杨少芬
- 作品数：11 被引量：96H指数：6
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- 人卵泡液诱导精子顶体反应预测体外受精能力被引量：15
- 2005年
- 目的探讨人卵泡液诱导顶体反应(FOLLICULAR FLUID INDUCED ACROSOME REACTION,FFIAR)与人精子体外受精能力的关系。方法回顾性研究了783对夫妇完成的797个常规体外受精(IN-VITRO FERTILIZAITION,IVF)周期的结果,分析了FFIAR与IVF受精率等的关系。结果 IVF受精率与精子正常形态率极显著正相关(R=0．111, P<0．01),与精子密度略相关(R=0．086,P<0．05),与FFIAR的相关性没有统计学意义(R=0．052,P> 0．05)。回归分析结果表明,常规IVF受精率只与精子正常形态率显著正相关,与精子密度和FFIAR均没有相关性。FFIAR<2％组中,常规IVF受精率显著低于FFIAR≥2％组(60．5+29．3)％与(73．7+22．9)％,P<0．05;同时,FFIAR<2％的22个周期中,完全不受精的周期有2个(9．1％),其比例显著高于FFIAR≥2％的775个周期组(1％)。结论 FFIAR实验在IVF治疗过程中具有指导意义。当FFIAR<2％时,应当选择ICSI为授精方式,以降低卵子完全不受精的风险。
- 黄敏珍吴敬之史哲陈创奇杨少芬
- 关键词：精子顶体反应卵泡液体外受精精子形态
- 抗苗勒氏激素、年龄、窦卵泡、雌二醇和促卵泡刺激素预测卵巢反应及IVF结局的临床研究被引量：28
- 2016年
- 目的探讨抗苗勒氏激素（AMH）、年龄、窦卵泡（AFC）、雌二醇（E2）和促卵泡刺激素（FSH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者卵巢反应性的预测价值,寻找灵敏的预测指标指导IVF-ET的促排方案。方法随机选择接受IVF-ET治疗的179例不孕患者,于超促排卵前月经第3天抽取空腹血测定基础性激素及AMH水平;阴道B超下计数直径1-5 mmAFC数;记录年龄、体重指数、促性腺激素（Gn）总量、获卵数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率。采用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）/基因重组促卵泡激素（r-FSH）/人绒毛膜促性腺激素（hCG）长方案促排卵,观察IVF-ET过程中卵巢的反应性。根据获卵数将患者分为3组：低反应组（获卵数≤5）、正常反应组（5〈获卵数≤15）和高反应组（获卵数〉15）。用非参数M-W检验不同反应组AMH、AFC、E2、FSH和年龄等5项指标的差异性,分析其与获卵数的相关性;应用受试者工作特征曲线（ROC）,分析5项指标单独或联合对卵巢反应性的预测价值;应用logistic回归分析5项指标对胚胎发育及妊娠结局的预测价值。结果卵巢高、正常与低反应组间比较,AMH、年龄和AFC差异均有统计学意义（P〈0.01）,高反应组的基础FSH（bFSH）与其他组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,低反应组FSH/LH与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,基础E2（bE2）各组差异均无统计学意义（P〉0.05）。AMH、AFC数和Gn总量与获卵数呈正相关,年龄、FSH、FSH/LH与获卵数呈负相关,基础E2与获卵数无相关性（P〉0.05）。ROC曲线显示：年龄和FSH预测卵巢低反应（分组为卵巢低反应和非低反应组）优于其他指标,曲线下面积AUC分别是：0.747,0.660,AMH预测价值不高,AUC是0.107;但AMH联合年龄预测卵巢低反应优于单独,AUC是0.876。AMH和AFC预测高反应优于其他指标,AUC分别是0.822和0.764;AMH和AFC联合预测
- 杨旭辉莫国柱梁嘉颖黄志承杨少芬吴远菲
