李来元
- 作品数：7 被引量：36H指数：4
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市科技发展战略研究计划项目甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠粘连引起肠梗阻的基因水平研究
- 2013年
- 目的通过分析基因层面的差异表达，以探讨与肠梗阻相关的发病基因和治疗靶基因。方法在基因表达公共数据库（geneexpressionomnibus，GEO）中收集到10个样品的基因表达数据，其中小鼠粘连小肠组织术后1、3、7、和14d时间点的基因芯片数据共8个，小鼠正常小肠组织芯片数据2个，应用基因本体论（geneontology，GO）富集分析和微阵列显著性分析（significanceanalysisofmicroarray，SAM）方法，分析10个样品的基因表达情况，并对差异表达的基因进行功能注释和生物学分析。结果肠粘连的发生伴随着大量应答刺激的基因表达上调，且这些基因产物都分布在细胞膜上。分析术后不同时间点的基因表达情况发现，Hmgcs2基因的表达上调出现在术后3～14d，融助5基因的表达上调出现在术后14d。结论粘连的发生可能与应答刺激的基因及其分布于细胞膜上的基因产物有关，Hmgcs2和s抚幼5基因可能与因粘连而导致的其他并发疾病的发生有关。这为发现肠梗阻潜在的治疗靶点提供了依据。
- 颜禄斌崔鸿斌李斌德李来元李刚邴志桐沈阳
- 关键词：肠梗阻基因芯片
- 黑斑息肉综合征及其并发症2例报告并文献复习被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨黑斑息肉综合征及其常见并发症的诊断及治疗. 方法 回顾性分析本院收治的两例P-J综合征患儿的临床资料.结果 病例1术后病理检查结果提示结肠息肉部分腺上皮细胞增生,符合P-J息肉改变,诊断为P-J综合征、肠套叠.病例2术后病理检查结果提示幼年性息肉并绒毛管状腺瘤,部分区域腺上皮伴轻度不典型增生.两例均好转出院. 结论 P-J综合征常并发肠梗阻,应予尽早以手术治疗.
- 颜禄斌李斌德李来元李刚沈阳谢良恩
- 关键词：PEUTZ-JEGHERS综合征肠套叠
- 吻合器在小儿消化道重建术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨吻合器在小儿消化道重建术中的应用。方法2007年5月至2012年8月我们对78例1岁以上患儿施行肠部分切除术，按传统吻合和吻合器吻合重建消化道分为两组，传统缝合组45例，吻合器缝合组33例。两组的吻合部位无明显差别。结果传统缝合组手术时间为（35±6）min，吻合器缝合组为（25±8）min （P＜0.05）；肠功能恢复时间传统吻合组（60±12）h，吻合器缝合组（50±15）h （P＜0.05）。传统缝合组出现吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例，吻合口出血1例；吻合器缝合组仅出现吻合口出血1例。两组均无死亡病例。结论吻合器吻合重建消化道能缩短手术时间和肠功能恢复时间，减少并发症。
- 李来元沈阳颜禄斌李斌德李刚
- 关键词：胃肠吻合术儿童
- 金属支架姑息性治疗160例恶性梗阻性黄疸的临床观察被引量：7
- 2010年
- 目的 探讨胆道金属支架（EMBS）植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值.方法 160例行EMBS植入术的恶性梗阻性黄疸患者为支架组,以30例同样失去手术机会但因经济条件所限经皮经肝穿刺胆道引流（PTCD）外引流治疗者为PTCD组.回顾性研究其支架通畅率、胆红素下降情况及并发症的发生情况.随访间期为3个月,Kaplan-Meier（1og-rank test）生存期分析比较支架组与PTCD组术后生存期差异.结果 2组患者厌食、皮肤瘙痒、尿色深染等症状较前均有不同程度改善 支架组总胆红素水平和直接胆红素水平治疗前[（218.78±2.29）、（128.82±2.40）μmoL/L]、治疗后7 d[（134.90±2.34）、（81.28 ±2.34）μmoL/L]、14 d[（83.18±2.40）、（51.29±2.45）μmol/L]、21 d[（40.74±2.29）、（25.70±2.40）μmol/L]比较均有不同程度的下降（P均=0.000）,PTCD组总胆红素水平和直接胆红素水平治疗前[（223.57±2.58）、（127.60±2.59）μmoL/L]、治疗后7 d[（145.68±2.57）、（79.78±2.70）μmoL/L]、14 d[（87.57 ±2.58）、（58.36±2.46）μmol/L]、21d[（38.65±2.20）μmol/L,（29.46±2.20）μmoL/L]比较均有不同程度的下降（P均=0.000） 但2组同期胆红素值的比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）.支架组34例术后发生并发症,发生率为20.62%,有9例发生两种或两种以上并发症.PTCD组18例患者出现并发症,发生率为60.00%.支架组失访14例,136例患者死亡,支架组中位生存时间214 d PTCD组无失访,30例患者均死亡,中位生存时间为75.5 d,生存期分析表明支架组生存时间较PTCD组长（P=0.000）.结论 EMBS植入术治疗恶性梗阻性黄疸效果显著,相比PTCD外引流,支架内引流并发症少、恢复快,提高患者生存质量、延长生存期,是恶性梗阻性黄疸的一种理想的姑息性治疗方法.
