杨仁杰
- 作品数：145 被引量：1,118H指数：19
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：“九五”国家科技攻关计划国家科技重大专项中华国际医学交流基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重视肝转移瘤血供的影像学研究被引量：6
- 2008年
- 杨仁杰
- 关键词：血液供给血管造影术数字减影
- 暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效分析被引量：34
- 1999年
- 目的分析暂时性内支架治疗食管良性狭窄疗效，为食管良性狭窄提供有效的介入治疗方法。对象与方法１２例食管良性狭窄患者食管最窄处直径１ｍｍ～５ｍｍ，吞咽困难评分为３～４级。在Ｘ线下置入可扩张金属带膜内支架，术后３～７天由胃镜取出内支架。结果１２例患者支架置入和支架取出成功率均为１００％。操作死亡率为０％。支架置入后吞咽困难明显好转，吞咽困难评分０级－１级，平均０．６±０．４级；支架取出后吞咽困难评分０级～２级，平均０．８±０．５级。支架置入后管腔直径１６～２２ｍｍ，平均１８．４±２．９ｍｍ。支架取出后一周内管腔直径１０ｍｍ～１８ｍｍ，平均１４．５±２．７ｍｍ。患者术后随访３～５０个月。随访期内管腔直径未见明显改变，吞咽能力在随访３个月内逐渐好转，３个月后处于维持状态。
- 程英升杨仁杰尚克中李明华陈维雄庄奇新许建荣陈尼维杨世埙
- 关键词：食管狭窄
- 探讨经皮射频消融联合肝动脉化学栓塞治疗大肝癌的临床应用效果被引量：11
- 2004年
- 目的 探讨射频消融 (RFA)联合经导管动脉化学栓塞 (TACE)治疗大肝癌的临床应用价值。方法 62例原发性肝癌患者 ,2 1例行RFA联合TACE治疗 (综合组 ) ,与 2 2例单纯TACE治疗及 19例单纯RFA治疗组进行对照分析。肿瘤最大径 5 .0～ 8.1cm ,平均 ( 5 .9± 0 .7)cm ,计 10 6个肿瘤 ,多发病灶者选其中最大径肿瘤为观察目标。 3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义。结果综合组的肿瘤坏死率达 80 .9% ,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组 (分别为 2 7.2 %、47.4% ,P <0 .0 5 )。局部复发率分别为 2 3 .8%、45 .5 %和 3 6.8% ,三者差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。综合组的平均生存期为 2 5 .6月 ,高于TACE组 ( 14 .9月 ,P <0 .0 5 ) ,与单纯RFA组 ( 2 0 .1月 )差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 RFA联合TACE治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA组治疗结果相比 。
- 沈理陈敏华严昆杨薇高文廖盛日杨仁杰
- 关键词：射频消融肝动脉化学栓塞大肝癌
- 金属支架姑息治疗恶性梗阻性黄疸的术后随访及生存分析被引量：17
- 2008年
