李永伟
- 作品数：15 被引量：44H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨髓间充质干细胞与膀胱脱细胞基质的生物相容性被引量：6
- 2012年
- 背景:在尿路缺损修复中,骨髓间充质干细胞-膀胱脱细胞基质复合物有望形成上皮层、肌层及血管化。目的:观察骨髓间充质干细胞与膀胱脱细胞基质的生物相容性。方法:将第4代兔骨髓间充质干细胞按1.0×109L-1种植于同种异体兔膀胱脱细胞基质支架上,以单独培养骨髓间充质干细胞为对照。绘制两组细胞生长曲线图,对比观察两条生长曲线有无差异。结果与结论:骨髓间充质干细胞在膀胱脱细胞基质表面能够很好的贴附、分裂生长,且细胞生长曲线与对照组相似,说明骨髓间充质干细胞在膀胱脱细胞基质表面生长良好,相容性较好。
- 李欣慧廖文彪李永伟宋超杨嗣星
- 关键词：膀胱脱细胞基质骨髓间充质干细胞生物相容性生物材料
- 细胞外基质复合温敏性水凝胶与膀胱上皮细胞的生物相容性
- 2013年
- 目的检验细胞外基质/温敏性水凝胶(ECM/TSH)复合支架材料与膀胱上皮细胞(UC)的生物相容性,探索其作为泌尿道组织工程支架的可行性。方法实验分为A、B、C三组,A组为ECM/TSH复合支架种植UC组;B组为单纯ECM种植UC组;C组为单纯培养UC组,另设无细胞培养液为空白组(D组)。应用角蛋白免疫荧光染色技术鉴定细胞,应用倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞的黏附和生长情况,利用MTT法检测细胞的活力。结果光镜下ECM/TSH复合支架为红染的网状结构,纤维较粗,网孔较小,未见到细胞碎片;种植UC后4 h可见细胞紧密黏附于材料表面;14 h可见细胞沿支架纤维伸展;3 d时可见黏附于材料的细胞增多、增殖明显;扫描电镜下,可见发育良好的细胞伪足沿纤维伸展,附着牢固,细胞间连接紧密,胞膜表面有ECM分泌。MTT法示各组间细胞相对增殖率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECM/TSH复合材料具有便于细胞黏附和生长的微孔结构,生物相容性好,无细胞毒性,是一种理想的组织工程材料。
- 杨淑红杨嗣星姚颐廖文彪赵凯亮李永伟宋超
- 关键词：温敏性水凝胶细胞外基质复合支架材料生物相容性
- 利用内皮祖细胞、膀胱上皮细胞和平滑肌细胞构建泌尿系组织工程片状移植物
- 2012年
- 目的探讨内皮祖细胞（EPCs）在体内促进组织工程片状移植物新生血管生成的可行性。方法制作兔膀胱脱细胞基质（BAM），体外培养扩增兔膀胱上皮细胞、平滑肌细胞和EPCs，再将这3种细胞分别以1．0×10。／IJ种植到BAM上，培养7d后制作成组织工程片状移植物；实验组为上皮细胞-平滑肌细胞-EPCs。BAM片状移植物，对照组为上皮细胞一平滑肌细胞．BAM片状移植物。将复合物种植于兔皮下，8周后取标本做苏木素-伊红（HE）染色并进行免疫组织化学检测。结果成功培养兔膀胱上皮细胞、平滑肌细胞、EPCs。生长曲线显示3种细胞在BAM上生长分化良好。植入皮下实验结果显示，实验组HE染色及免疫组织化学显示移植物有明显的新生血管形成，上皮及平滑肌层再生良好。而对照组移植物出现挛缩，表皮不连续，血管化不明显。结论利用EPCs、膀胱上皮细胞、平滑肌细胞和BAM构建的组织工程片状移植物在体内生长良好，EPCs在体内能促进移植物新生血管形成。
- 孟令超廖文彪杨嗣星李永伟李欣慧宋超
- 关键词：膀胱脱细胞基质上皮细胞内皮祖细胞
- 螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术修复全程输尿管损伤的疗效分析(附6例报告)被引量：10
- 2014年
- 目的：观察螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术修复全程或接近全程输尿管损伤的疗效，探讨膀胱肌瓣修复长段输尿管损伤（〉20cm）的手术方式。方法：回顾性分析6例因输尿管上段结石行输尿管镜下碎石术并发的全程或接近全程输尿管损伤患者的治疗过程：男4例，女2例；年龄37～59岁，平均49岁；左侧4例，右侧2例。其中输尿管黏膜全程撕脱2例，自肾盂至膀胱连接处输尿管完全离断4例；损伤长度21～25cm，平均22cm。6例均采用螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术。