李洪
- 作品数：37 被引量：183H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军第一八一医院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚复合芬太尼静脉全麻在隆乳术中的应用被引量：8
- 2005年
- 目的:观察异丙酚、芬太尼复合静脉全麻应用于门诊隆乳手术的麻醉效果。方法:ASAI～II级门诊行隆乳手术的患者60例,麻醉前30min给予阿托品0.5mg,诱导用芬太尼0.1mg,咪唑安定2mg,然后接微量注射泵按3～8mg/kg/h的速度泵注异丙酚达所需麻醉深度并维持,分离胸大肌时加芬太尼0.05mg,手术缝合时停止泵注异丙酚。记录麻醉前、麻醉后、手术开始时、分离胸大肌时、术毕时的SBP、DBP、SPO2、HR及术毕清醒时间,术中记忆、术后头晕、恶心、呕吐的发生例数。结果:组内各时点SBP、DBP、SPO2、HR比较无显著差异(P>0.05),24例苏醒期间有轻微头晕,8例有轻恶心,但无呕吐。结论:异丙酚复合芬太尼用于隆乳手术的麻醉镇静、镇痛效果好,过程平稳,对呼吸、循环功能干扰小,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。
- 罗远国薄红兵甘学文李洪张旭王东曾军
- 关键词：异丙酚芬太尼麻醉隆乳术
- 异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的回顾性分析被引量：2
- 2007年
- 目的 通过对妇科腹腔镜手术中患者呼吸循环功能变化及术后并发症发生情况的回顾性分析,评价异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于此类手术的安全性和可行性.方法 将3 458例在异丙酚复合腰硬联合麻醉下已行妇科腹腔镜手术的患者分为4组,术前合并心电图改变患者为A组（n=681）,有高血压病史患者为B组（n=432）,同时合并上两种病史患者分为C组（n=259）,无合并症患者分为D组（n=2 086）.分别了解各组麻醉效果、围术期呼吸循环功能的变化及术后并发症的发生率,分析术中呼吸抑制、循环波动、术后并发症的原因及其与患者年龄、体重、术前合并症、麻醉手术、手术时间的关系.结果 3 458例顺利完成手术,其中4例患者因呼吸抑制改气管插管全身麻醉,余麻醉效果均满意.麻醉后及术中患者有循环波动164例,呼吸抑制78例,同时有呼吸抑制、循环波动35例,均发生在麻醉后至气腹30min期间,C组中发生率明显高于其他3组.术后恶心145例,呕吐87例,腰背部不适56例,头痛21例,下肢区域痛12例,4组的发生率无明显差异,且给予对症处理后症状缓解或消失.结论 异丙酚复合腰硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术,操作简便,麻醉效果好,可用于ASAⅠ～Ⅱ患者的麻醉,但术中应加强呼吸循环功能的监测和管理.而肥胖和术前合并心电图改变及高血压病史的患者应选择气管插管全麻为宜,以提高麻醉、手术的安全性.