- 关键词：卵巢储备雌二醇促卵泡刺激素年龄
- 精子DNA完整性对体外授精-胚胎移植妊娠结局的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨精子DNA完整性对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的影响。方法采用染色质扩散实验(SCD)对接受203个周期IVF-ET治疗的男方精液进行精子DNA完整性检测。因女方卵巢反应差取消10个周期,剩余193个周期。根据精子DNA碎片指数(DFI)是否超过30%和是否药物治疗分为3组:DFI异常组55例(DFI>30%),DFI正常组(DFI<30%)78例和DFI治疗组60例,其中DFI治疗组指患者DFI>30%,经药物治疗3个月,降至30%以下。比较DFI与受精率、2PN受精率、卵裂率及优胚率的相关性;比较3组间的种植率、妊娠率和流产率。结果精子DFI与受精率、2PN受精率及卵裂率均无显著相关性(P>0.05),与优胚率具有显著负相关(P<0.05)。DFI正常组和DFI治疗组(治疗后DFI<30%)的种植率及妊娠率均高于DFI异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。DFI正常组与DFI治疗组的种植率及妊娠率差异均无统计学统计(P>0.05)。3组流产率表现相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论精子DNA完整性对受精率、2PN受精率及卵裂率无影响,对优胚率、种植率及妊娠率有负面影响,药物改善精子DNA完整性后可提高优胚率、种植率及妊娠率。
- 汪李虎汪艳梁嘉颖杨少芬杨旭辉张杰朱照平易艳红
- 关键词：精子DNA完整性
- 影响宫腔内人工授精妊娠率的临床及精液因素分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨促排卵方案、子宫内膜因素、处理后前向运动精子总数和活动率、受精次数对人工授精妊娠率的影响。方法回顾性分析本中心2009-2010年收治的677对病人促排卵方案,子宫内膜类型及厚度,受精次数,将前向运动精子总数分为7组,即A:(4～9)×106,B:(10～12)×106,C:(13～15)×106,D:(16～20)×106,E:(21～25)×106,F:(26～30)×106,G:>30×106,分别比较各组患者年龄、不孕年限、活动率对临床妊娠率的影响。结果 677个周期共获得88例生化妊娠,79例临床妊娠,平均生化妊娠率为13.15%,临床妊娠率为11.81%。促排卵方案以HMG组最好,子宫内膜类型为三线征及内膜厚度大于8mm是妊娠达到10%以上的必要条件。双次人工授精妊娠率(15.27%)明显高于单次(7.57%)。各活动精子数量组妊娠率分别为0、14.37%、11.92%、15.09%、8.33%、20.34%、6.06%,A组临床妊娠率最低,与其余组比较差异有统计学意义,F组活动率和妊娠率最高,与其余组比较差异有统计学意义。结论促排卵方案以HMG组最好;三线征子宫内膜且厚度大于8mm、(26～30)×106精子密度和84%以上的活动率是获得高妊娠率的先决条件;双次人工授精优于单次。
- 杨旭辉杨少芬钟跃思黄志承殷潜生陈创奇黄郁强何峰
- 关键词：活动率人工授精妊娠率
- 不同来源的精子行ICSI妊娠结局分析被引量：1
- 2012年
- 目的对少弱畸精子症患者精液精子、梗阻性无精子症(OA)患者睾丸精子和非梗阻性无精子症(NOA)患者睾丸精子行ICSI,观察3种不同来源精子的受精率、种植率和妊娠率。OA和NOA患者均采用睾丸精子抽吸术获取睾丸精子。方法本文回顾了本院2007至2010年就诊的934对夫妇行ICSI,包括用精液精子ICSI 619对夫妇,OA 268对夫妇,NOA 47对夫妇。3组分别有569对、237对和42对夫妇进行胚胎移植。结果重度少弱畸精子症、OA和NOA组的男女双方年龄、Gn平均用量和平均成熟卵泡数无明显差异。少弱畸精子症和OA组平均正常受精卵子数和种植率,两组的临床妊娠率也没有明显差异。NOA组正常受精卵子数和种植率与少弱畸精子症和OA组均有明显差异。在三组移植胚胎数没有差异的情况下,NOA组的临床妊娠率也明显低于少弱畸精子症和OA组。结论本文说明非梗阻性无精子症患者睾丸精子行ICSI的受精率、种植率和临床妊娠率劣于精液精子和梗阻性无精子症患者睾丸精子。