术中注意保护患侧膀胱上动脉的完整性，取瓣要循膀胱上动脉走行裁剪。其中5例术中同行肾脏下降固定术和膀胱腰大肌悬吊术，以缩短患侧肾和膀胱间距，1例切瓣卷管后直接与肾盂端吻合。酌情转移带蒂大网膜组织覆盖重建输尿管。结果：6例手术顺利，手术时间1～2h，平均1．5h。5例成形输尿管旁引流管术后第3天拔除，1例因漏尿于术后第10天拔除。6例切口均一期愈合。术后2周复查血肌酐和尿素氮正常，术后8周在膀胱镜下安全拔除双J管。1例术中未同行肾脏下降固定术和膀胱腰大肌悬吊术的患者术后3个月行静脉尿路造影（IVU）检查，发现重建输尿管明显狭窄且伴肾积水，重新置人双J管行保守治疗，2个月后复查ECT示患侧肾脏功能重度受损，于术后6个月行患肾切除术。1例术后6个月IVu复查时发现手术侧轻度肾积水及输尿管轻度扩张，但总肾功能正常。余4例随访2～4年，未见明显异常，IVU检查显示手术侧成形输尿管形态均正常，显影良好，均未发现明显的膀胱输尿管反流，因膀胱容量缩小导致的下尿路症状（LUTS）不明显。结论：螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术是长段输尿管损伤修复的理想术式，创伤小，并发症少，恢复快，尤其适用于缺损长度超过20cm乃至全程输尿管损伤�
- 李永伟杨嗣星吴天鹏宋超廖文彪熊云鹤
- 关键词：输尿管损伤
- 螺旋状带蒂膀胱肌瓣修复长段输尿管缺损的疗效分析被引量：10
- 2012年
- 目的探讨螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术治疗长段（〉20cm）输尿管缺损的方法及疗效。方法回顾性分析采用螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术治疗5例肾盂输尿管连接处狭窄合并结石，行输尿管镜下碎石术操作过程中因套篮取石或碎石后退镜等发生的长段输尿管缺损患者的临床疗效。5例患者中男3例，女2例；年龄37～59岁，平均48岁；左侧4例，右侧1例。其中输尿管黏膜全程撕脱2例，自肾盂至膀胱连接处输尿管完全离断3例；缺损长度21—25cm，平均22cm。5例均急诊行螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术，同时行患侧膀胱腰大肌固定，成形输尿管内置7F双J管，新建输尿管平均长度22cm。结果5例手术顺利。手术时间1～2h，平均1．5h。术后成形输尿管旁引流管第3天拔除4例，1例因漏尿于术后第10天拔除。5例切口均一期愈合。术后2周复查血肌酐和尿素氮指标正常，术后8周在膀胱镜下安全拔除双J管。1例术后6个月复查时发现手术侧轻度肾积水及输尿管轻度扩张，但总肾功能正常；4例随访2～4年未见明显异常，IVU检查显示手术侧成形输尿管形态均正常，显影良好。结论螺旋状带蒂膀胱肌瓣输尿管成形术是长段输尿管损伤修复的理想术式，有较高的推广价值。
- 杨嗣星李永伟张孝斌王玲珑钱辉军吴天鹏程帆宋超夏樾
- 关键词：输尿管镜输尿管成形术
- 干细胞在泌尿外科应用的现状和前景
- 2011年
- 干细胞具有增殖快速及分化稳定的特点，被认为是组织工程理想的种子细胞来源。本文就近年来干细胞在泌尿外科的应用现状（重建及修复尿路，治疗压力性尿失禁，治疗男性不育及阴茎勃起功能障碍）作一综述。
- 廖文彪杨嗣星宋超赵凯亮李永伟
- 关键词：泌尿外科手术干细胞
- 组织工程复合物进行兔尿流改道被引量：2
- 2013年
- 背景：根治性膀胱切除是目前对于肌层浸润性膀胱癌最有效的治疗手段，膀胱切除后尿流改道需利用肠道，并发症较多。目的：试用膀胱脱细胞基质和尿路上皮细胞构建组织工程化卷管进行尿流改道。
方法：制作兔脱细胞基质，体外培养扩增兔膀胱上皮细胞，将上皮细胞种植到兔脱细胞基质上，培养7 d后制作成4 cm长的卷管；新西兰兔28只，其中实验组24只，分6组每组4只，分别行保留膀胱三角区的膀胱大部分切除，再将膀胱三角区与组织工程化卷管吻合，网膜包裹卷管；对照组4只，利用未种植细胞的脱细胞基质制作成流出道并与膀胱三角区吻合。分别于手术后1，2，4，8周取标本做苏木精-伊红染色，8周后对复合物进行免疫组织化学检测。结果与结论：实验组所有的动物均存活，苏木精-伊红染色显示流出道覆盖上皮，随着时间的推移，种植的上皮细胞与脱细胞基质逐渐融合，8周后免疫组织化学可见抗细胞角蛋白单克隆抗体 AE1/AE3阳性，抗ZO-1抗体阳性，证实流出道组织内有成熟上皮细胞覆盖,尿路上皮细胞之间有连接功能；对照组4只兔术后2周内均死亡，尸体解剖见流出道瘢痕形成，闭锁，双肾重度积水。结果表明，利用种植有尿路上皮细胞的脱细胞基质制作成组织工程化卷管在动物体内进行尿流改道是可行的，流出道内腔有成熟上皮覆盖，具有防止尿外渗的功能。