- 罗远国曾军李洪
- 关键词：异丙酚腹腔镜手术
- 米库氯铵用于腹腔镜胆囊手术的临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探讨米库氯铵用于腹腔镜胆囊手术肌肉松弛维持可行性。方法选择腹腔镜胆囊手术患者60例,分为两组:A组(顺阿曲库铵);M组(米库氯铵),每组30例。采用咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导;丙泊酚、瑞芬太尼泵注,维持麻醉;术中泵注米库氯铵或顺阿曲库铵,常规不使用肌肉松弛拮抗药,以观察肌肉松弛自主恢复情况。结果 M组比A组临床肌肉松弛恢复时间短(P<0.01),拔管时间短(P<0.01),肌肉松弛并发症无差别。结论米库氯铵术后恢复时间短,无需拮抗,不良反应小,可以良好地预测肌肉松弛自主恢复时间。
- 伍江明李洪张旭王东罗远国
- 关键词：顺阿曲库铵
- 无创正压通气在围术期输血相关性急性肺损伤中的临床应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨无创正压通气(NIPPV)对非气管插管麻醉患者围术期输血相关性急性肺损伤治疗的安全有效性。方法将30例输血相关性急性肺损伤(T_RALI)患者随机分为两组,每组15例。A组予面罩给氧,B组予无创正压通气(NIPPV),观察两组手术前(T_0)、面罩吸氧或NIPPV治疗后2 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)各时点的HR、MAP、RR、SpO_2、动脉血气变化,并计算PaO_2/FiO_2值;记录两组患者不良反应。结果 A组在T_1、T_2、T_3、T_4与T_0比较时,Pa CO2、HR、RR显著增高(P<0.05),而PaO_2/FiO_2降低明显(P<0.05)。A组1例患者改行气管插管机械通气;B组T_1、T_2、与T_0比较时,Pa CO2、HR、RR显著增高(P<0.05),PaO_2/FiO_2降低明显(P<0.05),但T_3后各参数逐步恢复到手术前水平。结论 NIPPV在T_RALI患者早期通气治疗中安全有效,并可减少术后肺部并发症。
- 李洪罗远国曾军马艳张旭王东胡春林曾长洲
- 关键词：无创正压通气围术期输血相关性急性肺损伤
- 异丙酚在脑立体定向手术中的应用
- 2005年
- 脑立体定向手术是神经外科开展的一种微侵袭手术方式,具有定位精确、对机体损伤小的优点.我院自1999年来应用脑立体定向手术治疗颅内肿瘤、癫痫、帕金森氏病、精神病及颅内血肿清除76例,现将异丙酚在其麻醉中应用效果进行回顾分析并报告如下.
- 罗远国李洪张旭王东胡春林
- 关键词：异丙酚麻醉颅脑立体定向术
- 经皮肾镜钬激光碎石术中不良反应的分析及麻醉管理被引量：20
- 2008年
- 目的探讨行经皮肾镜钬激光碎石术的患者术中发生不良反应的原因及麻醉管理对策。方法记录385例已择期行经皮肾镜碎石术的患者的一般情况,ASA分级,麻醉方式,手术体位及开始时至术毕每30min为观察时间点的心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度,手术时间、灌流液总量、术中出现的不良反应及麻醉处理方法。将术中发生不良反应的68例患者分为A组(观察组),无不良反应的317例为B组(对照组)并进行统计学分析。结果两组手术时间、灌流液总量无差异;A组平均年龄及体质量较B组大但比较差异无统计学意义;A组术前合并症明显多于B组(P<0.05);A组手术至60mim血压明显高于手术开始时(P<0.05),但与B组比较差异无统计学意义。不良反应主要发生在手术进行60min后,以椎管内麻醉及俯卧位发生率高,经对症处理后明显好转,2例患者无好转终止手术治疗。结论不同麻醉方式下行经皮肾镜钬激光碎石术中均有不良反应发生,原因与术前患者的合并症、麻醉方式、手术体位、手术时间及灌注液总量有关,临床上应根据患者个体情况选择不同麻醉方式,尽量缩短手术时间,降低术中灌注压,以减少灌洗液的吸收。
- 罗远国李洪曾军胡春林张旭王东
- 关键词：经皮肾镜钬激光碎石术麻醉
- 两种喉镜在急救气管插管中显露喉部效果观察被引量：1
- 2008年
