目的:探讨高分辨磁共振(High-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)不同成像序列对大脑中动脉M1段粥样硬化斑块的成分分析及显示能力,以利于序列的优化及诊断。方法:搜集2015年9月—2016年12月在我院诊断的大脑中动脉M1段动脉粥样硬化性狭窄患者40例,使用3.0T MRI扫描仪先行TOF横断面扫描,用重建3D-TOF成像确定斑块位置,行黑血MRI技术垂直于狭窄段进行T_1WI、T_2WI、PDWI及增强T_1WI高分辨检查,计算各序列对斑块的脂核、出血、钙化显示的阴性及阳性例数,并统计各序列显示斑块各种成分的敏感性、特异性及K值。结果:在40例大脑中动脉M1段粥样硬化斑块中,发现32例斑块内有脂核,18例斑块内出血,22例斑块内钙化。增强T_1WI显示斑块内脂核较好,敏感性为100%,特异性为87.5%,K值为0.918。T_1WI显示斑块内出血最佳,敏感性为100%,特异性为86.4%,K值为0.922。斑块内钙化TOF显示能力最强,敏感性为100%,特异性为94.4%,K值为0.949。结论:增强T_1WI显示斑块内脂核具有很高的敏感性及特异性,对于脂核的显示最佳。斑块内出血T_1WI与TOF显示具有极好的一致性,而TOF能够准确判断斑块内钙化的存在。增强T_1WI、T_1WI和TOF三个序列相结合对斑块内脂核、出血及钙化能够很好地判别。