- 廖文彪宋超杨嗣星李永伟孟令超李欣慧
- 关键词：膀胱脱细胞基质尿流改道膀胱肿瘤上皮细胞国家自然科学基金
- 开放和经腹腔镜Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张疗效的Meta分析被引量：7
- 2010年
- 背景:近年来对临床上应用不同手术方式治疗精索静脉曲张的研究很多,开放、腔镜及显微外科等术式各有利弊,尤其是对未成年人精索静脉曲张治疗方式的选择尚存较大争议。目的:系统评价开放和经腹腔镜途径Palomo术式治疗未成年人精索静脉曲张相关文献的治疗效果。方法:检索Medline数据库、Cochrane图书馆和中国生物医学文献数据库(CBM)2000-01/2010-01发表的有关未成年精索静脉曲张患者接受各种Palomo术式治疗效果的临床随机对照研究文献。英文检索词为"Varicocele;Palomo",中文检索词为"精索静脉曲张;Palomo术"。对资料进行初筛,选取针对性强的文章,排除重复研究,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。对筛选出的文献查找全文。由两名评价者独立提取资料、选择实验,并评估相关方法学质量,对检索得到的文献数据用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入7篇符合标准的文献,其中中文1篇,英文6篇,共计1206例患者。Meta分析结果显示:接受各种不同方式的开放手术组和经腹腔镜手术组在复发率[OR=1.22,95%CI(0.48,3.12),P=0.67]和鞘膜积液发生率[OR=0.76,95%CI(0.28,2.02),P=0.58]的比较均无显著性差异。改良Palomo手术组术后精索静脉曲张的复发率要高于传统Palomo手术组[OR=0.19,95%CI(0.05,0.65),P=0.008],而术后鞘膜积液的发生率要低于传统Palomo手术组[OR=8.36,95%CI(1.88,37.12),P=0.005]。结果表明,开放和经腹腔镜手术两种术式在主要指标差异的比较未见明显差异,传统和改良Palomo术式则各有优缺点。
- 李永伟杨嗣星钱辉军喻翔翔肖如红赵凯亮余晓晖周向军周光
- 关键词：精索静脉曲张未成年人并发症META分析
- 巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤（附1例报告）被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤的诊断与治疗方法.方法 报道经治的一例巨大肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤的临床资料,并结合文献复习进行讨论.患者术前血压、血皮质醇等检查均正常,行彻底肿瘤切除.结果 完整切除巨大肿瘤,术后病理证实为右侧肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤,患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤属罕见肿瘤,多为良性,缺乏典型的临床表现及实验室检查,手术切除是首先的治疗手段.
- 李永伟杨嗣星夏樾喻翔翔赵凯亮肖如红周向军
- 关键词：肾上腺皮质嗜酸细胞增多综合征
- 组织工程化复合物皮下种植的试验研究被引量：2
- 2012年
- 目的将培养扩增的兔膀胱移行上皮细胞接种到自制的兔膀胱脱细胞基质（BAM）上构建组织工程复合物，将其种植于皮下观察上皮细胞及BAM的生长分化情况。方法取兔膀胱制备BAM片，将原代兔膀胱移行上皮细胞进行体外培养、扩增后接种到BAM片上体外培养7天后种植到皮下，分别于2周和4周取材行HE及免疫组化检测。结果2周后取材发现复合物挛缩不明显，4周后取材发现复合物挛缩明显，瘢痕形成，条带状上皮细胞生长不明显。结论瘢痕挛缩可能是组织供血不足造成的，移植物血管化成为组织工程化组织应用到体内必须解决的问题。
- 廖文彪杨嗣星宋超李永伟孟令超李欣慧
- 关键词：生物医学工程主要组织相容性复合物
