杨文清
- 作品数：7 被引量：12H指数：2
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- 改良无萎缩性肾切开取石术35例临床分析
- 2005年
- 本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法。结果表明,改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行,安全可靠和成功率较高的特点。本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,最大限度地保护肾功能。外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用。
- 司徒灿张荣权邝玉爱杨文清庄骏潘耀权谢国均李建提余捷强
- 关键词：肾结石
- 阴囊纵隔带蒂皮瓣尿道下裂一期矫治手术的改进(附23例报告)被引量：3
- 2005年
- 目的手术矫治先天性尿道下裂目前仍是外科临床难题之一,其手术方法繁多,术后并发症亦多。本文探讨利用阴囊纵隔带蒂皮瓣对尿道下裂一期矫治手术方法的改进,旨在提高疗效,减少并发症。方法利用阴囊纵隔带蒂皮瓣对23例尿道下裂患者施行一期矫治手术作出改良,提出先原位利用阴囊纵隔皮瓣作尿道成形,尔后再作皮瓣游离,不必刻意保留阴囊纵隔血管丛。手术全部使用可吸收性合成线缝合,成形尿道内同时留置支架管和导尿管而不作膀胱造瘘尿流改道。结果本组23例当中除1例因感染发生尿瘘之外,其余均达到一期修复目的。结论资料表明这种术式只要落实防治感染等措施则极少出现尿瘘、尿道狭窄等常见术后并发症,同时还可达到儿童一期矫治、阴茎伸直、阴茎外观满意和良好的排尿功能以及成年后有性生活能力等现代尿道下裂矫治的要求。
- 司徒灿张荣权邝玉爱杨文清庄骏潘耀权
- 关键词：尿道下裂尿道成形术外科皮瓣
- 改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石
- 2005年
- 目的本文借鉴Boyce-Smith的经验,提出对无萎缩性肾切开取石术的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法。方法采用改良无萎缩性肾切开术治疗肾铸型多发性结石8例。常温下不阻断肾蒂血流,应用手法阻滞肾后动脉显示段间线,尔后根据每一例肾结石实际情况决定选择性行前后段间线、后基段间线、后尖段间线单独或联合的肾切开取石。术后一般留置输尿管导管内引流外置固定,肾旁留置思华龙硅胶管引流。结果本组35例均一次取净结石。手术入路采用前后段间线切开5例、后基段间线切开22例、后基段间线加前后段间线9例,其中6例再加后尖段间线切开。术中输血17例,平均输血350ml。腰部伤口全部一期愈合,无尿瘘发生。外置输尿管导管内引流术后7至9天拔除,平均住院14日。本组未见术后继发感染或者出血。术后半年21例KUB、IVU复查,术侧肾脏显影良好,未见残存结石。结论改良无萎缩性肾切开术,具备简便易行、安全可靠和成功率较高的特点。本文提出选择性行段间线切开,可减少不必要的肾损伤,最大限度地保护肾功能。外置输尿管导管作内引流不但免除术后经膀胱镜取管的麻烦,而且节省了医疗费用。
- 司徒灿张荣权邝玉爱杨文清庄骏潘耀权谢国均李建提余捷强
- 关键词：肾结石肾切开取石术
- 输尿管上段结石的治疗方法探讨被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法:回顾性分析2006年6月8日至2008年1月8日,收治的298例输尿管上段结石患者的临床资料。结果:298例中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗210例,输尿管镜取石术(URL)40例,微创经皮肾镜取石术(mini-PCNL)28例,腹腔镜输尿管切开取石术20例,分别占总数的70.5%、13.4%、9.4%和6.7%。ESWL治疗中,1个月后结石排净率为88.0%,术后有6例发生输尿管结石,URL取净。URL对输尿管上段结石取净率为86%,术中无输尿管穿孔和撕脱并发症发生。mini-PCNL输尿管上段结石的取净率为100%,术中未见肾盂大穿孔和肾皮质撕裂。腹腔镜治疗20例全部成功,无并发症发生。结论:输尿管上段结石可用腔内技术和ESWL治疗,开放手术几乎可避免。
- 关永祥司徒灿潘耀权张荣权杨文清
- 关键词：输尿管上段结石体外冲击波碎石术输尿管镜取石术微创经皮肾穿刺取石术腹腔镜输尿管切开取石术
- C臂X线定位MPCNL在治疗复杂性肾结石的临床应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨C臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）在治疗复杂性肾结石的临床应用。方法回顾性分析采用MPCNL治疗复杂性肾结石20例的临床资料，其中双侧肾和输尿管结石14例，肾铸型多发性结石13例，术后复发性肾结石3例，功能性孤立性肾结石2例。肾铸型多发性结石合并不同程度肾积液和肾皮质囊性改变11例，肾铸型多发性结石合并脓肾1例，肾后性尿毒症6例。采用C臂X线定位选择穿刺肾盏建立经皮肾盂通道，行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果对20例患者施行共23例次MPCNL。其中Ⅰ期完成21例次，Ⅱ期完成2例次；单通道取石18例次，双通道取石5例次；1次取石20例次，两次以上取石3例次。结石清除率85％。术中平均出血量70ml，术中均不需输血。术后无严重并发症发生，肾造瘘管术后7天内拔除，双J管术后1～3个月内拔除。结论C臂X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术是治疗复杂性肾结石的一种有效方法，具有创伤小、恢复快、并发症少的优势。
- 司徒灿关永祥杨文清潘耀权章毅张荣权曾逢俊袁坚
- 关键词：肾结石
- 腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术(5例报告)被引量：1
- 2007年
- 目的探讨在基层医院采用腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的临床应用。方法浸润性膀胱癌患者5例,年龄60～65岁,男3例,女2例。采用OLYMPUS腹腔镜根治性切除膀胱后通过腹壁小切口形成回肠新膀胱,然后在腹腔镜下将新膀胱与尿道吻合。结果 5例患者手术均成功。手术平均时间8 h,出血量平均280 ml。术后2周拔除输尿管支架管,术后3周拔除导尿管。术后随访时间5～19个月,除1例女性患者外均能控制排尿,肾功能电解质大致在正常范围,未见肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术使传统的膀胱癌根治手术实现微创化,术中出血少,术后恢复快,在基层医院开展已成为可能。
- 司徒灿关永祥谢国均杨文清司徒升张荣权潘耀权高新邱剑光
- 关键词：腹腔镜全膀胱切除回肠新膀胱术膀胱癌
- 改良无萎缩性肾切开取石术的临床研究
- 目的:本文借鉴Boyce-smith设计的无萎缩性肾切开取石术的经验,提出术式的改进和创新,试图在治疗肾铸型多发性结石这一泌尿外科难题方面探讨一种更具安全性和实用性且便于在基层医院推广应用的手术方法。方法:采用改良无萎缩...
- 司徒灿张荣权邝玉爱杨文清庄骏潘耀权谢国均李建提余捷强
- 关键词：肾切开取石术多发性结石
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