杨锡恒 作品数:20 被引量:248 H指数:8 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西高校科学技术研究项目 桂林市科学研究与技术开发项目 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
H型高血压合并2型糖尿病患者血浆Hcy、Cyst-C水平与颈动脉内膜中层厚度的关系 被引量:49 2017年 目的观察H型高血压合并2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)水平与颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的关系。方法收集符合入选标准的H型高血压合并2型糖尿病患者120例,应用彩色多普勒超声检查仪测定cIMT,根据颈动脉粥样硬化的程度分为3组,cIMT正常(cIMT<0.9 mm)组、cIMT增厚(0.9 mm≤cIMT<1.3 mm)组和颈动脉斑块(cIMT≥1.3 mm)组;按血压水平分为高血压1级(140~159/90~99mmHg)组、高血压2级(160~179/100~109 mmHg)组、高血压3级(≥180/110 mmHg)组,检测并比较3组间患者血糖、血脂、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白(HbA_(1C))、血清Hcy、Cyst-C水平,分析血清Hcy、Cyst-C与颈动脉cIMT的关系。结果 (1)按cIMT分为3组,3组间血糖、血脂、尿素氮、血肌酐等比较差异无统计学意义(P>0.05),血清Hcy、Cyst-C比较差异有统计学意义(P<0.05),其水平随着cIMT增厚而增加;(2)按血压水平分为3组,高血压3级组血清Hcy、Cyst-C水平高于高血压1级、2级组,高血压2级组血清Hcy、Cyst-C水平高于高血压1级组(均P<0.05),其水平随着血压水平升高而升高;(3)cIMT与Hcy、Cyst-C、HbA_(1C)、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.256、0.358、0.280、0.580、0.306,均P<0.05),进一步行二分类logistic回归分析显示Hcy、Cyst-C、HbA_(1C)、收缩压是cIMT增厚的独立危险因素(OR=55.257、1.545、3.121、1.154,均P<0.05)。结论 H型高血压合并2型糖尿病患者血清Hcy、Cyst-C水平与颈动脉粥样硬化具有密切相关性,是cIMT增厚的独立危险因素。 莫新玲 杨锡恒 谢婷 张锦华关键词:H型高血压 糖尿病 胱抑素C 颈动脉内膜中层厚度 基于循证医学理论的PBL教学在心内科临床教学中的应用 被引量:8 2021年 目的探讨基于循证医学(EBM)理论的以问题为基础教学法(PBL)在心血管内科临床教学中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年10月在桂林医学院附属医院心血管内科进行轮转的62名临床实习生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31名。对照组采用传统教学方法,研究组采用基于EBM理论的PBL教学。实习结束时,比较两组的基础理论知识、综合病例分析总成绩及两组实习生对教学方法的满意度。结果临床实习结束时,研究组基础理论知识及综合病例分析考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在教学内容及方法、提高文献查阅能力、加强学习的主动性以及培养临床工作能力四个方面的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于EBM理论的PBL教学有利于提高心血管内科临床教学效果,实习生对于教学方法的满意程度较高。 苏强 戴日新 杨锡恒 吕祥威 李金轶关键词:心血管内科 循证医学 临床实习带教 达格列净在合并2型糖尿病的射血分数中间值心力衰竭患者中的研究 被引量:52 2020年 目的观察达格列净在合并2型糖尿病的射血分数中间值心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)患者中对生化指标、步行距离、心功能的影响及其关系。方法入组合并2型糖尿病HFmrEF患者共50例,随机分为观察组24例,对照组26例。两组均采用常规降糖药物及抗心衰药物治疗,观察组加用达格列净药物5 mg/d,观察6个月。