- 汪李虎易艳红杨少芬张曦倩黄郁强黄志承
- 关键词：睾丸精子无精子症
- 黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育症精浆抗精子抗体异常临床观察被引量：5
- 2015年
- 目的:观察黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常的临床效果。方法:将263例患者随机分为2组,中药联合组148例采用黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗,对照组115例采用强的松小剂量持续疗法,疗程均为3月。观察2组治疗前后精浆抗精子抗体、精子密度及活动力的改变。结果:精浆抗精子抗体转阴疗效:有效率中药联合组为91.21%,对照组为69.57%,2组比较,差异有非常显著性学意义(P<0.01)。治疗后中药联合组精子密度、活动力较治疗前显著改善(P<0.05);与对照组比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。对照组精子密度、活动力治疗前后变化不大(P>0.05)。不良反应率中药联合组为2.70%,对照组为15.65%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黄精赞育方加味联合前列通瘀胶囊治疗不育患者精浆抗精子抗体异常临床效果显著,副作用小。
- 杜鹏苏娜杨少芬梁嘉颖朱照平
- 关键词：精浆前列通瘀胶囊不育
- 冷冻睾丸精子行卵泡浆内单精子注射术的结局评估被引量：6
- 2012年
- 目的梗阻性无精子症患者采用诊断性睾丸精子抽吸术(TESA),对获得的睾丸精子进行冷冻,评估新鲜精子和冷冻精子分别行卵泡浆内单精子注射术(ICSI)的受精率和妊娠率。方法回顾分析本院2007～2010年就诊的237对梗阻性无精子症(OA)夫妇用新鲜睾丸精子行ICSI和2010～2011年就诊的31例OA患者的冷冻睾丸精子行ICSI后胚胎移植的资料。结果新鲜精子组和冷冻精子组的平均成熟卵泡数分别为(14.13±7.41)和(14.31±8.14),平均正常受精率分别为82.99%和84.17%,种植率分别为24.08%和25.64%,以上指标两组相比较均无显著性差异(P>0.05)。两组的临床妊娠率也没有显著差异(新鲜精子组43.88%和冷冻精子组48.39%,P>0.05)。结论冷冻睾丸精子不影响ICSI的受精率和临床妊娠率,采用TESA获取的冷冻睾丸精子行ICSI是一种能减少患者痛苦又安全、有效的方法。
- 汪李虎杨少芬杨旭辉陈创奇黄郁强易艳红
- 关键词：梗阻性无精子症睾丸精子冷冻
- 精子优化处理后孵育时间与夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的相关性研究被引量：18
- 2015年
- 目的：研究精子优化处理后孵育时间对夫精宫腔内人工授精（AIH-IUI）临床妊娠率的影响。方法：相同促排卵方案的191个AIH-IUI周期,男方精液经密度梯度离心优化处理后,将孵育时间分为0~19、20~39、40~59、60~80 min 4组;根据优化处理后前向运动精子总数（TPMC）分为（0~9）×106、（10~20）×106、（21~30）×106、〉30×1064组,分析孵育时间和优化处理后TPMC与临床妊娠率的关系,并对患者年龄、不孕年限、孵育时间、优化处理后TPMC与临床妊娠率进行Logistic多因素回归分析。结果：不同孵育时间临床妊娠率分别为12.7%、18.3%、11.4%、9.1%,孵育20~39 min组显著高于其他3组（P均〈0.05）;优化处理后4组TPMC临床妊娠率分别为0%、16.7%、11.4%、8.3%,（10~20）×106组显著高于其他3组（P均〈0.05）;Logistic多因素回归结果显示,女方年龄的增加会导致临床妊娠率显著下降（OR 0.89,95%CI 0.83~0.94）,而孵育时间20~39 min（OR 2.11,95%CI 1.34~3.13）和处理后TPMC（10~20）×106（OR 2.06,95%CI 1.32~3.46）均可显著增加临床妊娠率。结论：精子优化处理后的孵育时间是AIH-IUI临床妊娠率的重要影响因素。