- 目的:回顾分析经皮肝穿刺置入金属支架治疗恶性胆道梗阻患者的支架通畅率和生存率及其影响因素。方法:收集北京肿瘤医院自2000年1月1日至2006年4月1日收治的共计152例因恶性病变导致梗阻性黄疸并接受经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)和胆道支架治疗的患者,根据梗阻病因不同,有胆管癌患者35例,胰腺癌患者32例,肝癌或肝转移者61例,胃肠道术后以及淋巴结肿大压迫者24例。其中置入金属支架者71例,共计使用86枚支架。术后随访间期为3个月。用生存分析统计方法计算术后患者的累积生存率及支架通畅率(life table analysis)。用Kaplan-Meier(log-rank test)对比分析各分组间预后生存时间的差异。建立COX比例风险模型分析各危险因素对生存时间的影响,计算各影响因素的相对危险度。结果:仅有6例胆道支架患者出现术后再狭窄,支架通畅的中位时间为314天。患者术后平均中位生存时间为215天,3、6、9个月的生存率分别为79.1%、51.7%、26.8%。肝门区梗阻的患者比下段梗阻的患者预后更差(P≤0.05)。结论:金属支架在恶性梗阻性黄疸患者的生存期间足以保证通畅引流,支架再狭窄率低,性能可靠,肝门区梗阻的患者比肝外胆管梗阻的患者预后差。
- 曹广杨仁杰
- 关键词：黄疸阻塞性存活率分析
- 气管恶性狭窄的内支架介入治疗被引量：32
- 1999年
- 目的 介绍气管内支架留置的新技术 ,评价自张式金属内支架在气管恶性狭窄中的姑息治疗作用。方法 共 16例患者 ,其中气管腺癌所致狭窄 8例 ,食管上段鳞状上皮癌所致气管狭窄 6例 ,喉癌导致气管狭窄 2例。临床上均有不同程度的呼吸困难、喘鸣 ,2例合并食管 气管瘘者伴有呛咳。所用器械包括 :直径 14F前端部带有不透X线记号的支架释放鞘、支架推进器、导丝、导管等。所用支架为Z形不锈钢自张式支架和镍钛温度记忆合金支架。在透视监视下 ,采用经口腔、经喉气道内支架留置术。结果 全部病例气管内支架留置术均获得成功 ,没有技术上的失败。患者呼吸困难、喘鸣、呛咳等症状在支架留置后即刻改善。随访中有 2例患者因为肿瘤的过度生长而发生再狭窄 ,又留置了第 2个支架。 16例患者中 9例分别于术后 6～ 2 0个月之内死亡 ,余 7例尚在随访中。结论气管恶性狭窄的内支架成形术安全、有效 ,能明显提高患者的生活质量。
- 杨仁杰李二生丁永年陈辉王国良张宏志王立荣
- 关键词：气管狭窄介入放射学内支架气管肿瘤
- 经肛门放置自膨式金属支架治疗横结肠恶性梗阻的临床应用被引量：2
- 1999年
- 目的 探索经肛门放置高位结肠支架的方法，姑息性治疗横结肠恶性梗阻。方法 晚期肿瘤伴横结肠恶性梗阻病例４ 例，在Ｘ 线监视及结肠镜配合下经肛门放置自膨式镍钛合金金属支架。结果 ４ 例病例放置自产镍钛合金记忆支架，横结肠支架放置部位为：肝曲１ 例、脾曲１ 例，左侧横结肠２ 例；支架放置后所有病例梗阻症状均即获缓解，生活质量得以提高。
- 茅爱武高中度杨仁杰江伟骏蒋延辉范红蒋聚魁
- 关键词：金属支架横结肠结肠肿瘤
- 经动脉灌注^(32)P-玻璃微球治疗肝癌的吸收剂量估算被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨经肝动脉灌注32 P 玻璃微球内照射栓塞治疗肝癌的吸收剂量估算方法。方法 肝癌患者 30例 ,采用改良式Seldinger技术行超选择性插管 ,经导管灌注32 P 玻璃微球、超液化碘油和吡柔比星的混悬液。术后行 β轫致辐射显像 ,观察32 P 玻璃微球的分布 ,结合分区模型和32 P内照射吸收剂量公式 ,估算肿瘤、非瘤肝组织和肺组织的吸收剂量。结果 肿瘤组织的平均吸收剂量为 (130 34± 5 4 5 3)Gy ,非瘤肝组织为 (34 73± 13 4 1)Gy;肺组织为 (6 8± 4 9)Gy。肿瘤吸收剂量 >12 0Gy者 13例 ,反应率 10 0 % ,中位生存期 2 1个月 ;<12 0Gy者 17例 ,反应率 4 7 1% ,中位生存期 11个月。结论 经肝动脉超选择性灌注32 P 玻璃微球内照射化疗栓塞治疗肝癌是一种安全有效的方法。术后 β轫致辐射显像结合分区模型估算肿瘤组织和非瘤肝组织的吸收剂量可行。