采用荧光素免疫化学发光法测定amino terminal pro brain natriuretic peptide(NT-proBNP)、免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,Hs-CRP)、酶联免疫吸附法测定可溶性ST2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)。记录患者6 min步行距离,改良Simpson法检测记录左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果与对照组相比,观察组患者血生化指标NT-proBNP、Hs-CRP、可溶性ST2明显下降(P<0.05);观察组的6 min步行距离[(432±121)m]较对照组[(360±118)m]明显提高(P<0.05);而左室舒张末径及左室射血分数[(54.3±6.3)mm vs.(55.7±6.0)mm,(46.7±5.1)%vs.(45.8±4.6)%,均P>0.05]差异无统计学意义。观察组6 min步行距离与NT-proBNP(r=-0.574,P=0.002)、Hs-CRP(r=-0.191,P=0.047)、sST2(r=-0.284,P=0.031)均呈负相关关系。结论在合并2型糖尿病HFmrEF患者当中,达格列净联合治疗能改善患者6 min步行距离,降低血清NT-proB-NP、sST2、Hs-CRP等指标水平,而对短期LVEDD、LVEF无显著影响。 戴日新 刘露佳 杨锡恒 苏强 钱宗杰关键词:心力衰竭 糖尿病 射血分数 肌钙蛋白Ⅰ和C反应蛋白联合超声心动图对肺栓塞患者预后的评估价值 2017年 目的:探讨肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ)和C反应蛋白(CRP)联合超声心动图检查对急性肺栓塞预后的评估价值。方法:根据血清TnⅠ水平和CRP水平,将124例急性肺栓塞患者分为3组,比较3组的不良事件发生率及右心室功能各指标。结果:3组间临床不良事件发生率有统计学意义。C组同A组和B组相比较,临床不良事件发生率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TnⅠ和CRP联合超声心动图检查可以评估急性肺栓塞预后,在指导临床治疗中有一定的应用价值。 杨锡恒 廖发荣 戴日新 莫新玲关键词:C反应蛋白 超声心动图 肺栓塞 治疗冠状幼脉微栓塞致心肌损伤药物及动物模型构建方法 本发明属于医疗技术领域,公开了一种治疗冠状幼脉微栓塞致心肌损伤药物及动物模型构建方法,治疗冠状幼脉微栓塞致心肌损伤药物为miRNA‑26a‑5p抑制剂。本发明首次探讨CME致心肌损伤过程中miRNAs表达谱的变化;首次探... 苏强 戴日新 杨锡恒文献传递 盐酸曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床评估 被引量:4 2016年 目的:探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:收治不稳定型心绞痛患者85例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸曲美他嗪,比较两组治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效显著。 廖发荣 杨锡恒 戴日新 钱宗杰 曾志羽 邓科英关键词:不稳定型心绞痛 盐酸曲美他嗪 疗效 H型高血压患者Hcy、Cyst-C、UACR与早期肾损害的关系 被引量:23 2015年 目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与早期肾损害的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,按肾小球滤过率(GFR)将患者分为肾功能正常组(GFR≥90 m L/L),肾功能轻度损伤组(GRF 60~〈90 m L/L),肾功能中度及中度以上损伤组(GFR〈60 m L/L)。按血压水平分为高血压1级(140~159/90~99 mm Hg),高血压2级(160~179/100~109 mm Hg),高血压3级(≥180/110 mm Hg),进行检测并比较3组的血清Hcy、Cyst-C、UACR、血糖、血脂、尿素氮、肌酐(Scr)等水平,分析其与GFR的关系,多元线型回归分析Hcy、Cyst-C、UACR与GFR的相关性。结果肾功能中度及中度以上损伤组Hcy、Cyst-C、UACR水平高于肾功能轻度损伤组及肾功能正常组,肾功能轻度损伤组高于肾功能正常组(均P〈0.05)。高血压3级组血清Hcy、Cyst-C、UACR高于高血压1级、2级组,高血压2级组血清Hcy、Cyst-C、UACR高于高血压1级组(均P〈0.05)。3组间血糖、血脂、尿素氮、尿酸(UA)水平差异无统计学意义。