- 梁嘉颖李子涛杨旭辉黄志承杨少芬汪李虎刘风华
- 关键词：孵育时间临床妊娠率宫腔内人工授精
- 睾丸精子运动与ICSI妊娠结局的关系探讨被引量：2
- 2012年
- 目的对梗阻性无精子症（OA）患者采用睾丸抽吸精子行胞浆内单精子注射（ICSI），观察活动精子是否提高受精率和妊娠率。方法回顾本院2007年至2010年就诊的268对夫妇行ICSI，男方行诊断性睾丸抽吸术确认均患有OA。其中237对夫妇进行胚胎移植，包括运动精子组182对和不动精子组55对夫妇。结果运动精子组和不动精子组的平均成熟卵泡数分别为14．16±7．46和14．08±9．40，平均正常受精卵子数分别为9．17±5．51和8．80±6．35，种植率分别为25．19％和28．69％，差异无统计学意义。两组的临床妊娠率差异也无统计学意义（运动精子组42．31％和不动精子组49．09％，P均〉0．05）。结论睾丸精子的活动率没有提高受精率和临床妊娠率，因此，睾丸内不动精子可以行ICSI。
- 汪李虎易艳红王艳芳杨少芬张曦倩陈创奇黄郁强
- 关键词：无精子症精子能动性精子注射
- 盆腔炎性疾病患者血清AMH水平规律初探被引量：1
- 2015年
- 目的调查不同程度盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）患者血清抗苗勒管激素（antiMullerian hormone,AMH）水平并与正常生育期女性血清AMH水平比较,以探讨PID患者AMH的表达规律及临床意义。方法选择健康女性67例为对照组,轻中度PID患者121例、重度PID患者34例为观察组,各组再按年龄分为5组：〈25岁A组、26~30岁B组,31~35岁C组、36~40岁D组、〉40岁E组。ELISA法检测血清AMH水平并分析各组不同年龄段的分布规律及表达差异。结果轻中度PID患者血清AMH平均（4.48±0.36）ng/m L,与年龄呈负相关（r=-0.432,P〈0.01）,即AMH随年龄的增长不断下降;A组、B组均值与C组、D组、E组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,E组与A、B、C组比较差异也有统计学意义（P〈0.01）。重度PID患者血清AMH平均（2.12±0.26）ng/m L,与年龄呈负相关（r=-0.428,P〈0.05）,AMH随着年龄的增长下降幅度不大,但40岁后女性AMH骤降;E组与其余各组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。对照组血清AMH平均（3.91±0.51）ng/m L,与年龄呈负相关（r=-0.742,P〈0.01）,即AMH随年龄的增长不断下降;E组与其余各组两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）,A、B组与C、D、E组两两比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。不同年龄组重度PID患者与轻中度PID患者、对照组血清AMH均值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄是影响PID患者和正常生育期女性血清AMH水平的重要因素,重度PID患者与轻中度PID患者、正常女性血清AMH水平在不同年龄段均有差异;轻中度PID患者血清AMH水平可参照正常生育期女性的水平。
- 杨旭辉张杰黄志承梁嘉颖杨少芬朱照平何峰刘风华
- 关键词：抗苗勒管激素盆腔炎性疾病年龄卵巢储备