- 姚晨杜智王毅军白同李来元
- 关键词：胆道支架恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆管引流术姑息性治疗
- 对一例儿童急性淋巴细胞白血病真菌感染的药学服务
- 2014年
- 侵袭性肺曲霉菌病主要发生在免疫受损的病人,如中性粒细胞缺乏、造血干细胞实体器官移植、长期大剂量激素治疗、血液肿瘤、细胞毒类药物化疗、晚期获得性免疫缺陷综合征（AIDS）等。此类病人免疫功能受损,容易发生感染,因此细致周密的药学监护尤为重要。本文介绍一例临床药师对儿童急性淋巴细胞白血病继发肺曲霉病治疗过程的药学监护,并对此类病人的药学监护进行总结。
- 果茵茵赵慧李来元
- 关键词：真菌病药学服务
- PCT、IL-6及CRP在伴外科并发症的过敏性紫癜患儿血清中变化的意义被引量：16
- 2014年
- 目的探讨伴腹部外科并发症的过敏性紫癜(HSP)患儿血清前降钙素(PCT)、白介素-6(IL-6)及C-反应蛋白(CRP)水平的动态变化。方法选择2010年1月至2013年6月期间住院的伴腹部外科并发症的HSP患儿48例,于入院第1、3、5天及出院前采集空腹静脉血,检测血清PCT、IL-6及CRP水平。结果 HSP患儿入院第1、3、5天血清PCT、IL-6水平以及入院第1、3天血清CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术组和非手术组HSP患儿,入院第1、3、5天以及出院前血清PCT、CRP和IL-6水平的差异有统计学意义(P均<0.01),均呈逐渐下降趋势。手术治疗患儿第3、5天的血清PCT、IL-6水平低于非手术治疗患儿,第5天血清CRP水平低于非手术治疗患儿,差异有统计学意义(P均<0.05)。患儿血清PCT水平与IL-6、CRP的水平均呈直线正相关(r=0.48、0.62,P均<0.01)。结论 PCT、IL-6及CRP水平变化可能与HSP伴发的腹部外科并发症的发生与感染因素关系密切,监测其变化有助于判断病情及指导治疗。
- 李斌德颜禄斌达怡辰沈阳李刚李来元
- 关键词：前降钙素白介素-6过敏性紫癜
- 过敏性紫癜腹部外科并发症诊治分析被引量：7
- 2013年
- 过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）又称亨一舒综合征（Henoch-SchOnleinpurpura，HSP）是儿科常见病之一，以全身小血管炎为主要病变的免疫性疾病。HSP患儿常伴有多种外科并发症，尤以急腹症多见。本文收集了自2007年1月至2011年8月收治的34例伴腹部外科并发症的HSP患儿临床资料，重点总结该类并发症的诊治体会。
- 李斌德颜禄斌沈阳李来元李刚
- 关键词：外科并发症过敏性紫癜诊治全身小血管炎儿科常见病免疫性疾病