- 王晓东曹喜才杨仁杰谭建李斌王任飞刘勇于东升姚连昌
- 关键词：经动脉灌注^32P-玻璃微球肝癌
- VX2兔肝癌模型成瘤形态与血管造影和栓塞的关系被引量：2
- 2008年
- 目的:比较二种成模方式所成VX2兔肝癌模型的成瘤形态、血管造影表现及栓塞结果,探讨成模方式与介入放射治疗的关系。材料和方法:20只大白兔平均分成二组,通过全麻、腹部切开方法分别以瘤细胞悬液注入(A组)及瘤组织块植入(B组)方式成模。14天后开腹观察肝脏肿瘤生长情况,记录肿瘤的大小、形态、有无肝内转移等情况,随后进行肝血管造影及动脉栓塞,进行比较分析。结果:A组成模成功率9/10,B组为10/10A组肿瘤生长个数多于B组(P<0.05),两组均用微导管成功行肝动脉造影,但B组更易显示肿瘤供血动脉,栓塞效果佳且栓塞剂用量少于A组(P<0.05)。结论:瘤组织块植入成瘤形态规则,边缘清楚,肝内转移灶少,周边血供较丰富,更能体现介入放射治疗的优点,更适合作为介入放射学研究的实验动物模型。
- 孙宏亮杨仁杰张宏志王晓东
- 关键词：肝癌血管造影肿瘤形态
- 胰腺癌姑息治疗中十二指肠内支架的应用被引量：4
- 1999年
- 茅爱武高中度王月芹蒋霆辉姜辉杨仁杰
- 关键词：胰腺癌
- 贲门失弛缓症的四种介入治疗成形术的选择和中远期疗效比较被引量：19
- 2006年
- 目的探讨贲门失弛缓症有效的介入治疗方法,并分析4种介入治疗方法的中、远期疗效。方法238例贲门失弛缓症患者。其中球囊导管成形术组(A组)80例;永久性贲门支架成形组(B组)8例;暂时性贲门支架成形术组(C组)135例;直径递增组合成形术组(暂时性贲门支架加增加直径的球囊导管成形术8例;直径递增暂时性贲门支架成形术7例)15例(D组)。C、D组术后3～5d由胃镜取出支架。4种介入治疗方法随访时间6～138个月。结果A组80例共进行152次扩张,平均每例1.9次。并发症发生率为疼痛43.8%、反流27.5%、出血10.0%;随访半年、1、3、5、8年和10年以上患者吞咽困难复发率分别为32.5%、56.3%、85.5%、89.1%、92.6%、100%。B组8例,安放裸支架5枚和部分覆膜抗反流支架3枚,支架置入成功率100%。并发症发生率为疼痛5/8、反流5/8、出血3/8、肉芽组织增生3/8;随访半年、1、3年和5年以上患者吞咽困难复发率分别为3/8、4/8、5/8、4/8。C组135例,安放部分覆膜支架135枚。并发症发生率为疼痛39.3%、反流21.5%、出血17.0%;随访半年、1、3、5、8年和10年以上患者吞咽困难复发率分别为7.4%、8.7%、12.9%、23.9%、42.1%、66.7%。D组15例,并发症发生率为疼痛73.3%、反流40.0%、出血40.0%;随访半年、1、3年和5年以上患者吞咽困难复发率分别为12.5%、20.0%、27.3%、28.6%。4种介入治疗方法治疗前后贲门管腔直径、吞咽困难评分等差异均有显著性(P<0.01)。结论暂时性贲门支架成形术是贲门失弛缓症介入治疗中的首选方法;直径递增组合成形术为贲门失弛缓症介入治疗的补充方法。
- 程英升李明华杨仁杰陈维雄陈尼维尚克中庄奇新
- 关键词：贲门失弛缓症介入治疗成形术随访