GFR与Hcy、Cyst-C、UACR、Scr、SBP、DBP呈负相关(r=-0.316、-0.319、-0.242、-0.194,-0.201,-0.282,均P〈0.05),多元线性回归分析示Hcy、Cyst-C、UACR、Scr、SBP、DBP是影响肾损伤的独立危险因素。结论 H型高血压患者Hcy、Cyst-C、UACR与肾功能损害有相关性,可作为早期诊断重要指标。 莫新玲 杨锡恒 谢婷 戴日新 何学恕关键词:H型高血压 尿微量白蛋白 尿肌酐 情景式PBL教学在心内科临床实习带教中的应用效果观察 被引量:23 2020年 目的探讨在心内科临床实习带教中,应用情景式PBL教学模式的带教效果。方法选取2018年1月至2019年10月在医院实习的心血管内科学生200名作为研究对象,随机分成新型组与传统组,每组100例。传统组采取常规心内科临床实习带教模式,新型组应用情景式PBL实习带教模式,两组均带教4周,在带教完成后,均对两组实习生理论知识、实践操作成绩进行考评,同时应用自制满意度问卷调查两组实习生对带教工作的满意情况。结果新型组实习生实习结束后理论知识与实践操作考核平均成绩均显著高于传统组(P<0.05);新型组实习生对带教工作的总满意率为97.00%,明显高于传统组的89.00%(P<0.05)。结论在心内科临床实习带教中,应用情景式PBL教学模式可提高实习生的综合素养及满意率,值得临床推广。 苏强 戴日新 杨锡恒 赵位昆关键词:心内科 临床实习带教 满意率 H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平与颈动脉粥样硬化的关系 被引量:47 2015年 目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,应用彩色多普勒超声检查仪测定颈动脉内膜中层厚度(c IMT),根据颈动脉粥样硬化的程度分为c IMT正常组40例,c IMT增厚组43例,颈动脉斑块形成组49例。检测并比较3组的血清Hcy、Cyst-C、UA、血糖、血脂、尿素氮、肌酐(Scr)水平,分析其与颈动脉c IMT的关系;Logistic回归分析影响颈动脉粥样硬化的因素。结果 3组间血糖、尿素氮、Scr、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平差异无统计学意义,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平颈动脉斑块形成组c IMT增厚组>c IMT正常组,颈动脉斑块形成组的Hcy高于于c IMT正常组和c IMT增厚组(均P<0.05);c IMT与Hcy、Cyst-C、UA呈正相关(r分别0.26、0.30、0.23,P<0.05),与HDL-c呈负相关(r=-0.38,P<0.05);Logistic回归分析示Hcy、Cyst-C、UA是c IMT的独立危险因素。结论 H型高血压患者血清Hcy、Cyst-C、UA水平是c IMT的独立危险因素,可作为颈动脉粥样硬化的早期预测指标。 谢婷 何学恕 杨锡恒 戴日新 莫新玲关键词:H型高血压 胱抑素C 颈动脉内膜中层厚度 儿茶酚-O-甲基转移酶基因Val 108/158 Met多态性与原发性高血压的相关性 2014年 目的:研究儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)基因Val 108/158 Met多态性与原发性高血压的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction–restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,检测原发性高血压患者(高血压组,n=215)及正常健康人群(对照组,n=227)COMT基因Val 108/158 Met多态性的分布频率。结果:1)COMT基因Val/Val,Val/Met和Met/Met三种基因型分布频率,以及Val和Met等位基因分布频率,在高血压组和对照组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。2)以性别分层后,3种基因型男女分布频率以及Val和Met等位基因男女分布频率在高血压组和对照组之间差异均无统计学意义(均P>0.05)。3)对高血压患者进行危险分层后,危险分层不同的高血压患者各基因型频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。4)Logistic回归分析显示体质量指数、血糖、低密度脂蛋白增高和高血压家族史是原发性高血压的危险因素,而基因型与高血压病的发生无关。结论:COMT基因Val 108/158 Met多态性可能与原发性高血压的遗传易感性无关。 周环 杨锡恒 刘昭前 杨天伦关键词:高血压 儿茶酚-O-甲基转移酶 多态性 儿茶酚胺