,氯胺酮组幼鼠血清SOD活性显著下降,MDA含量显著提升(P<0.05);与氯胺酮组比较,氯胺酮+黄芪总苷各剂量组幼鼠血清SOD活性显著提升,MDA含量显著降低(P<0.05);病理组织学检查结果显示,氯胺酮+黄芪总苷各剂量组幼鼠大脑组织海马区神经元细胞形态明显改善;与氯胺酮组比较,氯胺酮+黄芪总苷各剂量组幼鼠脑组织caspase-3蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),而Bcl-2表达水平均显著升高(P<0.05)。结论黄芪总苷对氯胺酮麻醉致幼鼠记忆损伤具有显著的防治作用,其机制可能与调节脑组织海马区caspase-3、Bcl-2等凋亡蛋白表达、抑制氧化应激反应有关。
- 杨飞钮峥嵘李瑞轩徐桂萍
- 关键词:黄芪总苷氯胺酮幼鼠记忆损伤氧化应激