- 目的:观察两种喉镜在颌面创伤急救气管插管中显露喉部的效果。方法:将颌面严重创伤50例,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用TruviewTM EVO2光学喉镜检查,对照组采用Macintosh喉镜检查,比较两组Cormack-Lehane喉部显露分级、声门暴露时间、插管时间和插管次数。结果:两组Cormack-Lehane喉部显露分级、声门暴露时间和插管时间比较,差异显著(P<0.05);观察组插管一次成功率高。结论:TruviewTM EVO2光学喉镜在颌面创伤急救气管插管中显露喉部效果优于Macintosh喉镜。
- 李洪罗远国李荣俊曾军胡春林
- 关键词：TRUVIEW^TMEVO2光学喉镜MACINTOSH喉镜气管插管
- 肥胖患者应用Truview^(TM) EVO_2光学喉镜行气管插管的应用被引量：6
- 2008年
- 目的评价对肥胖并有插管困难的患者应用TruviewTM EVO2光学喉镜行气管插管的方法。方法经全身麻醉气管插管肥胖患者12例,入选标准为体质量指数大于或等于30,术前行气道评估,包括Mallampati评分,甲颏间距离和张口度。常规麻醉诱导经Macintosh直接喉镜无法完成气管插管的患者,气管插管困难明确后使用TruviewTM EVO2光学喉镜插管,记录诱导前、插管前、插管后的血流动力学变化,插管时间,喉部结构显露Cormack-Lehane分级,同时随访插管后咽痛等不良反应。结果插管后收缩压和心率均有增加。所有患者均一次插管成功,平均插管时间为62.3s(45~103s),12例患者中仅有1例两种喉镜Cormack-Lehane喉部结构显露分级相同,均为Ⅲ级,余11例TruviewTMEVO2光学喉镜Cormack-Lehane喉部显露分级优于Macintosh喉镜,2例患者气管导管进入声门较困难。除1例术后咽痛,其余无不良反应。结论TruviewTM EVO2光学喉镜对于肥胖并潜在插管困难患者是一种简便易行的插管装置。
- 李洪罗远国张旭曾军王东胡春林
- 关键词：TRUVIEW^TMEVO2光学喉镜气管插管困难气道
- 不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术患者氧代谢的影响被引量：6
- 2007年
- 目的通过对两种麻醉方式下行妇科腹腔镜手术患者氧代谢变化情况的对比观察,探讨异丙酚复合腰硬联合麻醉方式用于妇科腹腔镜手术的安全性、可行性。方法将30例ASAI^II级的患者随机分为两组A组15例为气管插管全麻组,B组15例为异丙酚复合腰硬联合麻醉组。两组均在局麻下行左侧桡动脉穿剌和右颈内静脉穿剌置漂浮导管。A组以咪唑安定5mg、依托咪酯0.1~0.3mg/kg、维库溴胺0.1mg/kg、芬太尼2~4μg/kg诱导插管,泵注异丙酚,间断给予维库溴铵、芬太尼维持麻醉平稳。B组择L2-3椎间隙硬膜外穿剌,针内针推注重比重盐酸布比卡因注射液10mg,留置硬膜外管备用,调整麻醉平面至T6水平,泵注异丙酚至患者意识消失即开始手术。分别于麻醉前、麻醉后、气腹后10、30、60min、术毕放气腹后15min抽取桡动脉血和混合静脉血进行血气分析,同时记录两组各时点脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MBP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排量(CO)、外周血管阻力(SVR)、气腹时间、不良反应,计算两组各时点的氧供(DO2)、氧需(VO2)及氧摄取率(ERO2)。结果两组患者DO2、VO2及ERO2各时点比较差异无统计学意义(P>0.05),与麻醉前基础值比较,两组麻醉后及气腹过程中VO2、ERO2均显著降低(P<0.05);B组术毕停气腹15min后VO2、ERO2均恢复至麻醉前水平。A组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)气腹过程中较麻醉前均有所增加,且术后15min未能恢复至麻醉前水平,但差异无统计学意义(P>0.05);B组麻醉后及气腹过程中PaCO2较麻醉前明显增高(P<0.05),气腹后30min比A组高(P<0.05),术毕15min下降至麻醉前水平。结论两种麻醉方法应用于ASAI^II级患者的妇科腹腔镜手术的临床麻醉效果均满意。异丙酚复合腰硬联合麻醉操作更简便,术后恢复较快,但气腹过程中有高碳酸血症风险,术中应加强监测和麻醉管理。
- 罗远国李洪曹国辉曾军胡春林张旭
- 关键词：异丙酚全身麻醉腰硬联合麻醉气管插管全身麻醉氧代谢
- 肾移植手术与多模式镇痛被引量：5
- 2010年
- 罗远国李洪杨天德
- 关键词：肾移植多模式镇痛免疫反应肾功能
